層流淨化手術室基本知識及日常管理

層流手術室是採用空氣潔淨技術對微生物汙染採取程度不同的控制，以達到控制空間環境中空氣潔淨度適於各類手術之要求；並提供適宜的溫度、濕度，創造乙個清新、潔淨、舒適、細菌數低的手術空間環境，使病人在手術時組織受到盡可能少的損傷，並大大減低感染率，

氣流→初效淨化→空調→中效淨化→風機送風→淨化管道→高效送風口→吹入房間→帶走塵埃細菌等顆粒→回風百葉窗→初效淨化，重複以上過程，即可達到淨化目的。

層流潔淨手術室的工作流程管理具體如下：

1.1 嚴格著裝管理進入手術室人員務必按規定穿高壓滅菌的手術衣，戴一次性無菌口罩、帽子，離開時衣褲、鞋、帽、口罩放在指定位置，患者均穿清潔的病員服，用交換車接送，戴隔離帽。

1.2 空氣淨化系統的開關及清潔每日早晨由夜班**提前1h開啟手術間空調系統，並將溫度按需調至22℃～25℃，濕度控制在40%～60%。每日手術結束後，有清潔工用標誌明確、分割槽使用的衛生潔具將手術間打掃乾淨，關閉電動門，經1h層流後關閉空調系統。

急診手術間不關閉空調系統。連台手術在前一台手術完成後立即進行室內濕式清潔，並關閉30min後進行下一台手術。

1.3 手術床的放置手術床放於手術間淨化區域的中心。頭面部手術時將手術床向病人腳部適當移動，下肢手術時將手術床略向頭部移動，以保證手術區域和器械臺完全處於淨化區內。

1.4 保持手術間的正壓手術中保持電動門處於關閉狀態，儘量減少開關次數，嚴禁開門手術。因為手術室的環境是乙個密閉的潔淨環境，門關閉時室內的氣壓大於室外的氣壓，從而保證手術室內的潔淨空氣只能向室外流動，室外的空氣不會進入室內，開門後就破壞了壓差系統，手術間的淨化質量也將受到影響。

1.5 汙物處理流程手術完畢後，汙染敷料和器械由洗手**從傳遞窗向外走廊傳送，迅速關閉傳遞窗內門，取出物品後立即關閉傳遞窗外門。外走廊有清潔工及時處理，汙染物紮緊袋子後運送指定處存放。

2 層流潔淨手術室的維護

2.1 專人維護，定期監測整個空調系統應有專人負責，定期檢查、維修、保養，對過濾網及時清洗。每個月對手術室空氣、手術室人員的手及手術室無菌物品表面取樣進行細菌培養，檢查淨化效果，發現不合格及時找出原因，並採取有效措施。

2.2 回風口及地面的清潔維護每日早晨用濕布抹擦所有物體表面及回風口，每週徹底清洗回風口、天花板的回風紗窗。地面每日用專用的清潔劑拖擦，再用清水拖淨，如有血跡及其它汙染物汙染時，應及時用消毒劑擦洗。

搬運重物時應在地面上墊其它物品，以免在地面上劃痕。

2.3 **控制面板的維護**控制面板包括時鐘、計時鐘、溫濕度控制器、照明、空調機組、對講系統等。**操作時要掌握要領，正確操作，輕輕觸控開關即可，毋須用力敲打。

2.4 電動門的維護電動門開關方式包括電動、感應、手動三種。電動開關只需用手或肘部輕輕按壓即可，切忌重壓或長時間按壓。

使用感應時只需膝部或腳接近感應視窗，門便自動開啟。如果出現故障時需關閉電源，利用手動，切忌強行拖拉。工作人員合理安排工作程式，避免增加不必要的開門次數[1] 。

1、手術室內溫度控制在22～25℃，濕度控制在40％～60％之間。