岢嵐縣人民醫院
2023年修訂
1、醫療質量管理委員會在分管院長和院長的領導下進行工作，負責完成醫院醫療質量管理，對醫院醫療質量進行綜合評估，對醫院的業務發展提出切實可行的規劃。
2、醫療質量管理委員會每季度開會一次，討論和審定臨床、醫技中質量管理存在的問題，達到持續改進的目的。
3、負責組織和實施醫療、護理、院感質量的檢查、評價、考核、提出整改措施和反饋情況、檢查落實等工作。
4、組織疑難病例、重大或罕見疾病（手術）、糾紛病案的討論。
5、組織醫療差錯和醫療糾紛、醫療事故的鑑定工作。
6、對新技術、新專案的開展進行嚴格審核並按規定上報。
7、參加各種醫療文書、技術操作、診療水平、「三基」考核、制度管理等方面的具體檢查，並進行評價。
8、醫療質量管理委員會的全體成員要自覺加強業務知識學習，提高醫療業務水平，要熟悉和了解各種質量指標，以及具體的考核標準。
9、每年年終召開總結會議，總結當年工作，制定次年工作計畫。
10、醫療質量管理委員會的決議、決定提交院長辦公會討論決定後生效。
醫務科 、質控辦
2023年1月15日
岢嵐縣人民醫院
醫療質量管理委員會職責
2023年修訂
1、負責全院醫療、醫技工作的質量監督和管理。
2、負責制定全院醫療、醫技工作質量管理年度工作計畫。
3、負責制定和完善全院醫療質量管理制度、持續改進方案，對各項醫療質量標準、各種診斷**技術操作規程和各種醫療檔案的書寫進行規範。
4、審議醫務科制定的有關醫療質量管理具體實施措施。對全院醫療、醫技工作中的安全隱患提出指導性的改進要求。
5、制定醫院新技術、新方法准入管理制度和規定。
6、負責討論、決定全院醫療、醫技工作中的差錯、過失和事故等事件的院內處理意見。
7、負責宣傳貫徹質量方針、質量目標、質量管理的有關知識，開展對全院醫務人員的質量意識教育和質量安全意識教育工作。制定全院醫、技人員質量教育、培訓的要求。並檢查其落實情況。
8、負責宣傳貫徹質量方針、質量目標、質量管理的有關知識，開展對全院醫務人員的質量意識教育和質量安全意識教育工作。
9、定期組織相關人員對臨床、醫技部門的醫療質量進行監督、檢查、評價，並提出整改意見。按醫療質量標準規範醫療環節，使質量水平不斷提高。
醫務科 、質控辦
2023年1月15日
醫療質量管理委員會工作制度
1 醫療質量管理委員會在分管院長和院長的領導下進行工作，負責完成醫院醫療質量管理，對醫院醫療質量進行綜合評估，對醫院的業務發展提出切實可行的規劃。2 醫療質量管理委員會每季度開會一次，討論和審定臨床 醫技中質量管理存在的問題，達到持續改進的目的。3 負責組織和實施醫療 護理 院感質量的檢查 評價 考...
護理質量管理委員會工作制度及職責
工作制度 1 成立由分管護理副院長 護理部主任 副主任 長組成的護理質量管理組織，負責全面督導 檢查。2 負責制定各項質量檢查標準，定期組織檢查，發現問題及時反饋。3.質量管理組織成員定期召開會議，總結質量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進措施並反饋到全體 4.實行護理部 科室二級網路質量管理，科...
護理質量管理委員會工作制度及職責
1 成立由分管護理副院長 護理部主任 副主任 科 長 長組成的護理質量管理組織，負責全面督導 檢查。2 負責制定各項質量檢查標準，定期組織檢查，發現問題及時反饋。3.質量管理組織成員定期召開會議，總結質量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進措施並反饋到全體 4.實行護理部 科 長 科室 網路質量管理...