一、血液透析室建立並嚴格執行消毒隔離制度、透析液及透析用水質量檢測制度、相關診療技術規範和操作規程、裝置執行記錄與檢修制度等制度。
二、血液透析室保持空氣清新，光線充足，環境安靜，符合醫院感染控制的要求。
（一）清潔區達到《醫院消毒衛生標準》中規定iii類環境的要求；
（二）清潔區每日進行有效的空氣消毒；
（三）每次透析結束更換床單、被單，對透析間內所有的物品表面及地面進行消毒擦拭。
三、血液透析室建立醫院感染控制監測制度，包括環境衛生學監測和感染病例監測，分析原因並進行整改，如存在嚴重隱患，應當立即停止收治患者，並將在院患者轉出。
四、血液透析室設立隔離**間或隔離區域，配備專門的透析操作用品車，對B型肝炎、C型肝炎患者進行隔離透析，工作人員人員相對固定。
五、醫護人員和患者更衣區分開設定，根據實際情況建立醫護人員通道和患者通道。醫護人員進入清潔區應當穿工作服、換工作鞋，對患者進行**或者護理操作時應當遵循醫療護理常規和診療規範。
六、根據裝置的要求定期對水處理系統進行沖洗、消毒，定期進行水質檢測，確保符合質量要求。每次消毒和沖洗後測定管路中消毒液殘留量，確定在安全範圍。
七、血液透析室建立透析液和透析用水質量監測制度。
（一）透析用水每月進行1次細菌培養，取樣部位為反滲水輸水管路的末端，細菌數不能超出200cfu/ml；
（二）透析液每月進行1次細菌培養，在透析液進入透析器的位置收集標本，細菌數不能超過200cfu /ml；
（三）透析液、透析用水每三個月進行1次內毒素檢測，留取標本方法同細菌培養，內毒素不能超過2eu/ml；
（四）定期進行自行配置透析液溶質濃度的檢測，留取標本方法同細菌培養，結果應當符合規定；
（五）透析用水的化學汙染物情況每年測定一次，軟水硬度及游離氯檢測每週進行1次，結果應當符合規定。
八、透析管路預沖後必須4小時內使用，否則要重新預衝，隔日使用需要重新消毒。肝素鹽水、促紅細胞生成素等藥物現用現配。
九、血液透析室建立規範合理的透析診療流程，制定嚴格的接診制度，實行患者實名制管理。
十、血液透析室為透析裝置建立檔案，對透析裝置進行日常維護，保證透析機及其他相關裝置正常執行。
十一、血液透析室使用的醫療裝置、醫療耗材、醫療用品等應當符合國家標準，並按照國家相關規定進行使用和管理。
十二、血液透析室建立良好的醫患溝通渠道，按照規定對患者履行告知手續，維護患者權益。
十三、血液透析室建立血液透析患者登記及病歷管理制度。透析病歷包括首次病歷、透析記錄、化驗記錄、用藥記錄等。
十四、血液透析室的醫療廢棄物管理應當按照《醫療廢物管理條例》及有關規定進行分類和處理。
血液透析室管理制度
1 工作人員更換工作服 工作鞋後進入血液淨化室，操作時戴口罩。2 嚴格執行各項消毒隔離制度和無菌技術操作常規，避免交叉感染，保持透析室整潔 舒適 安靜。3 為減少感染機會，禁止家屬和陪伴進入血液淨化室 有特殊需要患者除外 4 每日空氣消毒2次。5 每次 結束後開窗通風，保持室內乾燥。6 每次透析結束...
血液透析室病歷管理制度
蘇州工業園區星湖醫院 1.所有在本透析中心接受血液透析 的患者均應建立血液透析病歷 2.所有首次於本透析中心接受血液透析患者和 或其家屬均應簽署血液透析知情同意書及中心靜脈置管知情同意書 必要時 3.對所有在本透析中心接受長期血液透析 的患者，均應詳細採集相關病史，包括導致腎衰竭的原發 既往病史 用...
血液透析室病歷管理制度
1.所有在本透析中心接受血液透析 的患者均應建立血液透析病歷 2.根據病人病情不同，血液透析病歷分為臨時透析病歷和長期透析病歷，其各自病歷要求如下 1 臨時透析病歷 要求包括中心靜脈置管知情同意書 血液透析知情同意書 已歸入住院病歷者除外 及血液透析 記錄單 2 長期透析病歷 要求包括中心靜脈置管知...