設定單位（人章）
組建負責人章）
登記號(醫療機構**)
申請日期年月日
批准文號字（ ）第號
中華人民共和國衛生部制
醫療機構簡況
醫療機構診療科目申報表請在□前劃「√」
**診療科目備註**診療科目備註
□01. 預防保健科05.03 計畫生育專業
□05.04 優生學專業
□02. 全科醫療科05.05 生殖健康與不孕症專業
□05.06 其他
□03. 內科
□03.01 呼吸內科專業06. 婦女保健
□03.02 消化內科專業06.01 青春期保健專業
□03.03 神經內科專業06.02 圍產期保健專業
□03.04 心血管內科專業06.03 更年期保健專業
□03 .05 血液內科專業06.04 婦女心理衛生專業
□03.06 腎病學專業06.05 婦女營養專業
□03.07 內分泌專業06.06 其他
□03.08 免疫學專業
□03.09 **反應專業07. 兒科
□03.10 老年病專業07.01 新生兒專業
□03.11 其他07.02 小兒傳染病專業
□07.03 小兒消化專業
□04. 外科07.04 小兒呼吸專業
□04.01 普通外科專業07.05 小兒心臟病專業
□04.02 神經外科專業07.06 小兒腎病專業
□04.03 骨科專業07.07 小兒血液病專業
□04.04 泌尿外科專業07.08 小兒神經病學專業
□04.05 胸外科專業07.09 小兒內分泌專業
□04.06 心臟大血管外科專業07.10 小兒遺傳病專業
□04.07 燒傷科專業07.11 小兒免疫專業
□04.08 整形外科專業07.12 其他
□04.09 其他
□08. 小兒外科
□08.01 小兒普通外科專業
□05. 婦產科08 02 小兒骨科專業
□05.01 **專業08.03 小兒泌尿外科專業
□05.02 產科專業08.04 小兒胸心外科專業
醫療機構診療科目申報表請在□前劃「√」
**診療科目備註**診療科目備註
□08.05 小兒神經外科專業13. **科
□08.06 其他13.01 **病專業
□13.02 性傳播疾病專業
□09. 兒童保健13.03 其他
□09.01 兒童生長發育專業
□09.02 兒童營養專業14. 醫療美容科
□09.03 兒童心理衛生專業
□09.04 兒童五官保健專業15. 精神科
□09.05 兒童**專業15.01 精神病專業
□09.06 其他15.02 精神衛生專業
□15.03 藥物依賴專業
□10. 眼科15.04 精神**專業
□11. 耳鼻咽喉科15.05 社群防治專業
□11.01 耳科專業15.06 臨床心理專業
□11.02 鼻科專業15.07 司法精神專業
□11.03 咽喉科專業15.08 其他
□11.04 其他
□12. 口腔科16. 傳染科
□12.01 牙體牙髓病專業16.01 腸道傳染病專業
□12.02 牙周病專業16.02 呼吸道傳染病專業
□12.03 口腔粘膜病專業16.03 肝炎專業
□12.04 兒童口腔專業16.04 蟲媒傳染病專業
□12.05 口腔頜面外科專業16.06 蠕蟲病專業
□12.06 口腔修復專業16.07 其他
□12.07 口腔正畸專業
□12.08 口腔種植專業17. 結核病科
□12.09 口腔麻醉專業
□12.10 口腔頜面醫學影像專業18. 地方病科
□12.11 口腔病理專業19. 腫瘤科
□12.12 預防口腔專業20. 急診醫學科
□12.12 其他21. **醫學科
□22. 運動醫學科
醫療機構診療科目申報表請在□前劃「√」
**診療科目備註**診療科目備註
□23. 職業病科32.07 腦電及腦血流圖診斷專業
□23.01 職業中毒專業32.08 神經肌肉電圖專業
□23.02 塵肺專業32.09 介入放射學專業
□23.03 放射病專業32.10 放射**專業
□23.04 物理因素損傷專業32.11 其他
□23.05 職業健康監護專業
□23.06 其他50. 中醫科
□50.01 內科專業
□24. 臨終關懷科50.02 外科專業
□50.03 婦產科專業
□25. 特種醫學與軍事醫學科50.04 兒科專業
□50.05 **科專業
□26. 麻醉科50.06 眼科專業
□50.07 耳鼻咽喉科專業
□27. 疼痛科腫瘤科50.08 口腔科專業
50.09 腫瘤科專業
□28. 重症醫學科50.10 骨傷科專業
□50.11 肛腸科專業
□30醫學檢驗科50.12 老年病科專業
□30.01 臨床體液，血液專業50.13 針灸科專業
□30.02 臨床微生物學專業50.14 推拿科專業
□30.03 臨床生化檢驗專業50.15 **醫學專業
□30.04 臨床免疫、血清學專業50.16 急診科專業
□30.05 臨床細胞分子遺傳學專業50.17 預防保健科專業
□30.06 其他50.18 其他
□31. 病理科51. 民族醫學科
□51.01 維吾爾醫學
□32. 醫學影像科51.02 藏醫學
□32.01 x線診斷科專業51.03 蒙醫學
□32.02 ct診斷專業51.04 彝醫學
□32.03 磁共振成像診斷專業51.05 傣醫學
□32.04 核醫學專業51.06 其他
□32.05 超聲診斷專業
□32.06 心電診斷專業52. 中西醫結合科
人員情況（一）
人員情況（二）
儀器裝置情況
2 醫療機構申請執業登記註冊書
附表 5 設定單位 人章 組建負責人章 登記號 醫療機構 申請日期年月日 批准文號字 第號 中華人民共和國衛生部制 0醫療機構簡況 醫療機構診療科目申報表請在 前劃 診療科目備註 診療科目備註 01.預防保健科05.03 計畫生育專業 05.04 優生學專業 02.全科醫療科05.05 生殖健康與不...
個體醫療機構執業登記註冊申請書
設定單位 人章 組建負責人章 登記號 醫療機構 申請日期年月日 中華人民共和國衛生部制 1填表說明 1 此表為醫療機構向登記機關申請 醫療機構執業許可證 校驗時專用，請用 a4紙認真填寫。2 醫療機構 請縣衛生局核實。3 表 1隸屬關係 在後面的括號填寫應選專案的號碼，只能填乙個。4 表 1所有制形...
醫療機構申請變更登記註冊書
武漢市洪山區醫療機構申請變更登記註冊書 機構名稱 執業地點 診療科目 法定代表人時使用 申請單位 人 武漢維納斯博愛醫院申請日期 2015 年 11 月 20 日 一 申請變更登記事項 2 申請變更登記理由 只針對申請變更登記事項 三 申請變更登記提交的檔案 證件 變更執業位址的事項按新設定 登記註...