急診與住院連貫的醫療服務標準與流程終稿

2021-03-03 23:44:52 字數 1753 閱讀 6180

一、急診與住院連貫的服務標準

1、醫院凡已設定的臨床內科、外科專業科室均應提供「24小時ⅹ7天」 連貫不間斷的急診服務。

2、藥學、醫學影像(普通放射、ct、mri、超聲等)、臨床檢驗、輸血、介入診療部門應提供「24小時ⅹ7天」 連貫不間斷的急診服務。

3、進入綠色通道的病人醫學檢查結果報告時限

①病人到達醫學影像科後,急診平片、ct報告時限≤30分鐘。

②超聲30分鐘內出具檢查結果報告(可以是口頭報告)。

③急診檢驗報告時限,臨檢專案≤30分鐘出報告;生化、免疫專案≤2小時出報告。

④執行危急值報告制度。

4、醫療器械部門及保障部門應提供「24小時ⅹ7天」 連貫不間斷的搶救裝置、後勤保障支援服務。

5、對於行動不便、高齡、殘疾等患者應提供輪椅、平車等便民措施。

二、急診與住院連貫的服務流程

(一)得到醫療服務的途徑及入院前評估

1、從院前急救人員接診病人或病人到達急診科與醫護人員接觸時,醫患活動即開始發生。

2、急診檢診分診人員嚴格執行急診檢診分診工作制度和流程。

3、醫護人員立刻對病人進行評估與篩查,隨時判斷病人的需求是否與醫院所提供的醫療服務資源相匹配,醫院的技術、裝置及人員等條件能否夠滿足其醫療需求。門診醫生在診療病人時,應以體格檢查、臨床檢驗或影像診斷結果對病人進行評估和篩查,確定最適合病人的**方案。

4、對於危重病人、外傷病人、65歲以上老人、殘疾人、久病體弱者、疼痛病人和門診提前預約**的病人,應優先安排病人的診療、檢查、取藥和**。

5、遇有疑難疾病、三次未確診者、危重搶救患者,應及時請示上級醫生或邀請會診。經過完善相關輔助檢查、充分評估病情、病情較重或符合「人院標準」和「轉診標準」者按醫院規定及時予以辦理。

(二)入院前醫患溝通

1、門(急)診醫生針對病情建議病人入院(留觀)**時,應告知病人及家屬人院檢查、**(手術)的目的和必要性、**的預期效果、住院的大致時間(天數)、所需的大約醫療費用、住院首次押金等情況。在病人得到充分的資訊後決定入院,醫生開出相應醫囑。醫生對收人院的病人要確認科室的技術、裝置及人員等條件能夠滿足其醫療需求。

2、醫院或科室病床設施不夠時應視情況對病人做相應的處理:病情危重需要立即入院**但收治科室無床時,按照危重患者協調管理制度的相關規定,收住科室的加床。病情需進一步檢查、擇期手術的病人可暫行門診**或安排回家等候,預約床位,待有空床後通知住院;急診病人暫時不能人院,如果病情允許可先在留觀室觀察處理;如果醫院短期無法解決病人的住院問題,在病情允許的情況下可以安排病人轉院**。

3、對於搶救、危重病人應在急診搶救室緊急處理待病情允許時進行轉運,轉運前應履行醫患溝通,告知患者家屬轉運途中可能出現的風險,並取得家屬簽字。**告知收治科室做好安排病人的相關準備,在醫務人員及家屬的共同陪同下一起轉運。

(三)入院後緊急處理

1、入院後門診醫師或接診醫師應參與緊急處理過程,並向值班醫師交代病情及與患者家屬溝通情況,對可能出現糾紛的重點環節應重點交待,對危重、搶救及需急診手術患者應及時向上級醫師、科主任匯報病情、緊急**措施,請求上級醫師指導,必要時向醫務科或醫院總值班匯報。

2、按照《病歷書寫基本規範》書寫醫療文書。

3、需要其它科室緊急處理的,邀請相關科室急會診,協助處理。

4、需要緊急輸血、血液製品的參照輸血相關規定執行。

5、對可能需要急診手術,應請上級醫師評估病情,決定是否急診手術,進行相關術前準備、知情告知等。

(四)緊急處理後**

如為值班收治病人,緊急處理後應向經治醫師充分交待病情,應包括醫患溝通內容、緊急處理措施、擬定的下一步**方案等。經治醫生應繼續評估病情,根據評估結果決定下一步診療方案。

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