2、加強三基培訓與考核制度的執行與落實
為提高我院的醫療技術水平，根據我院實際情況，年初擬定了三基培訓計畫，從外派人員進修，科室組織學習和全院性業務學習相結合，盡量提高醫療技術水平；醫務科每年組織2-4次培訓學習，進行2次考核，定於6月和12月進行。
三、質量管理初見成效
1、實績：
今年業務總收入726萬元，其中醫療收入216萬元，藥品收入294萬元，門診人次49386，其中非藥物中醫**人數達5023，佔比12.7%；住院部853人次，手術人次155，平均病床使用率27%；服務理念改善了,加強醫患溝通,促進了醫患關係的和諧發展,醫患矛盾減少，醫療糾紛下降,加強了對患者知情同意權及隱私權的保護工作。
2、醫療質量
近3個月來，全院總的來說，醫療質量較上年略有下降，主要是個別科室主任未認真覆行好核心制度，部分醫生意識淡漠所致；病案質量，合理檢查，合理用藥及抗菌素使用上有所改善，很多指標明顯提高。
3、服務
（1）加強醫患溝通，構建和諧醫患關係
近半年來，加強醫患溝通建設,把醫患溝通納入質量管理範疇，要求醫務人員在病人入院後即正式向患者或家屬介紹病情，所作檢查及**手段及本科、本院情況，使病人了解自己的病情及所住醫院的醫療技術水平，認真聽取病人或家屬意見，把可取的意見或建議納入今後的管理中。
（2）找缺陷，抓整改，提高病人滿意度
醫院狠抓服務缺陷管理，從病人滿意度中查詢不足，對每條缺陷認真調查，落實及反饋，隨時改進服務態度，以實際行動提高病人的滿意度。
（3）醫患矛盾減少，醫療糾紛下降
四、本年度主要存在的缺陷
1、依法執業：部分科室給自己所指導的無執業人員簽字不及時，在每月一次的督查或多或少均出現執業准入管理不嚴格情況。
2、醫療質量：（1）部分科室的醫療文書質量較差：主要表現在上級醫師查房記錄（與首次病程記錄相同者多），術前討論記錄簽字不及時，病歷常有出錯現象。
（2）抗菌素應用，部分科室未嚴格掌握指徵存在濫用抗菌素情況。（3）門診登記書寫不規範，甚至有個別醫師未書寫。
五、持續改進措施
1、加強法律法規的學習，加強督查力度，嚴格把好執業準入關，使各級醫務人員自覺依法行醫，依法執業。
2、加強各類質量管理制度的學習，提高醫療質量，做到診斷有標準，**有依據，從而達到減少病人住院時間和費用之目的。
3、加強各類文書的書寫訓練工作，以提高病案質量，規範門診病歷書寫工作。
5、改善服務態度，提高服務質量，構建和諧的新型醫患關係
醫務科2023年12月30日
醫療質量管理委員會職責
易縣中醫院 醫療質量管理委員會工作制度 1 醫療質量管理委員會在分管院長和院長的領導下進行工作，負責完成醫院醫療質量管理，對醫院醫療質量進行綜合評估，對醫院的業務發展提出切實可行的規劃。2 醫療質量管理委員會每季度開會一次，討論和審定臨床 醫技中質量管理存在的問題，達到持續改進的目的。3 負責組織和...
醫療質量管理委員會職責
醫療質量管理委員會職責與人員設定 為進一步加強制度建設，對我院醫療質量進行科學化 規範化 制度化管理，根據幾年來醫院管理年活動的工作實踐，修訂本院醫療質量管理委員會的職責與人員設定。一 職責 1 全面負責醫院醫療和醫技工作的質量管理。2 負責制定全院醫療和醫技工作質量管理的年度工作計畫。3 審議醫務...
2023年醫療質量管理委員會工作計畫
2009年醫院繼續深入開展醫院管理年活動 醫療質量萬里行活動和創造平安醫院活動，按照以上活動方案的要求，醫療質量管理委員會的總體和重點工作依然是對醫療質量的管理和持續改進。進一步加強制度建設，對我院醫療質量進行科學化 規範化 制度化管理。1 深化 醫療質量安全百日活動 堅持質量管理的規範化和持續改進...