病案室工作人員職責

2021-08-13 03:03:46 字數 729 閱讀 4984

病案室主要負責全院的病案管理,包括對病案的**、裝訂、編碼、歸檔、上架、病案查詢、影印,為外來辦案人員、參保人員、臨床科研等提供可靠資料、同時進行病案質量控制,提高病案書寫水平。

一、住院病員應有完整的病案,病員出院(死亡)時由醫師按規定的格式填寫。病案室及時收取主管醫生交來的病歷,並注意檢查各項、各欄是否完整,整理裝訂、編碼、微機首頁錄入、裝袋上架存檔。

二、歸檔病案不得私自影印,外借,特殊情況必須經醫務部批准方可進行。

三、每月向醫務科書面反映病案管理工作存在問題及改進意見。與各科室保持密切聯絡,監督檢查指導工作,保證病案質量。

四、認真做好病案的**、整理裝訂、歸檔和保管工作。做好病案資料的編碼,首頁微機錄入。

五、查詢兩次住院和複診病人的病案號,保證病案的**、辦理借閱手續。

六、提供教學、科研、臨床經驗總結、辦案人員等使用的病案,需要時經醫務部批准給予影印。

七、保持病案室的清潔、整齊、通風、乾燥,防止病案腐爛、蟲蛀和火災

八、病案裝訂崗位職責:

(一)負責對每份出院病案進行整理,按病案書寫規範要求,按順序進行編排,保證病案完整,不錯裝、漏裝。

(二)對缺損病案,進行修補,不能修補的通知該病區進行更換。

(三)要熟練、準確掌握icd—10編碼。對每份出院病案,其主要診斷及手術名稱,進行編碼。

(四)字跡工整、清晰、清潔、不准塗抹。

(五)為醫療、科研、教學迅速準確提供資料。

骨科醫院

2023年6月22日

病案室工作人員職責

一 負責病案資料的 整理 登記 歸檔 儲存 編碼 借閱 摘錄和保管工作。二 負責全院病案的錄入工作,保證病案錄入專案的完整性,確保醫療統計資料的準確性。三 以 病歷書寫規範 為依據,負責檢查 指導有關醫務人員進行規範化的病歷書寫,發現病歷缺陷的內容,及時通知有關人員修改和補充。四 負責每月進行一次歸...

辦公室工作人員職責

職位名稱 主任 職位編號 01 工作職責 本職位在局長和分管領導的領導下開展工作 1 制訂和實施本室年度工作計畫,並圍繞全域性中心工作進行政策性調研,為領導決策提供參考。2 搞好糧食工作的對外交流及招商引資工作。3 負責行業搶險救災組織工作。4 承擔市局會務安排 公務接待及機關公務用車等日常管理工作...

檔案室工作人員職責規範

檔案工作就是用科學的原則和方法管理的檔案,為各項工作服務。檔案工作的基本任務是 1 貫徹執行國家和上級主管部門有關檔案工作的指示 決定和各項制度,積極宣傳和實施 檔案法 2 忠於職守,要有強烈的事業心和責任心,認真總結經驗,不斷提高管理水平,使檔案管理工作逐步標準化 規範化 科學化。3 做好每年度檔...