檢查申請單書寫要求
第一節各種常用檢查申請單書寫要求
各種檢查申請單是醫療檔案的重要組成部分，要求書寫整潔、字跡清楚、術語確切、不得塗改，書寫要求如下：
申請單（1）申請單由經治醫師按規定逐項填寫，眉欄專案不得遺漏，字跡清楚，術語規範，嚴禁塗改，內容包括患者姓名、性別、年齡、床號、住院號；送檢標本名稱、檢驗目的，醫師籤全名或蓋印章，
（2）相關檢查申請單應簡明扼要書寫病情摘要，包括重要體徵及**史和過去相關檢查結果等，以及臨床初步診斷。
（3）緊急檢查應在申請單右上角標明「急診」字樣或蓋相應的印章，同時應註明取樣時間和取樣人或通知時間及取樣者和被通知人。
（4）申請專案，可用「√」在專案的序號上表示；若院內聯網時，申請單所用的名稱應與網路中所用的名稱一致，以便於收費與統計。
（5）送檢標本上所貼號碼應與申請單上號碼一致。
第二節檢驗申請單
檢驗申請單
（1）申請單由經治醫師按規定逐項填寫，眉欄專案不得遺漏，送檢標本名稱、檢驗目的應明確，醫師籤全名或蓋印章，如為實習、進修人員開單，則必須由經治醫師籤全名或蓋印章。
（2）緊急檢驗應在申請單右上角標明「急診」字樣或蓋相應的印章，同時應註明取樣時間及取樣者。
（3）申請專案，可用「√」在專案的序號上表示；若院內聯網時，申請單所用的名稱應與網路中所用的名稱一致，以便於收費與統計。
（4）送檢標本上所貼號碼應與申請單上號碼一致。
第三節放射攝片及放射透視檢查申請單
1.申請單由經治醫師按規定逐項填寫，醫師籤全名或蓋印章。
2．急診或需緊急檢查，應在申請單右上角註明「急」字。患者不能站立，敷料不能去除，患者不能移動，需到病室檢查或需特定體位攝片等，應在申請單上註明。複查者應註明前次檢查x線號。
3．申請單應簡明書寫病歷摘要，前次檢查所見，臨床診斷，檢查部位、方位及目的。
4．檢查報告單必須逐項填寫，一般專案、x線片號、檢查日期、報告日期必須填寫清楚；檢查醫師籤全名或蓋印章。
5．報告內容
第四節 ct檢查申請單
1.申請單由經治醫師按規定逐項填寫，醫師籤全名或蓋印章。
2.急診或需急診檢查者，應在申請單右上角註明「急診」字，複查者應註明前次檢查號。
3.申請單應簡明書寫病歷摘要，前次檢查所見及其他影像檢查等有關資料，臨床診斷，檢查部位及目的。
4.檢查報告單必須逐項正確填寫，一般專案、檢查號、檢查日期、報告日期必須填寫清楚，檢查醫師籤全名或蓋印章。
第五節心電圖及常用的電生理檢查申請單
（一） 心電圖檢查申請單
1．申請心電圖檢查的醫師必須了解心電圖檢查臨床應用範圍與限度。
2．申請單由經治醫師按規定要求逐項填寫，醫師必須籤清晰可認的全名或蓋印章。
3．急診或需緊急檢查，應在申請單右上角註明「急診」字，需到病室檢查者在申請單上註明。
4．申請單應簡明扼要、重點突出地書寫病歷摘要，心臟用藥（如洋地黃、奎尼丁等）和電解質情況以及臨床診斷。
（二） （腦電圖）檢查申請單
1．腦電生理檢查的醫師必須掌握腦電生理檢查的適應證與禁忌證。
2．申請單由經治醫師按規定要求逐項填寫，醫師必須籤清晰可認的全名或蓋印章。
3．申請單應簡明書寫病歷摘要，有關腦脊液、眼底檢查，顱腦影像學等檢查資料；癲癇患者用藥情況、臨床診斷及檢查目的。
第六節超聲檢查申請單
1．超聲檢查申請醫師必須了解超聲檢查臨床應用範圍與限度。
2．申請單由經治醫師按規定要求逐項填寫，醫師必須籤清晰可認的全名或蓋印章。
3．急診或緊急檢查，應在申請單右上角註明「急診」字樣，需到病房檢查者請在申請單上註明。
4．申請單應簡明扼要、重點突出地書寫病歷摘要，臨床診斷，檢查部位及目的。
第七節內腔鏡檢查申請單
1．申請內腔鏡檢查的醫師必須了解常見內腔鏡臨床檢查適應證及禁忌證。
2．申請單由經治醫師按規定要求逐項填寫，醫師必須籤清晰可認的全名或蓋印章。
3．急診或需緊急檢查者，應在申請單右上角註明「急診」字樣。
4．申請單應簡明書寫病歷摘要，有關實驗室檢查、影像檢查結果和既往內鏡檢查的結果，臨床診斷，檢查**目的和要求。
放射科申請單報告單
放射科攝片 ct及放射透視檢查申請單的填寫要求 1.申請單由經治醫師按規定逐項填寫，醫師籤全名或蓋印章。由進修或實習醫師所填寫的申請單，必須由帶教或患者主管醫師審核並簽名。2.攝片檢查 透視檢查應分開填寫申請單 不能同時在同一申請單上填寫。ct檢查應在ct專用申請單上填寫。3.急診或需緊急檢查，應在...
醫技申請單規範shenyue
xx醫院 關於加強檢查申請單書寫規範及考核 獎懲的規定 為了規範醫院各種臨床檢查申請單的填寫，及時 準確輔助醫技科室做出診斷，避免各類臨床檢查診斷錯誤的發生，依據國家及衛生部的相關規定和規範，特制定本制度。一 檢查申請單填寫要求 一 申請單由經治醫師按規定逐項填寫，眉欄專案不得遺漏，字跡清楚，術語規...
醫學輔助檢查申請單 報告單試題
輔助檢查申請單 報告單 臨床危急值試題 一 問答題 1 輔助檢查申請單的書寫原則。2 輔助檢查報告單的檢查報告內容。3 輔助檢查報告單評價標準的單項否決專案。4 輔助檢查報告單的書寫管理規定。5 危急值的定義。6 血液標本採集的原則。7 輔助檢查報告單 申請單的書寫內容及要求。8 輔助檢查申請單的書...