眼科專科門診部編
二○一四年二月
目錄一、 崗位職責類
門診部主任職責 1
門診部**工作職責 2
檢驗科醫師職責 4
「b」超、心電圖室醫師職責 5
導醫工作職責 6
驗光員職責 7
**、收費人員崗位職責 9
藥劑人員職責 10
二、規章制度類
考勤制度 11
安全工作制度 12
醫院職工培訓制度 13
醫務人員手衛生制度 15
醫務人員職業暴露後報告及處理制度 20
物資丟失、損壞賠償的管理制度 21
感染性材料的管理制度 23
醫療裝置使用維護保養制度 24
診療室環境日清潔、消毒常規 25
醫療廢物內部分類、收集、處置、轉運制度 27
門診工作制度 29
首診負責制度 30
病歷書寫制度 31
醫囑制度 32
處方制度 33
值班、交**制度 35
查對制度 36
轉、出診制度 37
醫療質量管理工作制度 38
檢驗科工作制度 39
**、收費工作制度 40
醫療事故預防措施 41
護理部工作制度 43
**室工作制度 44
門診部消毒隔離管理制度 45
門診部感染管理制度 46
三、操作與行為規範類
醫務人員行為規範 47
病歷書寫規範 56
預約登記規範 57
醫學倫理學規範 58
文件管理規範 59
處理病人抱怨投訴的規範 61
物品採購管理規範 63
藥物使用、儲存、發放和廢棄管理 66
尊重他人隱秘的行為規範 67
眼藥水滴用規範 68
塗眼膏規範 69
結膜下注射規範 70
球周注射規範 71
球后注射規範 72
球內注射規範 74
表面麻醉規範 76
浸潤麻醉規範 78
眼部阻滯麻醉規範 80
球后麻醉規範 82
瞼腺炎切開規範 84
眼瞼膿腫切開規範 86
瞼板腺嚢腫摘除規範 88
電解倒睫規範 90
淚道探通規範 92
四、醫患溝通與知情告知類
胬肉手術協議書 95
瞼內翻手術同意書 96
五、附錄
藥物購買、領用、廢棄登記表 97
物品採購、驗收、使用、廢棄登記表 98
眼科專科門診部就診登記表 101
眼科專科門診部急救藥品一覽表 102
眼科專科門診部複診預約登記表 103
眼科專科門診部回訪情況登記表 104
門診部胬肉手術協議書
翼狀胬肉是一種眼科常見病,其病理基礎是區域性球結膜纖維血管組織增生進而侵及角膜，引起上皮、前彈力層甚至基質層變性、渾濁；導致美容缺陷，眼部刺激症狀，甚至引起散光，影響視功能。目前翼狀胬肉的保守法有藥物、冷凍、超聲波、雷射等方法，但一般認為效果較差，故手術仍是**翼狀胬肉的主要方法，隨著現代顯微手術「自體角膜幹細胞移植（lat）」、球結膜瓣移植術及「羊膜移植（amt）」手術的開展，其手術療效以往各種手術方式均有明顯提高。但作為一種手術方式，術中術後出現各種併發症而影響療效的可能性仍然存在。
一、手術併發症：主要有：1翼狀胬肉**。
2角膜緣功能失代償。3切口癒合不良。4結膜下出血。
5術後炎症反應。6眼部感染。7激素性青光眼。
8誘發全身病發作，如心臟病、腦血管病等。這些併發症對手術效果可能有不同程度影響，個別併發症極為嚴重（如角膜緣功能失代償、眼部感染等）可能導致最後失明甚至眼球質毀損。
二、手術結果：翼狀胬肉重新生長最為常見，即使採用：「lat+amt」術後**仍有5%左右的發生率，仍需藥物或手術**。
如術前翼狀胬肉較大遮蔽瞳孔或引起明顯角膜散光者，術後視力可能會有所提高；但由於個體差異、術後瘢痕、原在其它眼病繼續發展等，術後視力也可能不斷提高或有所下降。如患者原有翼狀胬肉以外的其他眼病則仍需繼續**，這類眼病有時在術前不能被發現。
三、其它需要說明的情況：麻醉意外，可能出現呼吸、心跳驟停及其他意外情況 。
病人及家屬意見：我們作為病人及其家屬，已仔細閱讀並理解了上述有關翼狀胬肉手術的情況介紹，醫生對手術有關的情況作了詳細解釋，我們對手術的目的及可能出現的各種不利情況表示理解，患者本人及家屬要求施行右/左眼單/雙側翼狀胬肉手術（術式：胬肉切除聯合1、自體角膜幹細胞移植術；2、羊膜移植術；3、球結膜瓣移植術）。
患者簽字病人家屬簽字：（與患者關係談話醫生：
年月日年月日年月日
瞼內翻手術同意書
瞼內翻是一種眼科常見病,其病理基礎是瞼結膜或瞼板發生某種病變後瘢痕收縮所致，多由沙眼引起。老年人**失去正常張力，皮下組織鬆馳使瞼板下緣的輪匝肌滑動壓迫瞼板上緣也可發生瞼內翻。本病可導致畏光、流淚、刺痛、異物感等症狀，嚴重者則發展成角膜潰瘍甚至視力喪失。
目前**瞼內翻的方法主要是手術。手術是一種高風險、高難度的**方法。鑑於當今醫學科技水平的限制和個體特異性、病情的差異及年齡等因素，絕對安全又沒有任何風險的手術是不存在的。
又由於已知和無法預見的原因，本手術有可能發生併發症、損傷鄰近器官或某些難以防範和處理的意外情況。即使在醫務人員已認真盡到工作職責和合理的注意義務的情況下，手術仍有可能發生如下醫療風險：
1、麻醉意外，可能出現呼吸、心跳驟停等意外
2、術中、術後創口出血、感染
3、角膜損傷、潰瘍
4、瞼裂變大
5、內翻矯正不足
6、內翻過度矯正與外翻
7、眼瞼成角畸形
8、禿睫
9、兩眼外觀不對稱
10、如患者原有瞼內翻以外的其他眼病則仍需繼續**，這類眼病有時在術前不能被發現。如原有眼病繼續發展，術後視力也可能不斷提高或有所下降。
11、其它可能
一旦出現上述併發症，醫務人員會盡力**，但發生的費用由患者承擔。
門診部工作職責
1 在院長領導下，負責門 急診醫療 急救 護理和各項輔診檢查工作。2 組織 聯絡 協調臨床各科室有關人員開展門診 急診醫療工作，保證技術力量的配合和穩定。3 建立健全門 急診各項規章制度，抓好文明視窗工作，落實便民利民措施和導醫導診工作。4 做好門診 急診的登記 統計工作。5 收集 整理 分析門診 ...
3專家專科門診工作制度
一 參加專家門診工作的醫師應為副主任醫師及以上人員，專家門診排班經科主任 醫務科同意後，報門診部統一安排出診時間並予以公示。二 參加專家 專科門診醫師必須按排班表準時出診，應預先安排好其它工作，保證準時上崗，不得無故停診。如有特殊情況 如出差 開會 外出會診 休假等 由所在專業科室安排其他專家代為出...
專家 專科門診工作承諾書 討論稿
本人鄭重承諾 1 逢專家 專科門診應診日預先安排好其它工作，保證準時上崗 上午8 00，下午14 00 夏季14 30 不得以任何理由 如查房 會診 手術等 遲到 早退 脫崗 串崗。2 嚴格遵守門診各項規章制度，著裝整潔 佩牌上崗 禮貌待患 廉潔行醫。3 嚴格執行首診負責制，對病人認真診治，耐心解釋...