一、門診業務的特點：
1． 接診病人多，就診時間短。乙個門診部每天要給成百上千的病人看病，而每個病人都強烈要求治上病、治好病。但就診的時間又有限，既要使病人看上病，又要使病人得到有效的診療，這就產生了門診數量與門診質量的矛盾；
2． 門診就診環節多，而且要在短時間內做完。門診從**開始，經過就診、繳費、檢查、處置、取藥、注射等，環節很多，這就產生了病人急於**與就診手續、等候時間的矛盾；
3． 門診醫生變換頻繁，極易影響對病人的系統和連續的觀察診療，但門診病人要求迅速確診**；
4． 急診或夜間就診的病人，大多數病情危急，因此，要求醫務人員要救死扶傷，迅速準確地判斷病情，採取有效搶救措施，加以妥善處理。
5． 一方面是公立醫院患者人滿為患，一方面是民營醫院患者很少，造成民營醫院人員流動性大，業務操作不符合規範等現象。這樣民營醫院總是有新員工，需要重新熟悉系統操作。
2、醫院門診業務的流程如下圖：
**的作用是產生就診序序，建立必要的記錄。
醫院**一般分為：
1．普通號
2．急診號
3．專家號
4．副主任醫師號
5．主任醫師號
6．教授號
不同的醫院的**類別設定各異。
另外，門診**出還負責門診病歷、門診手冊等材料的**發放。
**完成後，由醫院導診人員把病人帶到相應的科室就診。
1．分診：規模較大的醫院在科室設有分診台，編排病人就診順序和指派相應的診室和醫生
2．候診：按**的先後順序或分診的順序排列，等候醫生診治。.
3．預診：病人就診時，通過檢查病人的病症，詢問病人的病史，對病人進行初步診斷，並根據診斷的需要開檢驗單，要求病人到檢查科室作檢查或是進一步詳細了解病人情況。
4．確診：根據對病人的預診情況和檢驗結果，對病人病情做出準確診斷，並開處方。
5.複診：病人經過第一次就診後，醫生囑咐多少天後再來看看**情況，並可能繼續開處方，或者用上次的處方繼續取藥，有些醫院複診病人不**或者不收**費。
門診收費處根據病人的檢查單或處方進行劃價和收費，對公費或參加醫保的病人，可以採取記帳或刷卡的方式，收費後需要給病人出具收款收據。對於一**的病人，可以再收費環節直接扣一**裡面充值的可用金額。
醫技科室根據醫生開的檢查、檢驗單，作相應專案的檢查，在獲得結果後在檢查單上填寫結果並簽名。
門診藥房根據病人已收費蓋章的處方先進行核對，然後按處方給病人配藥、發藥。藥劑師在核對處方時發現處方有誤，可以要求醫生重開或修改處方。
門診**根據病人處方和藥品作相應的護理**，如注射、包紮、換藥等。
1.2.7.收入院
門診病人，在門診就診後，醫生在了解病情後，根據病人的病情，如果病人病情較重，需要注意質量，醫生會建議病人住院，並尊重病人意見。如果病人同意住院，醫生就開入院證，填寫門診診斷跟入院科室等資訊到入院證上，病人在拿著入院通知書到入遠處辦理入院，然後交押金，如果是醫保病人，要在辦理入院的時候辦理醫保登記。辦理入院後的病人就是住院病人。
住院是醫院系統的主要組成部分，主要面向臨床病房病人，一般病房病人住院時間少則幾天，多則幾年。住院業務的質量是衡量醫院總體水平的重點，同時住院也是醫院業務中最繁雜的部分，因而住院資訊系統的合理與否，將直接影響到醫院資訊系統的好壞。住院部分也是上級醫療考核的主要考核部分，涉及的內容較多，例如：
病人管理、病人醫囑書寫、各種檢查單檢驗單的書寫、電子病歷的書寫、病案系統、住院醫保辦理、體溫單、護理記錄單等。
文獻、病案、病歷資料
醫生工作（對病人）流程病人受診療流程**護理工作流程
圖1 住院業務流程
在住院診療系統中病人和醫生、**是最基本也是最重要的要素，所以在圖1中是以他們在住院系統中的活動作為主線的，下面將詳細說明。
在住院系統中，醫生分為**：住院醫師，主治醫師，主任醫師。一般病房由住院醫師負責主管。每位醫師都有一定的周工作時。
一、入院診斷
當病人初入院，由主管住院醫師接診，即對病人進行初步的診察工作。當病人病情危重時，則報告上級醫師，可以由**醫師共同檢診。內容有：
1．採集病史。包括病人主訴、現病史、即往病史等，住院醫師親自採集，作記錄，這些資訊採集好後，都要在病歷中來記錄。
2．檢查。包括體格檢查、常規檢查（x光，血、尿常規等化驗專案）、特殊檢查（ct等拍片或者彩超專案）。由醫師視病情而定。
3．初步診斷。醫師根據病情做出初步診斷，下達醫囑。
二、醫囑
醫囑可分為臨時醫囑跟長期醫囑。臨時醫囑從下達起有效時間24小時內，一般僅執行一次，出院、轉科、死亡都屬於臨時醫囑，有時候病人入院當天也先執行臨時醫囑來用藥，從第二天在開始首席執行官期醫囑；長期醫囑，有效時間24小時以上，可以停止；
醫囑的書寫要按醫囑制度及醫囑格式專案認真清晰的填寫，如病歷號、床號、姓名、藥名、劑量、方法、時間等均要準確。
醫囑的書寫方式受到衛生部規定格式的限制，必須按照規定寫，其作用物件包括：藥品、檢查、檢驗、輸血、會診、病情、護理等級、手術、轉科等
