- 1.各科室根據需要設定病區藥品種類和基數（含急救藥品，麻醉及一類精神藥品、大輸液製劑等），交藥劑科、醫務處、護理部審定並備案。
2.藥品領入後，根據儲存要求按「5s」管理原則分類放置，標識清楚，同一藥品按失效期由近到遠的順序排列擺放。
3.急救藥品應專人管理，定點、定量放置，每班清點並登記簽名。
4.麻醉及一類精神藥品按相關規定管理。病區設專人管理，專櫃存放，加鎖保管；每班兩名**清點、交接並雙簽名，保證基數；醫生開具醫囑及專用處方後方可使用，用後保留空安瓿，其他人員不得私自取用、借用；建立麻醉及一類精神藥品使用登記本，註明使用時間、患者姓名、床號、藥名、劑量及餘量處理方式，**兩人核對簽名。
5.高危藥品如氯化鉀注射液、濃氯化鈉注射液等應使用紅色醒目標識，單獨存放。
6.每月清查庫存公藥，檢查公藥數量、質量並記錄，防止藥品積壓變質。
7.病人的藥品應註明床號、姓名，單獨存放，專藥專用，停用後及時清退（退藥應保持包裝完好）。如病人已結帳出院，應將剩餘藥品交病人帶走或召回病人，退藥後重新辦理結帳。
8.護理部、藥劑科每季度組織聯合檢查，督導病區藥品管理的落實。
護理物品、藥品、器材管理制度
（1）一般物品管理制度
1）**長或由**長指定專人全面負責病區藥品、物品、器械的領取、保管及使用，並建立帳目，分類保管，定期檢查，做到帳物相符。
2）管理人員要掌握各類物品的領取、使用時間，做到定期清點、保養維修，提高使用率。
3）凡因不負責任，違反操作規程、損壞、丟失各類物品，應根據醫院賠償制度進行處理。
4）借出物品，必須履行登記手續，借物人要簽名，醫.學教育網蒐集整理貴重物品須經**長同意方可借出，搶救器材一般不外借。
5）**長工作調動，必須辦理移交手續，交接雙方共同清點並簽字。
（2）被服管理制度
1）各病區根據床位確定被服基數與機動數，定期清點，如基數不符或遺失，須立即追查原因。
2）病人入院時，值班**應介紹被服管理制度，以取得病人的配合。
3）病人出院時，值班**應將被服清點、收回。
4）髒衣、被服放於指定地點，由洗衣部人員收洗。
5）病區的被服，私人不得借用。
（3）病區藥品管理
1）各病房藥櫃的藥品，根據臨床病種和需要，經專業主任審核，報藥劑科和主管院長審批設定一定數量的基數，便於臨床應急使用，工作人員不得擅自取用。不得使用過期、變質的藥品。
2）藥櫃內口服藥應使用統一藥瓶，藥瓶內不能混放不同規格、顏色的藥片，瓶籤清潔、規範，有中英藥名、劑量。
3）及時清退病人未使用完的針劑等餘藥，貴重藥物專人專用。
4）***品、第一類精神藥品嚴格按照《醫療機構***品、第一類精神藥品管理規定》進行管理，做到專人、專冊、專櫃、專鎖、專處方。
①各病區、手術室存放***品、第一類精神藥品應當配備必要的防盜設施。儲存各環節應專人負責，明確責任，交**有記錄。專櫃專鎖，班班交接，做到帳數相符。
②患者使用***品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調配時，應當要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回，並記錄收回的空安瓿或者廢貼數量。
③各病區、手術室等調配使用***品、第一類精神藥品注射劑時應收回空安瓿，核對批號和數量，並作記錄。由專人負責計數記錄。
④發現下列情況，應當立即向病區護長、科護長、護理部、藥劑科（晚上及節假日向夜巡護長及醫院總值班匯報）及藥品監督管理部門報告：發生***品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的；發現騙取或者冒領***品、第一類精神藥品。
5）根據藥品種類、性質、針劑、內服、外用、劇毒、有明顯標誌，並分別放置，專人管理。藥櫃每週整理一次，包括清潔衛生、清點藥品數量、檢查藥品質量，發現過期藥品及變質藥品，醫.學教育網蒐集整理及時清理。
發現藥瓶標籤與藥品不符，標籤模糊或經塗改者，不得使用。同類針劑但不同批號不得混放。
6）凡搶救藥品，必須定放在搶救車上或設專用抽屜加鎖存放，並保持一定基數，編號排列，定位存放，每次用完及時補充，每日檢查，保證隨時應用。
4）護理貴重裝置、儀器保管使用制度
1）裝置儀器應執行四定制度，即額定數量、定位放置、定人負責、定期檢查。必須每班交**者，要認真交**，並設本登記。
2）裝置儀器由病區護長指定專人負責保管，每週負責檢查儀器裝置的效能、數量、定點位置、使用維修、清潔消毒等情況，並記錄在冊。
