麻醉精神藥品管理制度

2021-03-04 00:41:53 字數 4410 閱讀 9343

一、***品、精神藥品使用定期檢查制度

檢查內容包括:驗收採購計畫、入庫藥品、出入庫登記、調劑使用等環節中的各種登記及***品、精神藥品處方等;並作好檢查記錄。藥房則檢查使用數量及基數是否相符,各種記錄是否完整、藥品質量保管等情況。

二、***品、精神藥品採購、驗收管理制度

(一)採購***品、第一類精神藥品應當憑《***品購用印鑑卡》,按照年度採購計畫,到具備***品經營資格的指定單位購買。不得自行提貨且付款要採取銀行轉帳方式。購買要根據實際使用情況,保持合理庫存。

(二)***品、第一類精神藥品入庫驗收必須做到貨到即驗,雙人開箱驗收,並清點驗收到最小包裝,驗收記錄雙人簽字。入庫驗收應採用專簿記錄,登記內容包括:日期、憑證號、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、供貨單位、質量情況、驗收結論、驗收和保管人員簽字。

在驗收中如發現缺少、破損的應要求雙人清點登記,及時上報醫院領導批准並加蓋公章後向供貨單位查詢、處理。

三、***品、精神藥品儲存、保管、發放管理制度

(一)儲存***品、第一類精神藥品實行專人負責、專櫃加鎖。對進出專櫃的***品、第一類精神藥品建立專用帳冊,進出逐筆記錄。內容包括:

日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、發藥人、複核人和領用人簽字,做到帳、物、批號相符。第二類精神藥品嚴加管理,單獨保管,專櫃專鎖。

(二)藥房管理***品、第一類精神藥品人員要作好出入庫登記。要做到兩人複核。每月進行盤點,要做到帳物相符,帳帳相符。

(三)對***品、第一類精神藥品的購入、儲存、發放、調配、使用實行批號管理和追蹤,必要時可以查詢或者追回。按照規定保管好***品、精神藥品各種登記。

四、***品、精神藥品調配、使用管理制度

(一)門診調配使用管理

1、開具***品、第一類精神藥品使用專用處方。開具處方應書寫完整、字跡清晰,寫明患者姓名、性別、年齡、身份證號碼、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規格、數量、用法用量、醫師簽名。

2、使用***品和第一類精神藥品:短期鎮痛門診患者,每張處方注射劑為一次常用量,只限患者就診時使用,嚴禁交患者自用。緩控釋製劑不得超過7日常用量,其他劑型不得超過3天。

哌醋甲酯片用於兒童多動症時使用時間為15天。二類精神藥品一般每張處方不得超過7日常用量。鑑於我院是精神病專科醫院,若第二類精神藥品是用於精神疾病的長期**時,處方用量可適當延長,但不超過30天,醫生必須重簽名。

3、對癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的***品、第一類精神藥品注射劑,每張處方量不得超過3日用量,緩控釋製劑,每張處方不得超過15日常用量,其他劑型,每張處方不得超過7日用量。對鹽酸哌替啶處方為一次用量,且必須在院內使用。

4、醫生開具的所有***品、第一類精神藥品注射劑,由開具處方醫生派本科室護理人員到藥房辦理取藥手續,在院內給病人注射後將空安瓿送回藥房並做好空安瓿登記。病人不在醫院內而又必須使用***品注射劑時,由開具處方醫生聯絡門診部出診至病人家中使用並及時將使用過的空安瓿送交藥房進行登記。

5、處方的調配人、核對人應當仔細核對***品、第一類精神藥品處方,簽署姓名,並進行登記;對不符合規定的***品、第一類精神藥品處方,處方的調配人、核對人員拒絕發藥。

6、門診藥房對使用的***品、第一類精神藥品處方應當專冊登記,內容包括:患者(代辦人)姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規格、數量、批號、處方醫生、處方編號、處方日期、發藥人、複核人。專用帳冊的儲存應在藥品有效期滿後不少於2年。

7、門診藥房不得為患者***品和精神藥品辦理退藥。對患者不再使用***品,將剩餘***品無償交回醫院的,醫院應做好**記錄,按規定集中銷毀,不得再次使用。

(二)住院藥房及病房使用管理

1、住院病人使用***品、精神藥品醫囑、病歷、應與處方相符。為住院患者開具的***品和第一類精神藥品應當逐日開具,每張處方為1日常用量。

2、住院病人使用***品、第一類精神藥品時,要具備手寫處方與醫囑單時,才能發放。由病房護理人員辦理取藥手續。調配好的***品和精神藥品經核對人核對無誤後,發給取藥護理人員,並要求藥護理人員在處方上簽收。

3、住院部藥房設專用帳冊登記,內容包括:藥品名稱、劑型、規格、日期、領用部門、患者姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、生產批號、疾病名稱、處方編號、處方日期、處方醫生、發藥人、複核人,領藥人、原存數、發出數、現存數。空安瓿數。

4、病房使用***品和一類精神藥品應設立基數,專櫃加鎖,專冊登記,登記表內容包括:藥品名稱、劑型、規格、基數、日期、床號、患者姓名、性別、疾病名稱、數量(支/片)、處方醫師、執行**、核對**、藥品批號、原存數、補充數、現存數、空安瓿數。病房交接每班清點,每班有專人簽名負責。

五、***品及一類精神藥品報殘損、銷毀、丟失及被盜案件報告、值班巡查制度

(一)對使用過程中殘損的***品、一類精神藥品,要認真儲存好,及時填寫破損登記,雙人簽字。並通知本科室***品主管人員確認後,由主管人員保管,等待處理。對由於特殊情況造成***品、精神藥品超過有效期限而不能正常使用的,應上報院主管領導審批後,可作過期報損處理。

