門診特殊疾病管理制度

2021-03-04 00:35:44 字數 751 閱讀 9309

一、門診特殊疾病範圍

(一)原發性高血壓2級以上(含2級);

(二)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(支架置入術後一年內用藥患者除外);

(三)腦血管病恢復期

(四)慢性腎小球腎炎及腎病綜合症;

(五)慢性再生障礙性貧血;

(六)糖尿病及糖尿病伴併發症;

(七)肝硬化失代償期;

(八)慢性肺源性心臟病;

(九)精神疾病;

(十)系統性紅斑狼瘡

(十一)帕金森綜合症;

(十二)惡性腫瘤晚期;

(十三)多耐藥肺結核;

(十四)慢性活動性肝炎(慢性C型肝炎使用聚乙二醇干擾素α-2a注射液**除外);

(十五)類風濕性關節炎;

(十六)甲狀腺功能亢進;

(十七)甲狀腺功能減退。

二、門診特殊病的審核審批程式

所患上述疾病的各參保人員在所在單位或社群醫保經辦人員處領取並填寫咸陽市醫療保險門診疾病申請鑑定表,後由單位或社群統一上報咸陽市醫保中心,由市醫保中心統一安排審核鑑定。審批通過人員可持本人醫保卡,門診特殊病手冊,審批通過的申請鑑定表到定點醫療機構就醫。從鑑定之日次月起滿12個月後將所有資料(門診病歷、處方、有效票據)交於所在單位或社保經辦人員。

由咸陽市醫保中心統一安排報銷。

三、門診特殊病病人在我店購藥時的幾個管理要點:

1、患者首次在我店購藥時需持患者本人醫保卡、門診特殊病病人手冊、本人申請通過的鑑定表,來本店辦理登記並建立檔案。店內負責人應認真向患者交代相關醫保政策。

門診管理制度

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