金沙縣中醫院病人隨訪制度
1、各科均要建立病人隨訪登記檔案，內容應包括：姓名、年齡、住址、聯絡**（必須為病人本人或近親屬，未成年人或老年人應記錄能夠了解患者情況的監護人**），出院（門診）診斷、隨訪情況（包括植入物、病情、用藥等）等內容，由病人本次**期間的管床醫師負責填寫，一人一表，於內網搜尋《金沙縣中醫院出院病人隨訪登記表》填寫後列印，隨訪週期內由管床醫師負責管理**。需隨訪的出院患者填寫病案首頁時必須勾選「需隨診」及選擇「隨診期限」。
2、隨訪方式包括**隨訪、接受諮詢、上門隨診、書信聯絡等，隨訪的內容包括：了解病人的**效果、病情變化和恢復情況，指導病人如何用藥、如何**、何時回院複診、病情變化後的處置意見等專業技術性指導。
3、隨訪時間：根據病人病情和**需要而定，首次隨訪在患者出院後1月內必須完成，**用藥***較大、病情複雜和危重的病人隨訪時間可提前到出院後1-2周。**周期長的慢性病人、骨傷科、外科手術病人由管床醫師根據患者具體情況在隨訪表上選擇合適的隨訪時間進行標記，此後根據標記時間進行隨訪。
4、責任人與職責：各醫療科室負責對本科室**後的患者進行隨訪。隨訪責任人：
以「誰主管、誰手術、誰負責」為原則，主管醫生為第一責任人，負責隨訪工作。每個手術患者的主刀醫師至少隨訪一次，隨訪後均按要求填寫《金沙縣中醫院出院病人隨訪登記表》，並根據隨訪情況決定是否與上級醫師、科主任一起隨訪。管床醫師外出進修或轉科，隨訪工作移交給主刀醫師負責，必須在記錄表上註明交接時間。
5、隨訪率要求：急診科不能低於50%，內科不能低於60%，外科、骨傷科不能低於80%，腎病科100%。隨訪率以每個醫師當月出院患者總數進行計算。
6、各科室每月初根據每個醫師的隨訪登記情況，形成上月的隨訪月報表報質控科，由質控科進行隨機抽查核實，並將檢查情況向業務院長匯報及全院通報。月報表內容需含有每個管床醫師的出院病人總數，隨訪患者數、隨訪率及隨訪詳細記錄，科室總隨訪率。
7、隨訪時，隨訪醫師應言語清晰、語氣溫和，仔細聽取患者或家屬意見，誠懇接受批評，採納合理化建議，做好隨訪記錄。隨訪中，對患者的詢問、意見，如不能當即答覆，應告知相關科室的**號碼或幫忙預約專家。隨訪後對患者再次提出的意見、要求、建議、投訴，及時逐條整理綜合，與相關部門進行反饋，並有處理意見和處理結果。
8、每個患者的隨訪週期完成後**交**長歸檔管理，以不斷積累豐富臨床經驗，從而確保疾病診治效果，提高**率。
金沙縣中醫院患者隨訪登記表（--腎病--科）
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