2023年悄然過去，回顧過去的一年裡，在醫院領導的關心和大力支援下，血液透析部順利完成了公升級改造，確保了業務量的增長和醫療服務質量安全，取得了巨大的進步。2023年是醫院發展的開局之年，是血液透析部發展的新契機。
2023年悄然過去，回顧過去的一年裡，在醫院領導的關心和大力支援下，血液透析部順利完成了公升級改造，確保了業務量的增長和醫療服務質量安全，取得了巨大的進步。2023年是醫院發展的開局之年，是血液透析部發展的新契機。在新年來臨之際，為了更好地開展血液透析工作，確保醫療服務質量安全，我們總結經驗，展望未來，制定了2023年的質控工作計畫。
一、質控目標
確保血液透析工作按照血液淨化標準操作規程開展，確保**質量，確保患者生命安全，在此基礎上，確保科室業務不斷發展。
二、質控措施
1.建立2023年度質控小組。
2.整理制定各項工作標準和流程並監督其落實情況，及時反饋整改。
3.加強應急及急救能力訓練及突發事件處理能力訓練。每月有培訓，每季度有演練。爭取做到人人參與。
4.加強業務學習，做到技術操作規範化，基礎理論考核常規化。科內每月組織一次業務學習。每半年進行一次理論考核。
5.加強專科查房，提高下級醫師分析問題、解決問題的能力。
6．嚴格執行院感防控規範。加強醫務人員手衛生的監控，防範醫源**染。對一般病人常規定期監測B肝、C肝、梅毒及愛滋病等傳染病指標，對高危人群、重點人群加強監測，嚴防院感的發生和傳播。
嚴格按照血液淨化標準操作規程進行內毒素和細菌汙染物的監測，發現問題及時上報院感科。加強醫療垃圾廢物的管理。
7.每週至少和血液透析工程師溝通一次，了解透析機械的運**況和透析用水安全方面存在的問題，杜絕醫療安全隱患。
8.每週至少和**長溝通一次，了解護理工作、血管通路、清潔消毒方面存在的問題，改進護理質量。
9.每月召開一次醫療差錯、事故分析討論會，防範相同或相似事件的再次發生。
10.每季度進行一次患者滿意度調查，對病人反映的問題，要及時給予答覆和解決。
11.嚴格執行醫療不良事件報告制度，及時制止不良事件並建立長效防範的機制。
12.定期檢查醫師工作情況，發現工作缺陷，立即整改，重大問題及時上報。
13.年度內個人出現3次以上差錯，科室管理小組對其進行當面警告和經濟處罰。
14.對質控成員定期進行質量管理知識培訓。
15.質控小組確定每週檢查重點，質控小組對檢查結果進行彙總。
16.科主任對彙總結果進行講評。
總之，2023年血液透析部將緊緊地團結在院領導的周圍，圍繞醫院建設的中心工作，嚴格執行各項工作標準，確保醫療服務質量安全，爭當醫院創先爭優排頭兵，為醫院的發展盡心盡力。
2023年悄然過去，回顧過去的一年裡，在醫院領導的關心和大力支援下，血液透析部順利完成了公升級改造，確保了業務量的增長和醫療服務質量安全，取得了巨大的進步。2023年是醫院發展的開局之年，是血液透析部發展的新契機。
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