4.1.4、病區藥品管理制度
（一）急救藥品管理制度
1）凡急救藥品，必須置於急救車或專用急救櫃指定區域或位置存放。
2）急救藥品要根據藥品種類與性質（如針劑、內服、外用、劇毒藥等），定位存放，標記明顯。
3）急救藥品的種類各數量要確保滿足臨床急救需要。
4）急救藥品專人加鎖管理，工作人員不得私自取用。急救藥品登記本記錄急救藥品用途、種類、規格、數量、有效期和使用、補充時間等，隨時備查。
5）建立急救藥品基數及質量檢查制度。急救藥品登記本置於急救車外。定期檢查急救藥品、規格、種類、數量、有效期是否與帳目相符，記錄並簽名。每週檢查一次時，可用封條管理。
6）急救藥品每次用後須及時補充。次日當班責任組長再次核查。保證急救藥品處於應急、隨時可用狀態。
（二）病區基數藥品管理制度
1）病區內基數藥品應根據臨床需要儲存一定基數。供住院患者臨時醫囑使用，其他人員不得私自取用。
2）基數藥品的清單應一式兩份，乙份由藥房儲存，另乙份由科室儲存。
3）基數藥品應指定專人管理，負責領藥、退藥、保管、檢查等工作。
4）基數藥品應定位、定點、按藥品種類擺放，口服藥必須原瓶或原盒包裝存放，藥瓶內不能混放不同規格、片型、顏色的藥片，性質不穩定的藥品，須避光儲存及使用，現用現配。
5）每日當班清點，用藥後及時補充，以保持在規定的基數，保證隨時可用。
6）定期檢查藥品數量、質量和有效期並記錄。近有效期藥先用。如發現藥品有汙染、變色、過期、瓶籤模糊或有塗改，不得使用並報藥房處理。
對接近有效期6個月的藥品，應及時聯絡藥房予以更換，以確保藥品質量，避免過期。
7）藥品應貯存在光線好且易取的地方，需避光儲存的藥品，應放在避光包裝容器內儲存。
8）藥房應及時向病區提供更換藥品的使用期限，以保證病區及時更換。
9）藥房應指定負責人定期對各病區基數藥品進行檢查。
（三）***品管理制度
1）醫院應對***品、第一類精神藥品處方統一編號，計數管理，建立處方保管領取、使用、退回、銷毀管理制度。
2）各臨床科室、手術室存放的***品、第一類精神藥品嚴格按照《醫療機構***品、第一類精神藥品管理規定》管理，實行專人、專冊、專櫃加鎖、專用處方的「五專」管理。有醒目標示，數量固定。儲存各環節應專人負責，明確責任，交**有記錄，實行每日每班交接制，雙人雙鎖隨身保管鑰匙，班班交接。
做到帳物相符。
3）定期檢查毒、麻、限劇類藥品管理是否符合規定。檢查藥物性狀，如發現沉澱變色、過期、標籤模糊等藥品時，停止使用並報藥房處理。
4）發現下列情況，應當立即向醫院藥學音響部門和保衛部門報告：在儲存、保管過程中發生***品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶；騙取或者冒領的。
5）臨床科室所有毒、麻、限劇類藥品，只能供住院患者，並按醫囑使用，其他人員不得私自取用、借用。
6）建立毒、麻藥使用登記本，註明患者姓名、床號、使用藥名、規格、劑量、數量、使用日期、時間，**簽名，及時憑專用處方和空安瓿補充基數。
7）毒、麻藥品必須用專用處方開具，專案填寫齊全，不得缺項，字跡清晰，不得塗改，特別是患者或代辦人的身份證明名稱、編號等資料，醫生籤全名，使用後保留安瓿。
8）各臨床科室、手術室等調配使用***品、第一類精神藥品注射劑時，應收回空安瓿，核對批號和數量，並由專人負責計數記錄。
9）患者使用***品、第一類精神藥品貼劑時，應當要求患者將用過的貼劑交回，並記錄收回的廢貼數量。
10）患者不再使用***品、第一類精神藥品時，應當要求患者將剩餘的***品、第一類精神藥品無償交回醫院，由醫院按規定銷毀處理。
（四）危害藥物及高危藥物管理制度
1）危害藥物：是指能產生職業暴露危險或者危害的藥品。即具有遺傳毒性
致癌性、致畸性，或對生育有損害作用以及在低劑量下可產生嚴重的器官或其他方面毒性的藥品，包括腫瘤化療藥品和細胞毒藥品。
高危藥物：包括危害藥物，以及血管活性藥物及刺激性、高滲性（ph>9）、低滲性（ph<4.1）藥物、陽離子藥物肌肉鬆弛劑等。
2）高危藥物要單獨存放，禁止與其他藥品混合存放。標識清楚明顯、醒目。
3）高危藥物使用前要嚴格執行床邊雙人查對制度。輸注前護理人員在注射單及輸液單的藥品名稱前，用紅筆標註高危藥物符號（g）。
4）高濃度的電解質溶液（10%kcl、10%nagl），用於臨床**時，嚴格按照說明的要求和醫囑要求使用，並密切觀察患者用藥後的反應。
5）護理人員應定時巡視患者，根據患者病情調整滴速，靜滴過程中注意觀察有無不良反應，發現不良反應按照規範要求予以處理。
6）發現藥物不良反應的科室及工作人員，按醫院相關的規定，填寫不良反應表報臨床藥學室。
7）高危藥物使用科室，定期組織科內人員討論高危藥品的不良反應，及時向醫院藥事管理委員會提出停止、淘汰、更換高危藥物的建議。不用的高危藥物如肌松藥要退回藥房。
病區藥品管理制度
病區小藥櫃 包括 室 急救車和 品 精神藥品櫃 是醫院住院藥房的延伸，是藥品應用於住院患者前的臨時儲存場所，其管理質量直接關係到患者的身體健康和生命安全。為加強病區藥品質量管理，保障患者用藥安全，依據有關法律 法規和標準，結合我院實際，制定本制度。1各科室根據臨床病種和需要，設定病區藥品種類和基數 ...
病區藥品管理制度
1 病區藥品一般管理 1.長為所在病區藥品管理的第一負責人，督促科室藥品管理。病區 負責藥品的領用 保管和清潔工作，全面檢查病區藥品。2.根據藥品種類與性質，注射類 口服藥 外用藥等有明顯標識，標籤應完整 規範 清晰，並分割槽存放。內服藥與外用藥分開放置，靜脈與胃腸藥品分割槽放置 外觀相似 看似 藥...
病區基數藥品管理制度
1 醫院應對 品 第一類精神藥品處方統一編號，計數管理，建立處方保管 領取 使用 退回 銷毀管理制度。2 各臨床科室 手術室存放的 品 第一類精神藥品嚴格按照 醫療機構 品 第一類精神藥品管理規定 衛生部衛醫發 2005 438號檔案 管理，實行專人 專冊 專櫃加鎖 專賬 專用處方的 五專 管理。有...