輔助檢查申請單、報告單、臨床危急值試題
一、 問答題
1、輔助檢查申請單的書寫原則。
2、輔助檢查報告單的檢查報告內容。
3、輔助檢查報告單評價標準的單項否決專案。
4、輔助檢查報告單的書寫管理規定。
5、危急值的定義。
6、血液標本採集的原則。
7、輔助檢查報告單、申請單的書寫內容及要求。
8、輔助檢查申請單的書寫管理規定。
答案一、問答題
1、簡明扼要、重點突出，認真掌握各種檢查的適應徵
檢查部位、方位及目的明確，提供診斷意見、以供醫技檢查參考
2、（1）科室名稱、患者姓名、性別、年齡、住院病歷或者門診病歷號、送檢醫生
（2）檢查專案、檢查結果和單位，參考範圍、異常結果提示；「檢查所見」應有細緻、準確的描述，然後給出意見。
（3）操作者姓名、審核者姓名、標本接收時間、報告時間；如果出具的檢查報告有修改者，應由具備資質的人員簽字確認。
（4）免責宣告等其他需要報告的內容
3、（1）檢查結果與檢查專案不符
（2）未出具檢查意見（主要為放射、ct、特檢科）
（3）報告單無雙簽字，或雖是雙簽字但二者是同一人（夜班、中班除外）
（4）檢查結果簽發人員及審核人員不具備相應資質
（5）其他規定的單項否決專案
4、（1）臨床檢查報告須使用中文或國際通用的、規範的縮寫
（2）進入住院病案的臨床醫學輔助檢查報告單隨病歷一同儲存，儲存期不得少於30年。
（3）診斷性臨床檢查報告應當由執業醫師出具。
（4）所有的報告單均由各醫技科室專人管理，及時送到臨床醫生或病人手中。
5、「危急值」是指當患者出現這種檢驗結果時，表明患者可能正處於有生命危險的邊緣狀態，臨床醫生需要及時得到檢驗資訊，迅速採取有效的**措施，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現嚴重後果，失去最佳搶救機會。
6、（1）採取具代表性的標本
（2）採取最合乎要求的標本
抗凝劑的正確應用
防溶血、防汙染
防止過失性的取樣
7、內容包括：姓名、性別、年齡、床號、住院號、科室、送檢標本名稱。書寫要求：書寫清楚、字跡清晰，準確無誤
8、（1）申請單僅限有處方權的經治醫師開具，按規定逐項填寫，字跡清楚，醫師手簽全名。
（2） 對申請內容含糊不清或缺項的，醫技科室人員應退回修改，並在標本拒收記錄本上登記。
（3）急診或需緊急檢查，應在申請單右上角註明「急」字樣，並有臨床醫師陪同檢查，複查者應註明前次檢查號。
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