醫院信訪接待制度
二、醫院黨政班子成員以輪流值班的形式，負責當天的來信來訪。
三、信訪工作，按照屬地管理、分級負責，誰主管、誰負責，依法、及時、就地解決問題與疏導教育相結合的原則，認真受理屬於我院職權範圍的信訪事項，傾聽社會各界和廣大幹部職工的意見，幫助觖各種問題，不得推諉、敷衍、拖延。對不屬於我院職權範圍的信訪事項應當告知信訪人向相關上級部門提出。
四、對待來電、來訪要熱情周到，耐心聽、認真記、主動問、盡心答。能夠解決的及時給予辦理，不能及時解決的要做好解釋工作，力爭把問題消除在萌芽狀態，解決在初發階段。
五、當天值班領導受理的信訪件或上級機關、上級領導批辦以及其他部門轉辦的信訪件，由辦公室負責做好登記並報主要領導批轉。
六、對上級機關、上級領導轉交辦的信訪事項，辦公室反饋上級機關和上級領導。
七、接待群眾來訪的當天值班領導與信訪事項或信訪人有直接利害關係的，應當迴避。
八、嚴格執行信訪工作紀律和工作保密制度，保護來信來訪人的合法權益。
九、各值班領導和工作人員，在信訪工作中要認真負責，依法辦事，若出現玩忽職守、徇私舞弊等失職、瀆職行為，將嚴格依照有關法律、行政法規和《信訪條例》的規定，追究有關責任人員的行政、刑事責任。
患者投訴處理制度
一、醫院建立有醫療服務質量領導小組及醫療投訴處理小組，並在醫務科設立服務監督和醫療投訴辦公室，負責調查、處理病人投訴、醫患矛盾、醫療糾紛，保證醫療工作正常運轉。
二、通過公示欄、電子顯示屏等方式向社會公布投訴舉報**：7556162、135********、7555230、132********保證24小時**暢通。
三、正常工作日內由醫務科負責接待投訴；夜間和節假日由總值班負責接待，無論解決與否，均向醫療投訴處理小組反饋。
四、接待部門應認真傾聽患者投訴意見，態度和藹，不僵化矛盾，用通俗的語言做好解釋和溝通工作，以取得家屬或患者的理解與配合。
五、接待人員應認真、如實的記錄投訴意見，調查事實經過，第一時間內向患者反饋調查和處理結果，當日不能及時解決的，應在五個工作日內及時反饋調查和投訴處理意見。
六、醫療投訴辦公室應定期對投訴意見和存在的服務缺陷進行整理，在業務分析會上進行公示，要求責任科室限期整改，並對責任人和責任科室按規定進行處罰。
七、落實請示報告制度，對醫療差錯、醫療事故或醫療缺陷涉及經濟賠償的，應及時向主管副院長、院長匯報，給予相應處理。
八、醫療投訴經醫務科接待、協調、處理後仍無法解決的醫療糾紛，可建議病人或家屬通過醫療責任保險、醫療糾紛調解中心協商解決或按法定程式進行醫療鑑定、法律訴訟，同時將處理情況上報主管副院長、院長。
九、醫療服務質量領導小組應定期總結投訴受理情況，結合醫療護理工作，制定整改方案，改變工作流程，促進醫療服務質量持續改進。
十、加強醫院人文教育、愛崗教育、誠信服務、醫患溝通，減少醫療服務投訴。
藥劑科工作制度
一、依據調配技術常規，及時、準確地調配本院處方。
二、藥劑科工作人員必須樹立：「藥品質量第一」的思想，嚴格遵守處方調配、藥庫管理、藥品驗收等各項工作制度。
三、經常了解、檢查、監督各種藥品的使用及管理情況。定期抽查分析處方，指導臨床合理用藥。
四、積極宣傳用藥知識，推薦新藥，收集臨床用藥情況，做好藥品療效評價工作。
五、負責全院藥品的預算、採購、**、保管、統計等工作。
六、密切配合臨床，積極開展藥學科研工作。
七、擔負醫藥院校學生實習，接受基層醫療單位藥劑人員進行進修及對基層醫療單位藥劑人員工作進行技術指導。
八、藥劑科所屬各科技術崗位必須由藥劑士以上人員承擔，並由主管藥師以上人員擔任負責人。
九、藥劑科各崗位直接接觸藥品的人員，必須每年進行健康檢查。患有傳染病或者其他可能汙染藥品的疾病者，不得從事直接接解藥品的工作。
藥劑科工作職責
