危重病人搶救流程
急診患者就診初步判斷病情重症監護室
初步搶救**（開通靜脈通道、吸氧、按病種進行常規搶救措施等）
向陪人交代病情及籤危重通知單
記錄（醫師記錄搶救病歷）
**記錄搶救專案清單）
進一步搶救請相關二線班病情較重觀察病情、化驗單、影像
或收入病房會診檢查結果進一步評估
搶救成功（醫師開出所有搶救**單，**或陪人去收費處初步結算）
留觀室一、創傷的急診服務流程與規範1．2
3．嚴重創傷搶救流程圖
二、農藥中毒搶救流程
初步懷疑有機磷農藥中毒：
服農藥史+口腔或呼吸有大蒜臭味、流涎、多汗、肺部囉音、瞳孔縮小、肌肉震顫、意識障礙
緊急評估氣道阻塞清楚氣道異物保持氣道通暢
● 有無氣道阻塞大管徑管吸痰
● 有無呼吸，呼吸的頻率和程度呼吸異常氣管切開或插管
● 有無脈搏，迴圈是否充分
● 神志是否清楚呼之無反應，無脈搏心肺復甦
無上述情況或經處理解穩定後
除危及生命的情況後
● 臥床，頭偏向一側，口於最低位避免誤吸
● 保持呼吸道通暢
● 建立靜脈通道
● 進一步監護心電、血壓、脈搏及呼吸
● 吸氧、保持血氧飽和度95%以上
● 鎮靜：煩躁、抽搐者可給地西泮5～10mg或勞拉西泮1～2mg靜脈注射（推注速度不宜超過2～5mg/min）
● 如有條件進行血清膽鹼酯酶活性檢測
● 檢測血電解質
● 脫去衣物，清水洗受染**、毛髮
● 洗胃或催吐：冷淡鹽水，反覆洗胃至無異味或總量2～5公升為止
● 導瀉：33%硫酸鎂200ml或25%甘露醇250ml灌胃
● 輸液：生理鹽水或葡萄糖鹽溶液2000～4000ml/d，注意電解質酸鹼平衡
● 利尿：呋塞公尺20～40mg肌肉注射或靜脈注射，必要時加倍重複1～2次使用
阿托品：
● 按輕、中、重不同程度，每2～30分鐘靜脈注射1～10mg，根據情況調整達到阿托品化後維持
氣道分泌物減少（肺部囉音減少或消失）
瞳孔散大
口幹、**乾燥
顏面潮紅
心率加快
● 真正把握適度原則，必須做到用藥個體化，避免阿托品中毒
復能劑：
● 是否使用或者何時使用目前尚有爭議。解磷定**每次0.4～0.
8g，稀釋後靜脈滴注或緩慢靜脈注射。必要時2～4小時重複1次（忌與鹼性藥物配伍）。也可以選擇氯磷定（0.
5～1g肌肉注射）
上述**無效
核實診斷正確性
試用血液透析和血液灌流
五、急性缺血性腦卒中急診服務及診治流程
到達急診前、後：遵守院內急救與院前急救銜接接診制度及流程；
參照預檢分診流程及急診分診指南；
按神經系統患者預檢分診標準進行分診。
取得知情同意
患者和家屬不同意者
六、急性顱腦損傷急診處理抽吸血
急診重點病種的急診服務流程與規範
1.目的 1.1為加強急診質量管理，密切科間協作，促進急診服務及時 安全 便捷 有效，保障患者獲得連貫醫療服務，根據衛生部 綜合醫院評審標準實施細則 2011版 的要求，結合本院實際情況，初步建立與醫院功能任務相適應的重點病種急診服務流程與規範。2.範圍 2.1急診科及相關科室。3.定義 3.1無 ...
重點病種的急診服務流程與規範
為加強急診質量管理，密切科間協作，促進急診服務及時 安全 便捷 有效，保障患者獲得連貫醫療服務，根據國家中醫藥管理局 中醫醫院管理評價指南 2008版 的通知等規定，結合我院實際情況，我院初步建立與醫院功能任務相適應的重點病種急診服務流程與規範，具體規定如下 一 創傷的急診服務流程與規範 1 初步判...
重點病種急診服務流程與規範完整規範
為加強急診質量管理，密切科間協作，促進急診服務及時 安全 便捷 有效，保障患者獲得連貫醫療服務，根據衛計委及省市相關制度規定 二級綜合醫院評審標準 2012年版 要求，依據相關診療指南及規範，結合我院實際情況修訂與醫院功能任務相適應的重點病種急診服務流程與規範，重點病種包括 急性創傷 急性心肌梗死 ...