近年來，多重耐藥菌（mdro）已經逐漸成為醫院感染的重要病原菌。目前常見的包括耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌（mrsa）、耐萬古黴素腸球菌（vre）、產生超廣譜β-內醯胺酶（esbl）的細菌和多重耐藥的鮑曼不動桿菌等，為加強mdro的醫院感染管理，有效預防和控制mdro在醫院內的傳播，保障患者安全，特制定本制度。
一、 建立對多重耐藥菌的目標性監測、報告
1、 臨床科室：各科室醫師在接診感染性疾病患者後，應送檢相應病原學標本，並追蹤檢驗結果，及時發現、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。若屬於醫院感染散發則於24小時內報醫院感染報告卡。
2、 檢驗科：微生物實驗室進行細菌培養、鑑定、藥敏後，對多重耐藥菌應在檢驗報告上標註，及時將檢驗結果報告臨床科室。
3、 醫院感染控制科：每天根據化驗室和臨床科室報告，對病歷進行調查，並將結果反饋給臨床科室，指導臨床科室工作。
4、 醫院感染突發事件，發生醫院感染暴發、特殊病原體或者新發病原體的醫院感染、可能造成重大公共影響或者嚴重後果的醫院感染，則按照《赤峰市突發衛生公共事件應急預案》的要求進行報告。
二、 控制措施
臨床科室根據回報的檢驗報告單結果，在隔離房間上或mdro患者的病床欄接觸隔離標識，由科室負責人負責病區的mdro患者的接觸隔離措施的落實情況，感控醫師和感控**（**長）應積極配合。
1、 應對多重耐藥菌感染患者和定植患者實施隔離措施，首選單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染者或定製者安置在同一房間。隔離病房不足時才考慮進行床邊隔離，不能與氣管插管、深靜脈留置導管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。當感染者較多時，應保護性隔離未感染者。
2、 設定隔離病房時，應在門上貼上接觸隔離標識，防止無關人員進入。
3、 進行床邊隔離時，在床欄標貼接觸隔離標識，以提醒醫務人員以及家屬。當實施床旁隔離時，應先診療護理其他病人，mdro感染病人安排在最後。
4、 應儘量減少與感染者或定植者相接觸的醫務人員數量。最好限制每班診療病人為醫生、**各一名，所有診療盡可能由他們完成，包括標本的採集。
5、 醫務人員對患者實施診療護理活動過程中，應當嚴格遵循《赤峰市醫院手衛生制度》。
6、 在實施診療護理操作中，有可能接觸患者的傷口、潰爛面、黏膜、體液、引流液、分泌物、排洩物時，應當戴手套。預計與病人或其環境如床欄杆有明顯接觸時，需要加穿隔離衣。離開病人床旁或房間時，須把防護用品脫下，並洗手或用快速手消毒劑擦手。
7、 對於非急診用儀器（如血壓計、聽診器、體溫表、輸液架）等應專用。其他不能專人的物品（如輪椅、擔架），在每次使用後必須消毒。
8、 進行床旁診斷（如拍片、心電圖）的儀器必須在檢查完成後用消毒劑進行擦拭。
9、 如病人需要離開隔離室進行診斷、**，都應先**通知相關科室，以便他們做好準備，防止感染的擴散。在把該病人轉送去其他科室時，必須由一名工作人員陪同，並向接收方說明對該病人應使用接觸傳播預防措施。接收部門的器械裝置在病人使用或汙染後同樣應該依據後同樣以上方法進行清潔消毒。
10、 病房應當使用專用的物品進行清潔和消毒，對患者經常接觸的物體表面、裝置設施表面，應當每天進行清潔和擦拭消毒。使用過的抹布、拖布必須消毒處理。
11、 感染者或攜帶者應隔離至連續3個標本（每次間隔＞24小時）培養均陰性，方可解除隔離。
多重耐藥菌醫院感染管理制度
近年來，多重耐藥菌 mdro 已經逐漸成為醫院感染的重要病原菌且易造成暴發流行。目前常見的包括耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌 mrsa 耐萬古黴素腸球菌 vre 產生超廣譜 一內醯胺酶 esbl 的細菌和多重耐藥的鮑曼不動桿菌及銅綠假單胞菌等。為了加強mdr0的醫院感染管理，有效預防和控制mdro在醫院...
多重耐藥菌MDRO醫院感染管理制度
我院監測的多重耐藥菌 mdro 有 耐甲氧西林葡萄球菌 mrs 超光譜 內醯胺酶陰性桿菌 esbls 耐青黴素鏈球菌 prp 產 1內醯胺酶陽性球菌 lac 這些耐藥菌株分布廣，傳播快，容易產生暴發流行，給臨床 帶來很大困難，為了加強mdro的醫院感染管理，有效預防和控制mdro在醫院內的傳播，保障...
多重耐藥菌醫院感染管理制度及措施
多重耐藥菌 mdro 主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現耐藥的細菌。常見多重耐藥菌包括耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌 mrsa 耐萬古黴素腸球菌 vre 產超廣譜 內醯胺酶 esbls 耐碳青黴烯類抗菌藥物腸桿菌科細菌 cre 耐碳青烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌 cr ab 多重耐藥 泛耐藥...