一、在院長和分管院長領導下，按照《藥品管理法》及相關法律、法規和醫院管理的規章制度，具體負責醫院的藥事管理工作，負責組織管理臨床用藥和各項藥學技術服務。
二、要建立以病人為中心的藥學管理工作模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作，收集藥物安全性和療效等資訊，建立藥學資訊系統，提供用藥諮詢服務。
三、建立健全藥事工作相關的各項工作制度和技術操作規程。各項工作記錄和檢驗記錄必須完整，書寫清楚並經複核簽字後存檔。
四、要掌握新藥動態和市場資訊，制定藥品採購計畫，加速周轉，減少庫存，保證藥品**。做好藥品成本核算和賬務管理。
五、藥品採購實行集中管理，制定和規範藥品採購工作程式，建立並執行藥品採購驗收制度，驗明藥品合格證明和其他標識，不符合規定要求的，不得購進和使用。對購入藥品質量有疑問時，可委託國家認定資格的藥檢部門進行抽檢。
六、制定和執行藥品保管制度，藥品倉庫應具備冷藏、防凍、防潮、避光、通風、防火、防蟲、防鼠等適宜的倉儲條件，保證藥品質量。
七、對***品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品必須按國家有關規定進行管理，並監督使用。
八、定期對庫存藥品進行養護，防止變質失效。
九、過期、失效、淘汰、霉爛、蟲蛀、變質的藥品不得出庫，並按有關規定及時處理。
藥劑科主任職責
一、在院長領導下，負責藥劑科各項工作。制定藥劑科工作計畫並組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。
二、擬定藥品預算、採購計畫，經院長及藥事委員會批准後組織實施。
三、負責督促檢查藥品管理情況，實行管理制度化、科學化、規範化，滿足醫療科研需要。
四、配合臨床工作，努力開展臨床教學，建立藥品資訊網路，收集整理藥品情報資料，宣傳用藥知識。
五、組織領導藥品調劑工作，指導和親自參加複雜的調劑工作，保證本院的藥品質量合格。
六、督促和檢查特殊性藥品、貴重藥品的使用、管理。領導所屬人員認真執行各項規章制度和技術操作規程，確保安全，嚴防差錯事故。
七、經常深入科室了解需要，徵求意見，主動**。督促檢查各科室的藥品使用、管理情況。並參加藥事委員會工作。
八、領導所屬人員進行業務學習，進行技術考核，提出公升、調、獎、懲的意見。
九、組織實施藥品登記、統計工作。
十、確定本科人員輪換和值班。
藥師職責
一、主任、副主任藥師
1、在科主任的領導下，指導本科各項業務技術工作。
2、指導複雜的藥劑調配，保證本院的藥品質量合格、安全有效。
3、督促檢查毒、麻、限、劇、貴重藥品使用管理工作。
4、經常深入臨床科室，了解用藥情況，徵求用藥意見，介紹新藥，必要時參加院內疑難病例大會診及病例討論。
5、開展科學研究，配合臨床開展新劑型，新技術的應用。
6、擔負教學工作，指導進修生、實習生學習。做好各級人員業務培養及提高工作。
二、主管藥師
1、在科主任領導和主任、副主任藥師指導下進行工作。
2、負責指導本科技術人員對藥品調配工作。
3、負責藥品檢驗、鑑定，保證藥品質量符合藥典規定。
4、檢查毒、麻、限、劇、貴重藥品和其它藥品的使用、管理情況，發現問題及時處理。
5、擔任教學和進修、實習人員的培訓，組織本科技術人員的業務學習。
三、藥師
1、在科主任領導和主管藥師指導下進行工作。
2、指導和參加藥品調配，認真執行各項規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故。
3、負責藥品檢驗鑑定和裝置儀器的使用保養，保證藥品質量符合藥典規定。
4、保證藥品質量，防止霉爛、變質、過期。
5、檢查毒、麻、限、劇、貴重藥品和其他藥品的使用、管理情況，發現問題及時研究處理，並向上級報告。
