病歷影印管理規定

為了進一步加強我院病歷管理工作，根據衛生部《醫療機構病歷管理規定》的有關條款，對患者獲得有關病歷資料的範圍、影印資料的程式作出如下規定：

一、下列人員和機構如有需要可申請影印或複製病歷資料：

1、患者本人或其**人；

2、死亡患者近親屬或其**人；

3、保險機構。

二、除涉及對患者實施醫療活動的醫務人員及醫療質量監控人員外，其他任何機構和個人不得擅自查閱該患者的病歷。

三、患者出院三天後可以到病案室申請影印病歷。患者住院期間，一般不予影印病歷。如有特殊情況，如法醫鑑定（患者或其**人須持法醫鑑定介紹信）等須經科主任及主管醫師同意、外地患者出院當天需影印病歷者經主管醫師同意並完成病歷後，由病區工作人員（或指定專人）攜帶病歷同申請人一起到病案室辦理手續、影印病歷。

四、病歷資料影印應到病案室在申請人在場的情況下進行影印或複製，經核對無誤後，加蓋病歷影印專用章。

五、申請影印病歷，申請人除提供出院證外還需按照下列要求提供有關證明資料：

1、申請人為患者本人的，應當提供有效身份證明。

2、申請人為患者**人的，應當提供患者及其**人的有效身份證明、申請人與患者**關係的法定證明材料。

3、申請人為死亡患者近親屬的，應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明；申請人是死亡患者近親屬**人的還需提供申請人與死亡患者近親屬**關係的法定證明材料。

4、申請人為保險機構的，應當提供保險合同影印件、承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其**人同意的法定證明材料；患者死亡的，應當提供保險合同影印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者**人同意的法定證明材料。法律另有規定的除外。

5、公安司法機關因辦理案件，需要查閱、影印或者複製病歷資料的，應按取證程式報醫務科批准。

六、醫院可以為申請人影印或者複製的病歷資料報括：門（急）診病曆和住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫囑單、化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料、特殊檢查（**）同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄、出院證明。病程記錄及其他文書不得影印。

七、本規定自下發之日起執行。