一、名詞解釋：
1. 病案：
2. icd－10：
3. 兩號分開制：
4. somr：
5. 單一編號：
二、判斷正誤：
1. 保證病案準確、完整的責任取決於病案管理人員
2. 病案可以成為法律上的一種重要證據
3. 病案保留的意義是為了醫師的利益
4. 病案的銷毀由病案管理人員決定
5. 資訊又稱作情報、簡單地說，就是指具有新內容的相互聯絡的訊息
6. 資訊處理要求及時、準確、適用和通暢
7. pomr是資料**定向病案的英文縮寫
8. 病案是保密性檔案，因而對病人的某些隱私是不允許隨便洩漏的
9. 結構病案記錄簡單、方便、節省時間，便於計算機處理，不易遺漏，所以應盡可能多地使用結構病案
10. 隨診的工作方法有常規隨診（定期隨診）和專題隨診（臨時隨診）兩種。 （ ）
三、問答題：
1. 簡述最好的、標準的病案聯鎖號應具有的性質。
2. 說出pomr的記錄的四個部分
3. 簡述銷毀病案的原則。
4. 尾號歸檔法的優點是什麼？
5. 試述完整病案儲存的優缺點。
四、你對病案統計工作的認識如何？
一、名詞解釋：
1. 病案：是病人診療記錄的案卷。
是醫務人員對病人疾病診斷**過程所記錄的檔案。它客觀地、完整地、連續地記錄了病人的病情變化及診療經過，是臨床進行科學診斷**的基礎資料，也是醫學科學的資料。
2. icd－10：即《國際疾病和有關健康問題的統計分類》第十次修訂本的簡稱。
3. 兩號分開制：即門診與住院病案分別編號，單獨存在，互不關聯，分別管理各自存放，但仍存放在病案科內的一種集中歸檔病案管理的形式。
4. somr：是資料**定向病案的簡稱。資料**定向病案是將不同**的資料，按同類資料集中在一起，再分別按時間順序排列。
5. 單一編號：是病案編號的一種方法。
是在每位病人第一次來醫院時，不管是住院，看急診或門診，就要發給病人乙個唯一的識別號（病案號）。不論病人在門診，急診或住院**多少次，都用這乙個號。
二、判斷正誤：
1.保證病案準確、完整的責任取決於病案管理人員
2.病案可以成為法律上的一種重要證據
3.病案保留的意義是為了醫師的利益
4.病案的銷毀由病案管理人員決定
5.資訊又稱作情報、簡單地說，就是指具有新內容的相互聯絡的訊息
6.資訊處理要求及時、準確、適用和通暢
7.pomr是資料**定向病案的英文縮寫
8.病案是保密性檔案，因而對病人的某些隱私是不允許隨便洩漏的
9.結構病案記錄簡單、方便、節省時間，便於計算機處理，不易遺漏，所以應盡可能多地使用結構病案
10.隨診的工作方法有常規隨診（定期隨診）和專題隨診（臨時隨診）兩種
三、問答題：
1. 簡述最好的、標準的病案聯鎖號應具有的性質。
答：最好的、標準的病案聯鎖號應是唯一的、廣泛的、永久的、通用的和實用的。
2. 說出pomr的記錄的四個部分。
答：主觀部分、客觀部分、病程的評價和繼續**計畫。
3. 簡述銷毀病案的原則。
答：銷毀病案應持審慎的態度，由病案委員會討論，醫院領導部門做出決定。病案管理人員不得擅自決定銷毀病案，對一些有歷史價值的病案資料更應請示有關國家檔案管理部門後再做決定。
在銷毀病案之前，首先應做好選擇性地處理淘汰，一般不應硬性的以年度為界限進行銷毀。
4. 尾號歸檔法的優點是什麼？
答：①病案可均勻地分布在100個尾號內。
②每100個新病案只有乙個病案排列歸檔在同乙個一級號（尾號）中。
③免除歸檔區域人員擁擠的狀況。
④負責病案歸檔的工作人員分工明確責任性強。
⑤工作人員的工作量分配較均勻。
⑥當加入新病案時，非活動性的病案可以從每一尾號組內取出。
⑦使用尾號歸檔法減少了錯放病案的機會。
⑧使用尾號歸檔法提高了歸檔速度。
5. 試述完整病案儲存的優缺點。
答：完整病案儲存的優點：
1 病案以原始形態儲存。
2 易於查閱原始資料。
3 資料的可用性好。
完整病案儲存的缺點：
1 需要大量費用和空間。
2 隨著時間的流逝，紙張不斷磨損破壞、老化而失去利用的價值。
3 容易並可能發生火災。
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