申請單位名稱
申請單位位址
申請單位**
採購聯絡人及**
貴公司業務性質： □生產製造 □研究/開發 □經銷 □維修/服務 □其它
貴公司主要生產（開發、經銷）的產品型別
如已知我工廠產品型號，請填下表：
如未知我工廠產品型號，請闡述說明貴公司產品和希望利用我們產品達到的效能要求：
首批訂貨數量首批訂貨時間
申請人（簽字申請公司（蓋章
注：對申請的樣品所使用及測試的詳細結果，不論採用與否均以書面的形式通知紋依工廠；不採用時，在預計訂貨時間前由申請人負責將申請的樣品退回。否則，紋依工廠將預設為申請人已採用該樣品。
如採用，該樣品將自動加入申請人的首批訂單。
請準確並詳細填寫上述內容，並蓋上公章回傳至(fax：0574紋依電器工廠。你提供的資訊將會有助於我們準確並有效的提供樣品以及及時跟進服務。此單可自行複製，以備後用。
病假申請單
請假理由 請假日期 自年月日時至年月日時共計日申請人 簽字 申請日期 批准人 備註 請假理由 請假日期 自年月日時至年月日時共計日申請人 簽字 申請日期 批准人 備註 請假理由 請假日期 自年月日時至年月日時共計日申請人 簽字 申請日期 批准人 備註 請假理由 請假日期 自年月日時至年月日時共計日申...
輸血申請單
綿陽市涪城區吳家中心衛生院 預定輸血日期 年月日 受血者姓名性別年齡 住院號科別床號 臨床診斷 輸血目的 輸血指徵 既往輸血史 有 無 選用請打 婦女既往妊娠及分娩史 孕產 受血者屬地 本市 本市以外地區 選用請打 簽署輸血同意書 是 否 未簽原因預定輸血成分 預定輸血量 輸血性質 緊急 常規 備用...
輸血申請單
病人姓名性別年齡科室床號病案號 病人血型abo rh 其他血型臨床診斷 輸血目的 標本抽取時間抽血者簽名 輸血時間要求 請在所需專案 內打 號 搶救立即輸用急診，備好即用 非急，預定輸血，日期月日手術用血，日期月日 輸血種類和數量 請在所需專案 內打 號 去白紅細胞單位紅細胞懸液單位洗滌紅細胞單位 ...