放射科申請單報告單

2021-03-23 20:17:09 字數 869 閱讀 8294

放射科攝片、ct及放射透視檢查申請單的填寫要求

1. 申請單由經治醫師按規定逐項填寫,醫師籤全名或蓋印章。由進修或實習醫師所填寫的申請單,必須由帶教或患者主管醫師審核並簽名。

2. 攝片檢查、透視檢查應分開填寫申請單;不能同時在同一申請單上填寫。ct檢查應在ct專用申請單上填寫。

3.急診或需緊急檢查,應在申請單右上角註明「急」字。患者不能站立,敷料不能去除,患者不能移動,需到病室檢查或需特定體位攝片等, 應在申請單上註明。

複查者應註明前次檢查x線號(ct號)。

4. 申請單應簡明書寫病歷摘要,前次檢查所見,臨床診斷,檢查部位、方位及目的。門診及為重患者申請單上必須註明患者的****。

攝片及放射透視檢查報告單的書寫

1.檢查報告單必須逐項填寫,一般專案、x線片號、檢查日期、報告日期必須填寫清楚;檢查醫生籤全名或蓋印章。

2.報告內容

(1) 檢查部位、範圍、方法與過程(具體寫出本次檢查包括的解剖部位,**的大小與張數;造影劑的名稱、濃度、計量、注射方法、投照時間及方位;檢查是如何進行的,說明檢查次序的先後)。

(2) x線的發現及解釋,按系統如實描述病變形態、數目、大小、位置、密度、結構、邊界以及與周圍關係等所有異常,同時提出重要的正常部分。

(3) x線診斷(肯定性診斷、否定性診斷、可能性診斷)以及建議。

3.報告單必須認真審核無誤後方可發出,透視報告可寫在透視單或門診病歷上。

ct報告單的書寫

1. 檢查報告單必須逐項填寫,一般專案、ct號、檢查日期、報告日期必須填寫清楚;檢查醫生籤全名或蓋印章。

2. 報告單內容:

ct檢查需註明有無增強掃瞄,按一定順序描寫影象所見,必要時附圖說明,提出ct診斷意見或建議。

3. 報告單須認真審核無誤後方可發出。

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請假理由 請假日期 自年月日時至年月日時共計日申請人 簽字 申請日期 批准人 備註 請假理由 請假日期 自年月日時至年月日時共計日申請人 簽字 申請日期 批准人 備註 請假理由 請假日期 自年月日時至年月日時共計日申請人 簽字 申請日期 批准人 備註 請假理由 請假日期 自年月日時至年月日時共計日申...