(二)藥劑科對待報損的***品、精神藥品認真填寫銷毀登記。內容包括:日期、品名、規格、單位、數量、有效期、生產單位、銷毀原因、批准部門。

對已填寫報損登記的,藥劑科集中管理,再次確認無誤後,報上級行政主管部門到現場監督銷毀。

(三)根據***品、精神藥品管理要求,儲存***品、精神藥品的庫房、調劑室必須配備保險櫃,門、窗安裝防盜設施。

(四)建立***品、第一類精神藥品使用交**記錄。每班次認真清點數量,發現問題及時查詢原因,對不能確認正常消耗的,要及時向主管領導匯報。

(五)臨床科室所存放的***品、第一類精神藥品,配備必要的防盜設施,實行專人管理,建立交**記錄。臨床科室要將本科室***品、第一類精神藥品管理人員名單上報藥劑科。

(六)儲存、保管過程中發現丟失、被搶、被盜的、騙取或冒領的,要及時、嚴密保護現場,立即逐級向醫院主要領導及分管領導、衛生局、公安部門、藥監局報告。

六、***品、第一類精神藥品注射劑的空安瓿收回管理制度

(一)臨床科室護理人員嚴格執行***品、第一類精神藥品注射劑的空安瓿、殘留液的**登記制度。內容包括:日期、病人姓名、上次取藥名稱、數量、批號,退回空安瓿名稱、數量、批號,退回人、收到人。

(二)連續使用***品、第一類精神藥品注射劑的,要求患者在下次取藥時將使用過的空安瓿交回。

(三)空安瓿數量不足於上次發藥量的,按實際交回數量核發當次藥品。

(四)對交回的空安瓿,要認真查對批號,不是本藥房所發藥品的空安瓿,應當拒絕發藥。

(五)對收回的空安瓿,主管人員要儲存好,計數管理,定期上報科室主任監督銷毀,並填寫銷毀記錄。內容包括:日期、銷毀安瓿名稱、數量、批准人、銷毀人、監督人。

七、***品精神藥品醫師處方管理制度

(一)執業醫師必須經培訓、考核合格後,方能取得***品、第一類精神藥品處方資格。執業醫師不得為他人開具不符合規定的處方或者為自己開具***品、第一類精神藥品。

(二)具有處方權的醫師在為患者首次開具***品、第一類精神藥品處方時,應當親自診查患者,為其建立相應的病歷,留存患者身份證影印件,要求其簽署《知情同意書》,病歷由門診部保管。

(三)***品注射劑僅限於醫院內使用,不得帶出醫院;如果患者確需要在家中使用,必須由醫院派醫務人員帶注射劑出診至患者家中使用,並及時將使用過的空安瓿送交藥房進行登記。

(四)***品非注射劑和第一類精神藥品需要帶出醫院使用時,具有處方權的醫師在患者或者其代辦人出示下列材料後方可開具處方:①二級以上醫院開具的診斷證明;②患者戶籍薄、身份證或者其他相關身份證明;③代辦人員身份證明,並將代辦人員身份證明留存在患者門診病歷中。

(五)對長期使用***品非注射劑和第一類精神藥品的患者建立隨診或者複診制度,要求患者每3個月複診或者隨診一次,並將隨診或者複診情況記錄病歷。

(六)開具***品、第

一、二類精神藥品必須使用相應的專用處方。處方內容必須齊全、書寫規範,醫師簽名必須與留樣一致。嚴禁簽署空白處方。

(七)藥劑人員嚴禁調配不符合規定的處方。

八、專用處方管理制度。

(一)***品、精神藥品處方由醫院按照國家規定樣式統一印製。***品、第一類精神藥品處方為淡紅色,處方右上角分別標註「麻」、「精一」;第二類精神藥品處方為白色,處方右上角標註「精二」。

(二)印製的***品、第一類精神藥品專用處方入庫後即移交***品、精神藥品專職管理人員,專職管理人員應當場清點,記錄處方起止號碼,入庫保管。

(三)並建立《***品、第一類精神藥品處方領用登記冊》,記錄內容:領用日期、領用科室、處方起止號碼、領用人簽名、發放人簽名。

(四)各科室使用的***品、第一類精神藥品空白專用處方,應統一編號,計數管理。各科室需要使用***品、第一類精神藥品處方時,由各科室的**長到專職管理人員處領用,一次領用處方不得超過1本(100張),要妥善保管,並建立《***品、第一類精神藥品專用處方使用情況登記冊》,記錄以下內容:處方領入日期、處方起止號碼、處方使用日期、使用處方號碼、使用處方醫生。

(五)實行領用、使用、退回、銷毀登記管理。***品、第一類精神藥品專用處方作廢時,各科室登記後交回藥劑科專職管理人員。

(六)***品、第一類精神藥品處方儲存三年,第二類精神藥品處方儲存兩年。處方儲存期滿後,經主要領導、分管院長批准、登記備案,方可銷毀。

麻醉精神藥品管理制度

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一 制定目的 為了進一步加強我院的 品 精神藥品的規範管理。二 適用範圍 適用於精麻藥品管理工作的各個環節。三 制定依據 藥品管理法 處方管理辦法 品 精神藥品管理條例 等相關精神檔案。四 責任人 藥事管理與藥物 學委員會成員及相關人員對本規定實施負責。五 松桃苗族自治縣人民醫院麻醉 精神藥品管理制...