急診科自查報告

大型中醫醫院巡查科室自查報告

根據巡查工作內容和巡查工作實施細則，急診病區完成了自查自糾工作。現匯報如下：

一、人員配置及中醫藥知識培訓（參照3.3標準）

急診病區實際開放床位（住院、留觀）16張，搶救床2張，現有護理人員13名，門診輸液室1名**，搶救室4名**，人員配置合格。除黃凱敏、李爽、胡玉玉三名新進人員，其餘護理人員系統接受中醫藥知識和技能崗位培訓的時間均≥100學時，比例大於70%，符合巡查細則要求。

二、優勢病種中醫護理方案實施情況（參照5.8標準）

我病區自2023年7月起即開始開展眩暈病的中醫護理方案。2023年6月開展促脈的中醫護理方案。現病區這眩暈病嚴格按照中醫護理方案的要求和規範進行護理，截止目前未收住1例促脈患者。

在護理記錄單及查房中能體現辯證施護的內容，但仍需進一步改進。

二、專科中醫特色（參照7.1、7.2、7.3和7.4標準）

1、科室目前開展的中醫技術操作有：中藥穴位貼敷、耳穴埋豆、中藥灌腸滴入、拔火罐。2023年中醫技術操作專案應用人數較去年減少。

原因分析：（1）急診門診患者較多，多為危急重症患者，患者對實施中醫護理技術接受度不高；（2）醫生人員減少，住院患者人數減少。

整改措施：（1）病情平穩的患者督促醫生下達醫囑，提高中醫操作的使用率。

（2）對目前的住院患者加強宣教，積極開展中醫技術操作。

2、病區積極開展具有中醫特色的健康教育和**指導。製作了中醫健康教育冊，內容包括生活起居、飲食指導、情志調理、**指導等多方面。加強**對門診及住院患者的健康宣教工作。

3、科室未能開展中醫護理技術和護理科研工作。

原因分析：急診門診患者較多，多為危急重症患者，患者對實施中醫護理技術接受度不高，中醫技術開展較少。**對護理科研認識不足。

整改措施：（1）病情平穩的患者督促醫生下達醫囑，提高中醫操作的使用率。

（2）護理科研組織大家認真學習，提高認識。

三、優質護理

1、病區自2023年開始實施優質護理服務，取得了良好的反響。病人滿意度逐年上公升，對臨床護理工作起到了積極的促進作用。

2、在護理管理上嚴格實行apn排班模式，實行彈性排班，每日安排應急人員。實行績效考核，積極調動**積極性。

四、急診設定（參照4.1標準）

1、急診分診無法按要求全部做到位。

原因分析：受我院環境建設問題的影響，限制各方面的發展，其中就包括分診工作，目前做的不到位。

整改措施：在現有環境條件下，我們盡最大的努力做好分診工作，滿足不同患者的要求。

2、急診的環境布局不符合要求。

原因分析：急診的環境差、布局不符合要求。我院正處於建設階段，現急診科面積較小，辦公室清潔區域與汙染區域內有辦法完全分開，門診留觀患者與住院患者無法完全區分，沒有中醫診療室，門診病人較多，環境衛生較差。

整改措施：積極配合醫院建設，合理利用有限的空間，加強病區的管理，使門診及住院患者均得到有序的**，並盡量保證門診環境乾淨整潔。與科主任協商盡量調整出中醫綜合**室。

急診病區