衛醫政發201932號《醫療機構血液透析室基本標準》

醫療機構血液透析室基本標準（試行）

血液透析室是對患有慢性或急性腎衰竭、免疫性疾病和中毒等疾病的患者進行血液淨化**的場所。

一、分割槽布局

布局和流程應當滿足工作需要，符合醫院感染控制要求，區分清潔區和汙染區。具備相應的工作區，包括普通透析**區、隔離透析**區、水處理間、**室、候診區、接診區、儲存室、汙物處理區和醫務人員辦公區等基本功能區域。開展透析器復用的，還應設定復用間。

二、人員

（一）至少有2名執業醫師，其中至少有1名具有腎臟病學中級以上專業技術職務任職資格。20臺血液透析機以上，每增加10臺血液透析機至少增加1名執業醫師；

（二）每台血液透析機至少配備0.4名**；

（三）至少有1名技師，該技師應當具備機械和電子學知識以及一定的醫療知識，熟悉血液透析機和水處理裝置的效能結構、工作原理和維修技術；

（四）醫師、**和技師應具有3個月以上**醫院血液透析工作經歷或培訓經歷。

三、房屋、設施

（一）每個血液透析單元由一台血液透析機和一張透析床(椅)組成，使用面積不少於3.2平方公尺；血液透析單元間距能滿足醫療救治及醫院感染控制的需要；

（二）透析**區內設定**工作站，便於**對患者實施觀察及護理技術操作；

（三）水處理間的使用面積不少於水處理機占地面積1.5倍；

（四）**室等其他區域面積和設施能夠滿足正常工作的需要。

四、裝置

（一）基本裝置：**醫院至少配備10臺血液透析機，其他醫療機構至少配備5臺血液透析機；配備滿足工作需要的水處理裝置、供氧裝置、負壓吸引裝置，必要的職業防護物品；開展透析器復用的，應當配備相應的裝置。

（二）急救裝置：心臟除顫器、簡易呼吸器、搶救車。

（三）資訊化裝置：至少具備1臺能夠上網的電腦。

五、規章制度

建立質量管理體系，制定各項規章制度、人員崗位職責、相關診療技術規範和操作規程。規章制度至少包括醫院感染控制及消毒隔離制度、透析液和透析用水質量監測制度、醫院感染監測和報告制度、裝置設施及一次性物品的管理制度、患者登記和醫療文書管理制度、醫務人員職業安全管理制度等。