醫院***品、精神藥品管理
自查自糾總結
根據上海市衛生局《關於開展醫療機構***品一類精神藥品管理工作檢查的通知》檔案要求，我院進行了全面的自查自糾，現將檢查情況匯報如下
一、為嚴格管理麻醉、精神藥品，建立了完善的管理機構，不斷健全各項管理制度。其他各項工作具體如下：
（一）採購與運輸:
1、麻醉、精神藥品的採購嚴格按藥監局、衛生局的要求，辦理印鑑卡，並按規定定點採購。
2、麻醉、精神藥品的運輸按要求由本院專人、專車、定時購買。
（二）驗收：
1、麻醉、精神藥品的驗收於貨到即驗，雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字並採用專簿記錄（內容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、供貨單位、質量情況、驗收結論、驗收和保管人員簽字），專用簿由專人負責管理。
2、驗收中發現缺少、破損的麻醉、精神藥品時按規定由雙人清點、登記，報院領導批准並加蓋公章後向供貨單位查詢、處理。
（三）儲存與保管：
1、***品、精神藥品的儲存、保管各環節由專人負責，明確責任，交**有記錄。
2、麻醉、精神藥品的儲存、保管實行專人負責、專庫（櫃--保險櫃）、專鎖。對進出專庫（櫃）的麻醉、精神藥品建立專用帳冊且逐筆記錄（記錄內容包括：日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、發藥人、複核人），做到帳、物、批號相符。
（四）發放、調配與使用
1、根據管理需要在藥房設定***品、第一類精神藥品周轉櫃。
2、藥房麻醉、精神藥品周轉櫃每天結帳，按照用量定時向藥庫請領，藥庫根據藥房的麻醉、精神藥品專用請領單上的藥品名稱、規格、數量、發放給專門請領者並由專人核對。
3、***品使用專用處方，醫師在為患者首次開具***品、第一類精神藥品處方時，應當親自診查患者，為其建立相應的病歷，留存患者身份證明影印件，要求簽署《***品、第一類精神藥品使用知情同意書》並留存。精、麻藥調配人員嚴格核對開具的處方。
4、***品專用處方由專冊登記，專用帳冊、***品專用處方的按相關規定保管。
（五）報殘損及銷毀
1、發現麻醉、精神藥品破損及過期須即報院領導,加蓋公章上報衛生局醫政科。
2、患者麻醉、精神藥品注射劑或貼劑的，再次調配時將原批號的空安瓿或用過的貼劑收回，並記錄收回的空安瓿或廢貼數量。
3、收回的空安瓿銷毀前按要求妥善保管，並在相關部門監督下銷毀並作記錄、簽名。
4、銷毀過期的精、麻藥品報院領導後再上報衛生局醫政科審批，在衛生局醫政科的監督下進行銷毀，並將銷毀情況進行詳細登記。
（六）丟失及被盜
麻醉、精神藥品在運輸、儲存、保管過程中發生丟失或被盜、被搶的或發現騙取冒領麻醉、精神藥品的立即報告院領導上報所在地公安部門、藥品監督管理部門和衛生主管部門。
（七）患者不再使用無償交回的麻醉、精神藥品，按規定銷毀。
二、麻醉、精神藥品的保管
（一）按藥監局和衛生局的要求嚴格做到五專。即：專人、專櫃、專銷、專帳、專用處方。
（二）藥房的存放設有保險櫃，並設有專人管理。
三、麻醉、精神藥品的檢查制度：
（一）每月由業務副院長到有精、麻藥品基數的科室檢查，並做詳細的檢查記錄；
（二）每季度及大節假日前由院務會、護理部、藥房到有精、麻藥品基數的科室檢查，並做檢查記錄。
四、麻醉、精神藥品處方的管理制度:
（一）領取與使用：精、麻藥品處方均有編號，領取時按處方上的編號順序領取；其他相關要求如下：
1、經考核合格取得精、麻藥品處方權的執業醫師方能開具精、麻藥品處方；
2、***品使用專用處方，醫師在為患者首次開具***品、第一類精神藥品處方時，為其建立相應的病歷同時並留存患者身份證明影印件，簽署《***品、第一類精神藥品使用知情同意書》並留存。
3、開具的處方應書寫完整，字跡清晰，寫明患者姓名、性別、年齡、身份證號碼、病歷號、疾病名稱、取藥者身份證號碼、藥品名稱、規格、數量、用法用量、醫師簽名。精、麻藥調配專員根據醫生開具的精、麻藥品專用處方進行詳細核對無誤方給予調配，並簽署姓名、進行登記，再經複核無誤方可發放，對不符合規定的***品處方拒絕配藥。
（二）處方的保管與銷毀:精麻藥品處方的保管由藥劑科精、麻藥品專管員統一管理,麻藥處方儲存至少3年，精神藥品儲存至少2年，儲存期滿後在精、麻藥品專管員的監督下統一銷毀。
2023年12月31日
醫院麻醉精神藥品管理制度
一 制定目的 為了進一步加強我院的 品 精神藥品的規範管理。二 適用範圍 適用於精麻藥品管理工作的各個環節。三 制定依據 藥品管理法 處方管理辦法 品 精神藥品管理條例 等相關精神檔案。四 責任人 藥事管理與藥物 學委員會成員及相關人員對本規定實施負責。五 松桃苗族自治縣人民醫院麻醉 精神藥品管理制...
麻醉和精神藥品發放和使用管理制度
1 品 第一類精神藥品發放制度 1 藥庫負責發放 品 第一類精神藥品工作的藥學專業技術人員應當工作責任心強，業務熟悉，掌握國家有關法律法規並經過培訓 考核合格。2 品 第一類精神藥品需領取部門單獨提交 品 第一類精神藥品申領單，雙人複核簽字。3 對進出專庫 櫃 的 品 第一類精神藥品建立專用賬冊，進...
醫院藥品安全專項整治自查自糾報告
根據 洪江市藥品安全專項整治工作實施方案 我院積極地開展了相關工作，先自查報告如下 1 成立了藥品安全專項整治工作領導小組，制定了專門的實施方案。2 嚴格按照相關規定，合理安全用藥。3 制定了一整套藥品質量管理制度,嚴格執行規章制度,並定期檢查。4 藥品從業人員,每年都都進行了健康體檢,並建立了健康...