5、借閱病歷嚴格登記，借出病案室要交足押金，按時歸還後退還押金，違者按醫院綜合目標管理條例處罰。
四、病案編碼員人員職責
1、編碼人員要求工作具有耐心、細緻、嚴謹和科學的態度，填寫icd-10編碼分類各專案時字跡要清楚、整齊和準確。
2、編寫每乙個疾病和手術編碼時都要參閱病歷內容，反覆核對，確定無誤時才能輸入電腦，其錯誤率不得高於1%，必要時通知主管醫生進行修改和補充。
3、要努力學習國際疾病分類知識和編碼原則，不斷提高業務水平及編碼準確率。
4、遇到疑難問題要認真翻閱病歷，進行磋商討論，以防止主觀的錯誤。
五、病案影印（封存）人員職責
1、病案影印人員要認真核對被影印人員的身份，影印其有效證件，並存底。
2、區分被影印人的要求和內容，將已影印的內容和原病歷認真核對，被影印人要在登記本上簽字，工作人員要在病歷首頁蓋上「已影印」紅章。
3、病歷封存要求醫務人員、患者方、處理糾紛的職能部門三方同時在場，並在封存病歷袋上簽字，並貼上封條。
六、病案整理裝訂人員職責
1、先按規定的排列順序整理好病案。其順序為：
住院病案首頁
死亡醫學證明書、死亡小結；出院小結
入院記錄
住院病程記錄（按日期順序排列）
有手術操作的則按下列順序排列：
術前小結（有術前討論放在前面）
手術同意書
麻醉前訪視單及麻醉知情同意書
麻醉記錄單
手術記錄
術後首次病程記錄（術後轉入icu按日期排列、icu入室記錄、icu出室記錄）
會診記錄單(按會診日期順序排)
icu入室同意書、特殊檢查、**或其他知情同意書
特殊病情及**記錄（如糖尿病、心力衰竭等按頁數順序排列）
輔助檢查報告
專科檢查表（如視野、聽力、導管介入檢查、動態心電圖、24小時血壓等）
特殊檢查報告單（按日期順序排列x線、cr、ct、心電、b超、mr、ect等）
病理檢查報告單（按日期順序排列）
常規化驗報告單（血、尿、便常規按日期順序排列）
特殊化驗報告單（生化、免疫和細菌培養等按日期順序排列）
長期醫囑（按頁數順序排列）
臨時醫囑（術後轉入icu按頁數順序排列icu醫囑）
icu護理（icu入科護理評估、icu護理計畫、icu護理記錄單、icu出科護理小結）
手術室護理記錄單
入院患者評估單
護理記錄單（含一般及危重患者護理、出入量記錄單；按頁數順序排列）
病人出入院評估指導
體溫單（按頁數順序排列）
醫院感染病例登記表（按日期順序排列）
各種費用及其它：
一次性衛生耗材使用清單
手術室收費單
麻醉費用
住院告知書
病人醫保卡影印件
各種證明（含外院有關病情資料及本院上次住院資料）
死亡病人的門診病歷（由患者家屬保管的可無）
2、檢查病案各主要部分內容有無缺失，如住院記錄、手術記錄、麻醉記錄、醫囑、體溫單、知情同意書等。
3、檢查各種紙張有無不合格現象及各種回報單是否按規格張貼。4、發現書寫有缺陷的文書，則要登記，並通知主管醫生或**及時補救。
5、病案袋封面填寫正確，字跡要清晰，裝訂要整齊。
6、再次入院病歷要裝訂入舊的病案，嚴格遵守1個病人1個住院號的原則，病案內容過多，1本病案難以裝訂時要裝訂成同一病案號的不同分冊。
七、病案終末質量檢查人員職責
1、按照衛生部的《病歷書寫基本規範》和泰州市衛生局制定的《泰州市醫療質量評估辦法》中規定的病歷缺陷標準要求認真檢查每乙份病歷，將每份病案中出現的錯誤和缺陷寫在「病案質量評估表」上，同時在表上為該病案評分。
2、在病案檢查時發現重要醫療檔案缺失或重要內容錯誤要通知主管醫生或**盡快修改，錯誤和修改均要進行登記，以免造成永久性錯誤。
3、將每份病案的「病案質量評估表」輸入電腦，經電腦處理作出病歷書寫錯誤的分類統計和評分排序，結果交醫院質控科，作為獎懲依據。
4、協助「病案管理委員會」，在病案質量檢查中選出優秀病歷和特別差的病歷，需要時作為典型病歷展覽。
5、總結病案中經常出現的問題，定期向業務主管部門的領導匯報，以促進我院病歷書寫質量的全面提高。
病案室職責初版
病案科崗位職責 工作制度 安全管理應急預案 病案科主任職責 1 在業務院長和醫務科領導下工作，使醫院各項規章制度在科室內正常執行和執行。2 負責科室的行政管理與業務工作的考核 檢查 監督。3 及時準確地提供資訊資料，為領導決策反饋資料資訊。4 負責全院病歷的 編目 檢索 提供利用以及病歷質檢 病案隨...
2023年病案統計室工作總結
病案統計室工作總結 病案資訊是醫院的重要部門之一，對全院資訊工作起舉足輕重的作用。一年來，在院領導的正確領導下，全面履行職責，突出綜合資訊工作為醫院管理服務為臨床一線服務的重點，圓滿的完成了本年度的各項工作任務，促進了醫院資訊化建設的長遠發展，平穩執行。一 我科的工作性質和臨床科室是相對應的，全院出...
病案室工作人員職責
病案室主要負責全院的病案管理，包括對病案的 裝訂 編碼 歸檔 上架 病案查詢 影印，為外來辦案人員 參保人員 臨床科研等提供可靠資料 同時進行病案質量控制，提高病案書寫水平。一 住院病員應有完整的病案，病員出院 死亡 時由醫師按規定的格式填寫。病案室及時收取主管醫生交來的病歷，並注意檢查各項 各欄是...