護理質量管理委員會工作制度

生效日期：1997年5月18日修訂日期： 2011年8月1日

一、護理質量管理委員會在分管院長領導下,行使護理質量管理職責。

二、確立醫院護理質量管理目標並加強監管，定期分析，提出整改措施，保證護理質量管持續改進。

三、制定醫院護理制度並根據工作需要適時修訂、有修訂標識，修訂後的檔案有試行—修改—批准—培訓—執行的程式。

四、制定護理質量檢查標準，定期進行護理質量檢查與督導，通過及時的總結、反饋，不斷修訂各項護理質量檢查標準，制定改進措施，並督促落實，以達到護理質量持續改進。

五、指導各護理單元的質量管理小組建立健全病區護理質量管理制度，開展護理質量教育，樹立質量至上觀念，提高護理人員的質量意識。

六、負責**資格准入考核及年終評優推薦考核。

七、負責對護理新技術准入考核、實施過程中的監管及年終新技術獎的評選。

八、加強對護理人員規章制度、護理質量與安全及法律知識的培訓，提高其護理安全與管理意識，保證護理安全。

九、負責調查、討論分析護理缺陷、差錯及事故發生的原因並判定其性質，提出處理意見。

十、定期召開會議，分析護理質量與安全問題，找出隱患，提出防範措施，並實施質量監控。

十一、護理質量管理委員會下設若干專項護理質量檢查小組，負責專項護理質量的督導。

十二、護理質量管理委員會下設辦公室，辦公室設在護理部，負責組織護理質量管理委員會及專項護理質量檢查小組進行質量管理活動並做好記錄。

1.護理質量管理委員會設主任1名副主任2名委員若干名。由醫院分管護理工作副院長任主任由護理部負責人任副主任由臨床科室長任委員。2.委員會成員因工作調動變更，要求在十五日內下發人員調整通知。3.護理質量管理委員會下設辦公室在護理部，負責管理醫院護理質量管理委員會的日常工作，定期向護理質...

1 成立由分管護理副院長護理部主任副主任科長長組成的護理質量管理組織，負責全面督導檢查。2 負責制定各項質量檢查標準，定期組織檢查，發現問題及時反饋。3.質量管理組織成員定期召開會議，總結質量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進措施並反饋到全體 4.實行護理部科長科室網路質量管理...

工作制度 1 成立由分管護理副院長護理部主任副主任長組成的護理質量管理組織，負責全面督導檢查。2 負責制定各項質量檢查標準，定期組織檢查，發現問題及時反饋。3.質量管理組織成員定期召開會議，總結質量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進措施並反饋到全體 4.實行護理部科室二級網路質量管理，科...

工作制度 1 成立由分管護理副院長總長長組成的護理質量管理組織，負責全面督導檢查。2 負責制定各項質量檢查標準，定期組織檢查，發現問題及時反饋。3.質量管理組織成員定期召開會議，總結質量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進措施並反饋到全體 4.實行護理部科室二級網路質量管理，科室質檢小組每...