6、參加科學研究，經常了解藥品使用效果及不良反應，徵求意見。經常向各科室介紹新藥知識。
7、完成領導交給的其他任務。
醫院特殊藥品管理規定
一、特殊藥品是指***品，
一、二類精神藥品，毒性藥品，放射性藥品和高危藥品。保管人員應熟悉藥品效能和有關規定，業務熟練和工作認真負責。
二、特殊藥品的入庫驗收應堅持二人驗收複核，填單要雙人核對簽字、專帳記錄。
三、特殊藥品應專櫃存放，分別堆碼，禁止與一般藥品混放，實行雙人、雙鎖保管。
四、特殊藥品要有明顯標誌、標籤。按有關要求，***品的標誌為藍邊白底書寫蘭色的「麻」字，毒藥標誌為圓形的黑底寫白色的「毒」字，以此警示和區別。
五、特殊藥品必須二人發貨複核，碼單和發貨單二人核對簽字。
六、特殊藥品必須每月定期盤點核對，部門負責人應組織監督和抽查，做到賬貨相符，發現異常應及時向有關部門報告，並查清原因作出相應處理。
七、保管人員如工作變動，應及時辦理交接手續，並由部門負責人監督交接後方可變動。
醫療用毒性藥品管理規定
一、定義：醫療用毒性藥品（簡稱毒性藥品）是指毒性劇烈，**劑量與中毒劑量相近，使用不當會致人中毒或死亡的藥品。
二、分類：衛生部規定毒性藥品管理中，毒性中藥28種，西藥毒性品種11種。具體品種如下：
1、毒性中藥品種
砒石（紅砒、白砒）、砒霜、生川烏、紅公升丹、生馬錢子、生甘遂、雄黃、生草烏、紅娘子、生白附子、生附子、水銀、生巴豆、白降丹、生千金子、生半夏、斑蝥、青娘子、洋金花、生天仙子、生南星、紅粉、鬧陽花。
2、西藥毒性品種
去乙醯毛花甙丙、阿托品、洋地黃毒甙、氫溴酸後馬托品、三氧化二砷、毛果雲香鹼、公升汞、水揚酸毒扁豆鹼鉀、亞砷酸鉀、氫溴酸東莨菪鹼、士的寧。
三、使用：
1、醫院**和調配毒性藥品，憑醫生簽名的正式處方。每次處方劑量不得超過二日極量。
2、調配毒性藥品處方時，必須認真負責，計量準確，按醫囑註明要求，並由配方人員及具有藥師以上技術職稱的複核人員簽名蓋章後方可發出。
3、對處方未註明「生用」的毒性中藥，應當付炮製品，如發現有疑問時，須經原處方醫生重新審定後再行調配。
4、處方一次有效，取藥後，處方儲存兩年備查。
門診中藥房工作制度
一、中藥調劑人員工作時要嚴肅認真，精神集中，根據醫師處方調配，調劑人員本人及其家屬的處方應由他人調配。
二、調配前要認真檢查處方中的病人姓名、年齡、性別、日期、單位或位址、藥物名稱、炮製名稱、炮製規格、劑量、用法、配伍禁忌、計價交費（記帳）等，正確無誤後方可調配。如有疑問，應找原處方醫師詢問，有缺味時須原處方醫師調換修改，配方者不得擅自改動。凡不符合規定的處方，藥劑人員有權拒決調配。
各職能科室
一 按照行政職能系列 關鍵核心考核評價要素，現將草擬的考核評價標準及辦法下發各科室，請科室組織科室員工進行認真充分論證討論。依據本科室工作關鍵核心要素 列出核心關鍵要素三條考核標準，必須是摸得著 看得見，易於操作考核，有依據或資料指標控制，進行補充完善，修定確認後。於4月25日前上報質管科修定，召開...
醫院職能科室協調機制
職能科室協調機制管理辦法 醫院職能部門是在院長的領導下行使行政管理職能，直接參與醫院各項工作的組織實施和管理的專門機構，為了醫院各項計畫目標的實現，各職能科室之間必須密切配合，相互協調，依據正確的政策 原則和工作計畫，運用恰當的方式方法，及時排除各種障礙，理順各方面關係，提高工作效率，促進醫院正常運...
醫院職能科室實習總結
實習月感想 剛到醫院被分配到院辦實習，雖然時間很短，還是感觸良多。畢竟是 醫院的院長辦公室，忙碌是肯定的，但一切看起來都很有序。忙碌 院辦負責的事情很多很雜，它是處理內外部關係，協調各方的主要職能部門。院長辦公室是院長隊的秘書團，需要上傳下達醫院各項任務和檔案 而且醫院許多章都在院辦，許多事情都需要...