3）各科應建立資料檔案，內容包括：原始的使用說明書及有關資料；原始操作方法的依據；操作程式；記錄使用重要儀器情況；記錄維修維護情況。
4）使用者必須了解儀器的效能，嚴格按操作程式進行操作。不熟悉機器效能者，不許隨便操縱儀器。如需對**、實習生培訓等，須經**長同意，並在主管**、帶教老師指導下方可使用。
5）重要儀器裝置做到班班清點，保持清潔、乾燥、效能良好，需要維修的儀器有標識並及時送修，且須交**，準備替代品。
病房小藥櫃管理標準
病房小藥櫃（包括**室、急救車和***品、精神藥品櫃）是醫院住院藥房的延伸，是藥品應用於患者前的臨時儲存場所，其管理質量直接關係到患者的身體健康和生命安全。為加強病房小藥櫃藥品質量管理，保障患者用藥安全，依據有關法律、法規和標準，制定醫療機構病房小藥櫃管理標準。
一、病房小藥櫃管理基本標準
1、建立病房小藥櫃管理制度；
2、病區藥品，根據需要保持一定基數，工作人員不得擅自挪作私用；
3、根據藥品種類與性質分別放置並按保管原則儲存，標籤規範、完整、清晰，病室小藥櫃須有專人管理，藥瓶編號定位放置，每日檢查，定時適量領取，防止積壓，保證**；
4、定時清點並檢查藥品質量，如發現有沉澱、變色、過期等現象或標籤不清及塗改者，不得使用，所有安瓿必須有原裝盒儲存；
5、***品、精神藥品，應設專櫃（屜、箱）存放並加鎖（***品、第一類精神藥品以雙鎖保管），按需要固定基數，使用後由醫師開具處方，向藥房領回，班班交接清楚，***品除設有交**本外，還須有使用登記本，用後登記並保留其空安瓿備查，如有剩餘藥液，須經第2人核實後方可丟棄，登記並簽名；
6、急救藥品必須按基數與醫院統一規定的排列順序儲存於急救室或櫃（箱）內，做到四固定（定人管理、定位放置、定品種數量、定期檢查），保證隨時取用，用後及時補充；
7、患者的貴重藥品及專用藥品，應註明床號姓名，單獨儲存，因出院、死亡或其他原因停用時，及時清理退回藥房，以避免浪費及減輕患者經濟負擔；
8、病室小藥櫃應隨時接受藥劑科的檢查、核對與指導。
二、病房小藥櫃管理制度
1、為滿足臨床科室**和搶救需要設立的小藥櫃應由**長或指定一名責任心強，身體健康，品德高尚，業務熟練的**，負責藥品的領用、保管和清理工作。
2、小藥櫃藥品的配備，以常用和搶救藥為主，其品種數量，不宜過多，設立小藥櫃的病房可由藥劑科（或住院藥房）會同病室按需要設定品種數量，按照病室醫師處方到住院藥房領取，每星期補充一次（搶救例外）。
3、小藥櫃一般不配備貴重、自費及***品，如確需要配備少量***品時，須經院長批准，並按***品、毒藥、限劇藥管理制度使用，用後必須登記以備查。
4、小藥櫃的藥品，應分類存放，定期清點。檢查藥品質量，防止積壓變質，發現有沉澱、變色、過期、標籤模糊等藥品，應停止使用，報藥劑科處理，小藥櫃的藥品要做到帳物相符。
5、小藥櫃的藥品只供住院病人按醫囑使用，非住院病人不得應用。
6、藥劑科應定期檢查，隨時抽驗各病區小藥櫃藥品管理情況。並重點檢查***品、精神藥品、醫療用毒性藥品的管理是否符合規定。
病房小藥櫃管理質量評價標準
檢查結果總評價：
優秀： 總分值≥85分
良好： 70分≤總分值＜85分
合格： 60分≤總分值＜70分
不合格： 總分值＜60分
病區藥品管理制度
4.1.4 病區藥品管理制度 一 急救藥品管理制度 1 凡急救藥品，必須置於急救車或專用急救櫃指定區域或位置存放。2 急救藥品要根據藥品種類與性質 如針劑 內服 外用 劇毒藥等 定位存放，標記明顯。3 急救藥品的種類各數量要確保滿足臨床急救需要。4 急救藥品專人加鎖管理，工作人員不得私自取用。急救藥...
病區藥品管理制度
病區小藥櫃 包括 室 急救車和 品 精神藥品櫃 是醫院住院藥房的延伸，是藥品應用於住院患者前的臨時儲存場所，其管理質量直接關係到患者的身體健康和生命安全。為加強病區藥品質量管理，保障患者用藥安全，依據有關法律 法規和標準，結合我院實際，制定本制度。1各科室根據臨床病種和需要，設定病區藥品種類和基數 ...
病區藥品管理制度
1 病區藥品一般管理 1.長為所在病區藥品管理的第一負責人，督促科室藥品管理。病區 負責藥品的領用 保管和清潔工作，全面檢查病區藥品。2.根據藥品種類與性質，注射類 口服藥 外用藥等有明顯標識，標籤應完整 規範 清晰，並分割槽存放。內服藥與外用藥分開放置，靜脈與胃腸藥品分割槽放置 外觀相似 看似 藥...