特殊說明：病人轉科、手術、出院醫囑在下一下醫囑的時候，需要停止之前的醫囑，例如：當病人下達手術後，手術做完病人從手術室接回到病區的時候，管床醫生需要下達術後醫囑，術後醫囑下後，需要立即停止術後之前的長期醫囑。
轉科也類似。
重整醫囑：如果病人住院時間長，醫囑比較多，在用狀態的醫囑比較分散在不同的頁上，這樣醫生就可以重整醫囑，處理的方法是：在重整之前的醫囑的最後一行用一行紅線分開重整前和重整後的醫囑，然後寫上「重整醫囑」四個字，同事寫上重整時間、簽名。
在紅線之後，將重整之前在用的醫囑重新抄錄到紅線下面。如果重整前的醫囑最後一行也恰好是一頁的最後一行，那麼從後一頁的第一行開始劃紅線，開始重整。
三、查房
病人住在醫院病房，醫生要掌握病人的病情，必須進行查房，即到病人病房內詢問病人最近幾天的情況，觀察**效果。醫生查房後，需要到辦公室書寫當天的查房記錄，詳細記錄本次查房中病人的具體情況。
查房分為晨間查房、午後查房、夜間查房。晨間查房可以有住院醫師、主治醫師、主任醫師**查房，住院醫師每天必須對分管病人晨間查房一次，主治、主任醫師可定期進行。
查房要做病情檢查，包括病人的臨床病徵、用藥效果等，並要做查房記錄。然後根據病情做出相應的診斷，下達醫囑或重整醫囑，並且書寫病程記錄，病程記錄是診斷、**過程情況的記錄，要求及時、準確、清晰、完整。由主管住院醫師和值班醫師填寫，內容為病情變化，檢查所見，**過程和其效果。
當病人病情複雜，**效果不明顯或不能進行確診時醫生可以要求進行會診和討論。會診和討論有科間和科內之分，由主治醫師以上醫師負責進行。需要做詳細記錄。
四、**計畫
住院醫師根據初步診斷和所能**到的病情變化，可以設計擬定一套診治實施方案，即對病人進行計畫診療。診療計畫將根據病情以及實施情況做必要的修正、補充和完善。一般其內容有：
入院診斷，確診日期，預計住院天數，檢查天數、檢查專案及目的、申檢日期，上級醫師查房、討論、會診意見，各療程的醫囑等。而涉及手術的**如外科診療，則計畫中還包括：術前診斷，手術名稱，麻醉選擇、目的和適應症，術前特殊檢查及準備、要點，手術中可能出現的問題等。
計畫由住院醫師擬定，經主治醫師審查、修改，簽名後可以實施。
以上就是住院醫生對病人的診療過程，也是住院醫生工作站所要提供的業務功能。而住院醫生工作站要處理住院系統資訊包括醫囑、臨床檢診及觀察記錄，臨床檢驗、病理檢查報告，醫學影像診斷和功能檢查的報告，藥物處方和藥品資訊，診療計畫，手術單、麻醉記錄等的錄入、檢索、修改、輸出。在這基礎上結合病案管理系統、綜合查詢系統就是乙個雛形的住院醫生工作站了。
**無疑是診療過程中病人和醫生間的橋梁。醫生對病人的診療是下達醫囑，而醫囑要經由**來執行，才能夠實施於病人。由於貼近病人，所以**的護理主線幾乎可以和病人的就診主線合併為一。
每一住院科室都設有乙個**站，**站可有一或兩位**長，其負責管理**站並帶領**們展開護理工作。
當有新入院病人時，**首先要對病人進行簡單的詢問病情，做生命體徵的檢查，根據病人的性別、病情等給病人安排床位，填寫床頭卡，通知主管住院醫師接診。如果是危急重病人，要立即通知醫師做緊急處理，到所設的搶救室或icu室進行搶救。
在醫師對病人初診後，下達醫囑，**根據醫囑進行護理，並給病人建立病歷。完整的病人病歷包括：
1．入出院卡片
3．護理記錄（詳細記錄護理過程中的各個生命體徵如：體溫、脈搏、呼吸）
4．**體溫單、新生兒體溫單、icu重症監護體溫單
5．長期醫囑的校對執行
6．臨時醫囑的校對執行
7．護理病歷首頁（首次護理記錄）
8．護理病歷
9．護理記錄單
10．特殊護理記錄表
11．檢查報告
12．門診病歷
病歷記錄和護理記錄按時間倒序疊放。
**對病房病人的護理，有護理程式：
首先是估計，收集病人的健康資料如體格檢查，生命體徵等，做出一定的估計；
第二做護理診斷：分析所收集的資料，確定護理診斷問題；
第三制定護理計畫和目標：制定護理計畫，包括護理措施和目標；
第四是實施：實施制定的計畫；
第五評價：評價護理進展，並改善。
病房的醫護工作是24小時制。**晨間要和醫師進行查房，對病人做護理診斷觀察，即護理程式的估計，並作護理病歷記錄。然後根據當天的醫囑到藥房取藥，填寫執行單，再根據執行單給病人發藥和注射；對下檢查醫囑的病人要做檢查前的準備。
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一年之計在於春 在這春意盎然 充滿生機的季節裡安裝公司為我們進行了為期5天的管理人員業務知識培訓，通過這次培訓提高我們這些管理人員的業務素質和業務知識，為我們今年的工作增添新的能量！雖然時間短暫而匆忙，但通過5天的學習我們了解了集團公司及安裝公司未來發展的戰略和方向，對質量 安全 環境及職業健康一體...
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