利辛縣人民醫院醫用消毒劑管理規定
消毒劑指用於殺滅傳播媒介上的微生物使其達消毒或滅菌要求的製劑。包括滅菌劑、高效消毒劑、中效消毒劑和低效消毒劑。
一、基本要求
1、使用前應認真閱讀產品包裝上的「產品說明」、「使用範圍」、「使用方法」和「注意事項」等，並嚴格遵照執行。
2、消毒劑應放置於陰涼通風處，避光、防潮、密封儲存。
3、按產品說明，根據有效成份含量按稀釋定律配製所需濃度。
4、多數消毒劑配製後穩定性下降，應現用現配、使用前監測濃度。連續使用的消毒劑應每日監測濃度，或每次使用前監測濃度。
5、用過的醫療器材和物品，應先去汙染，徹底清洗乾淨，再消毒。
6、用於浸泡消毒時容器應加蓋，並存放於通風良好的環境中。
7、消毒劑均有一定的腐蝕性，不宜長時間浸泡物品或殘留在物體表面，作用時間達到後應取出或採取有效措施去除殘留消毒劑。
8、消毒人員應做好個人防護，必要時戴口罩、橡膠手套、護目鏡或面罩等。有強烈刺激性氣味時，人員應盡可能離開消毒現場或加強環境通風。
二、常用消毒劑
（一）含氯消毒劑
1、屬高效消毒劑，廣譜、高效、低毒，腐蝕性強，受有機物影響大，穩定性差。常用的含氯消毒劑有：次氯酸鈉、二氯異氰尿酸鈉、三氯異氰尿酸，適用於餐具、環境、水、疫源地等消毒。
2、常用消毒方法有浸泡、擦拭、噴灑與乾粉消毒等。
浸泡法：將待消毒的物品浸沒於裝有含氯消毒劑溶液的容器中，加蓋。對細菌繁殖體汙染物品的消毒，用含有效氯500mg/l的消毒液浸泡＞10min，對經血傳播病原體、分支桿菌和細菌芽孢汙染物品的消毒，用含有效氯2000mg/l～5000mg/l消毒液，浸泡＞30min。
擦拭法：所用藥物濃度和作用時間同浸泡法，大件物品或其他不能用浸泡消毒的物品用擦拭消毒。
噴灑法：對一般汙染的物品表面，用含有效氯400 mg/l～700 mg/l的消毒液均勻噴灑，作用10min～30min；對經血傳播病原體、結核桿菌等汙染表面的消毒，用含有效氯2000mg/l的消毒液均勻噴灑，作用＞60min。噴灑後有強烈的刺激性氣味，人員應離開現場。
乾粉消毒法：對排洩物的消毒，加入乾粉，使有效氯達10000mg／l，作用2h以上；對汙水的消毒，加入乾粉，使有效氯達50mg／l，作用2h後排放。
（二）戊二醛
1、屬滅菌劑，廣譜、高效、毒***大。腐蝕性小，受有機物影響小，穩定性好。常用濃度為2％，增效的複方戊二醛可按衛生許可批件批准的濃度使用。
適用於不耐熱的醫療器械和精密儀器等的浸泡消毒與滅菌。
2、浸泡法：10h達到滅菌水平；消毒作用按產品使用說明的時間。
3、用於碳鋼製品的醫療器械消毒或滅菌前應先加入0.5％亞硝酸鈉防鏽。鹼性戊二醛使用前應按照使用說明加入適量碳酸氫鈉調節ph值，此時穩定性明顯降低，使用時應注意。
（三）過氧乙酸
1、屬滅菌劑，廣譜、高效、低毒。腐蝕性強，受有機物影響大，穩定性差。原液濃度為16％-20％(w／v)，濃度低於12%時禁止使用。適用於物品、環境的消毒與滅菌。
2、常用消毒方法有浸泡、擦拭、噴灑等。
浸泡法：將待消毒的物品浸沒於裝有過氧乙酸的容器中，加蓋。對一般物體表面，用0.
1%～0.2%(1000mg/l～2000mg/l)過氧乙酸溶液浸泡30min；對耐腐蝕醫療器械的高水平消毒，採用0.5% (5 000mg/l)過氧乙酸沖洗作用10min,用無菌方法取出後採用無菌水沖洗乾淨，無菌巾擦乾後使用。
擦拭法：大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒使用的濃度和作用時間同浸泡法。
噴灑法：用於環境消毒時，用0.2%～0.4% (2 000mg/l～4 000mg/l) 過氧乙酸溶液噴灑，作用30 min～60min。
噴霧法：採用電動超低容量噴霧器，使用5000mg/l過氧乙酸溶液，按照20ml/m3～30 ml/m3的用量進行噴霧消毒，作用60min。
燻蒸法：使用15%過氧乙酸（7ml/ m3）加熱蒸發，相對濕度60%～80%、室溫薰蒸2 h。
（四）過氧化氫
1、屬高效消毒劑，廣譜、高效、速效、無毒，腐蝕性強，受有機物影響很大，純品穩定性好。適用於醫療用品、餐具、飲水和空氣等消毒和口腔含漱、外科傷口清洗。
2、常用消毒方法有浸泡、擦拭、含漱、沖洗等。
傷口、**黏膜消毒： 採用3%（30g/l）過氧化氫沖洗、擦拭，作用3～5min。
室內空氣消毒：使用氣溶膠噴霧器，採用3%（30g/l）過氧化氫溶液按照20 ml/ m3～30 ml/ m3的用量噴霧消毒，作用60min。
（五）乙醇
1、屬中效消毒劑，中效、速效、無毒、對**粘膜有刺激性、對金屬無腐蝕性，受有機物影響很大，易揮發、不穩定等特點。適用於**、物表及醫療器械的消毒。
2、常用消毒方法有浸泡法和擦拭法。
浸泡法：將待消毒的物品浸沒於裝有75％的乙醇溶液中消毒30 min以上，加蓋。
擦拭法：用浸有75％乙醇的棉球或其它替代物品擦拭被消毒部位2遍，作用3min。
3、乙醇易燃，忌明火；必須使用醫用乙醇，嚴禁使用工業乙醇消毒和作為原料配製。
（六）碘伏
1、屬中效消毒劑，中效、速效、低毒，對**粘膜無刺激無黃染，受有機物影響大，穩定性好。適用於**、粘膜等的消毒。
2、常用消毒方法有擦拭、沖洗等方法。
擦拭法：用浸有0.25%-0.5%碘伏的棉球或其它替代物品擦拭被消毒部位2-3遍，待幹。
沖洗法：用0.025%-0.1%的碘伏沖洗**粘膜及創面，作用3-5min。
3、碘伏對銅、鋁、碳鋼二價金屬製品有腐蝕性。
（七）胍類消毒劑（氯己定）
1.、常用的有醋酸氯己定和葡萄糖氯己定兩種，均屬低效消毒劑，但其複方製劑屬中效消毒劑。速效，對**粘膜無刺激性、對金屬和織物無腐蝕性，受有機物影響輕微，受肥皂、洗衣粉等陰性離子表面活性劑影響大，穩定性好。
適用於外科手消毒、手術部位**消毒、留置導管部位**消毒、粘膜消毒等。
2、常用消毒方法有擦拭和沖洗等方法。
擦拭法：用浸有0.5%醋酸氯己定-乙醇(70%)溶液的棉球或其他替代物品擦拭被消毒部位2-3遍，待幹。
沖洗法：用0.05%-0.1%的醋酸氯己定沖洗**、膀胱或創面，至洗液變清為止。
利辛縣人民醫院
2023年5月26日
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消毒劑管理制度
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