本溪市第三人民醫院
根據本溪市衛生局對臨床用血的工作部署，按照衛生部下發的《醫療機構臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術規範》、《醫療機構輸血科（血庫）基本標準》等相關要求，我院從認真組織學習標準，規範血庫建設，加強臨床用血管理入手，做到確實保障臨床輸血安全。現將有關工作情況匯報如下：
一、主要工作舉措：
（一）參照標準完善血庫硬體、軟體建設
根據《醫療機構輸血科（血庫）基本標準》，明確醫院血庫的設定要求，改進房屋設施流程，使血庫貯血室、配血室、辦公室布局基本符合《醫療機構輸血科(血庫)基本標準》規定的要求。同時，加大血庫裝置投入，達到滿足臨床用血的需求。
自2023年7月建立血庫以來，由檢驗科主任：郭怡兼任血庫主任，並配備專職血庫人員一名。在醫院臨床用血管理委員會的主導下建立了血庫各項操作規程及實驗室制度，建立了臨床用血的各項規章制度，並認真依照各項規章制度及規程嚴格執行。
保障了血液質量管理，做到科學用血、合理用血。
（二）建立醫院臨床輸血管理機構明確職責
為了保證臨床用血安全，我院成立了由陳志峰院長任主任，主管院長金傑任副主任，醫務科科長，檢驗科主任及有關臨床科室主任為成員的臨床用血管理委員會，明確分工與工作職責。制定和更新了《本溪市第三人民醫院臨床輸血管理制度》等相關檔案，並下發各臨床科室，管理委員會對臨床輸血工作進行技術指導和監督管理，指導臨床血液、血液成分和血液製品的合理使用，協調處理臨床輸血工作遇到的重大問題，保證臨床輸血安全。
（四） 加強了醫務人員輸血法規知識的學習培訓
醫務人員不僅需要掌握臨床專業知識，還應熟悉輸血相關的法律法規。臨床醫生應對相關的法規有足夠的重視，才能真正做到依法、科學、合理和安全輸血。所以我們對醫務人員進行了輸血相關法律法規和技術規範的學習培訓，尤其是新上崗人員更是重點培訓。
每年組織醫護人員進行輸血相關業務學習1-2次，不斷提高醫院醫務人員合理用血、規範操作的安全意識。
（五）加強了臨床用血日常監督管理
我院採取不定期的質控檢查，檢查各臨床科室「輸血申請單」的書寫情況和血樣標本留取是否規範；檢查輸血申請是否合乎輸血指徵，用血量是否經審批、簽字後發出；檢查月報、年報等統計報表，巨集觀掌握節約用血及合理、科學用血情況；抽查各臨床科室上交的經輸血**病例的病歷，檢查有無「輸血同意書」、「輸血記錄」等相關醫療文書記錄。今年，我院加大了對臨床用血的監督管理，由醫務科牽頭，每季度都對醫院輸血工作進行一次質控監督檢查，重點在合理用血、規範用血工作上。使醫院的臨床用血工作不斷趨於規範合理。
（六）規範血庫日常工作，提倡科學用血
我院按要求規範了血庫的各項規章制度，院領導、醫務科不定期檢查輸血科的各類登記記錄本是否完備，存檔儲存是否齊全、清楚、是否可隨時備查，不斷規範血庫的工作。隨著輸血醫學的迅猛發展，成份輸血的觀念已經深入人心，許多與提高輸血安全有關的新技術應用於臨床**中，對有效地減少患者輸血不良反應的發生率起到了重要作用。目前，我院使用成份輸血率100%，全部血液均來自本溪市中心血站，2023年紅細胞懸液59u，血漿3200ml；2023年紅細胞懸液57u，血漿1740ml；2023年上半年紅細胞懸液50u，血漿1570ml，血小板1個**量。
未發生因臨床輸血而引發的醫療糾紛。
二、目前臨床用血工作存在問題及今後努力
雖然，醫院在輸血管理工作中做出了努力，但是，對照起兄弟醫院在這項工作中的成熟與規範，我們的差距很大。比如：個別醫務人員對輸血知識、輸血指徵、成份輸血等知識欠缺，出現不合理用血情況；在輸血反應和輸血評價方面工作不到位，在病歷記載中未進行輸血後的效果評價，存在一定的安全隱患，也不能反映輸血的合理性。
部分臨床科室主任在輸血管理上不到位，未認真履行審核、簽字、把關制度。
在以後的工作中，醫院要進一步加強臨床用血管理監督和制度的落實，加強臨床科室主任、輸血科的審核職能，嚴把合理用血質量關；加強醫務科等職能科室的監督檢查力度，將輸血質控與日常質控工作聯絡起來，共同開展，不斷規範醫院的臨床用血工作。加強對醫務人員的輸血相關知識和法律法規、安全知識的培訓，掌握輸血適應症，做到合理用血、規範輸血。
總之，我們通過近期的努力工作，我院輸血管理工作已逐步步入正軌。但離上級部門下達的標準要求還有較大的差距。我們將借此次檢查為契機，希望各位專家給我們提出寶貴的意見和建議，我們將增強責任意識，積極落實整改，為保障患者的生命安全做出應有努力。
本溪市第三人民醫院
2023年7月19日
2023年度醫院臨床用血工作匯報
2015年臨床用血工作總結 為了進一步完善對臨床輸血工作進行技術指導和監督管理，指導臨床血液和血液製品的合理使用，協調處理臨床輸血工作遇到的重大問題，保證臨床輸血安全和醫療質量安全，現將2015年度臨床用血情況匯報如下 一 科學合理地做好血液監督管理工作 為進一步貫徹落實 醫療機構臨床用血管理辦法 ...
臨床合理用血評價
x醫院關於下發 臨床合理用血評價 公示與用血許可權管理制度的通知 臨床各科室 急診科 檢驗科 輸血科 輸血工作無小事。為進一步規範醫院臨床用血的管理，促進更加科學 安全 合理 有效用血，避免因輸血造成不良醫療 安全 事件發生，現將醫院 臨床合理用血評價 公示與用血許可權管理制度 和 臨床用血評價表 ...
臨床用血核查制度
一 認真全面填寫申請單 輸血 同意書 1 申請輸血應由經治醫師逐項填寫 臨床輸血申請單 由主治醫師核准簽字，連同受血者血樣於預定輸血日期前送交供血庫備血。2 決定輸血前，經治醫師應向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應和經血傳播疾病的可能性，徵得患者或家屬的同意，並在 輸血 同意書 上簽字。輸血 ...