簡單的說下在神經內科實習.包括進修期間的一些小知識，也許對廣大會員有好處。
首先要說明的，在我們廣大的戰友中間以後在基層醫院工作的戰友大多數，一般都沒有單獨的這個科室，都放在大內科。
關於神經內科：
（一） 十二對腦神經序列
(1)嗅神經(2)視神經(3)動眼神經(4)滑車神經(5)三叉神經(6)外展神經(7)面神經(8)位聽神經(9)舌咽神經(10)迷走神經(11)副神經(12)舌下神經
（二）腦血管意外
腦血管意外可分為出血性和缺血性兩大類。出血性包括腦出血和蛛網膜下腔出血，缺血性包括腦血栓形成和腦栓塞。
實習方法
無論是學習神經系統的解剖、生理、病理生理，還是學習神經系統疾病，同學們都覺得「難」，它之所以「難」，是因為其解剖和生理機能複雜，內容抽象，而學習時間相對較短，很顯然，要求同學在短短的幾周的實習時間內，全面地認識神經系統疾病是不現實的，關鍵是學會認識神經系統疾病的方法。掌握了認識神經系統疾病的方法，然後再去認識具體的每一疾病就會顯得十分容易了，那麼，什麼是認識神經系統疾病的方法呢？
上面談到，神經系統猶如乙個龐大的網路系統，它的基本單位就是神經傳導通路，通常由感受器——傳入神經——中樞——傳出神經——效應器構成，一條條傳導通路有機地結合就構成了神經系統網路。有了網路的概念，我們就能較好地掌握實習的方法和重點，從而達到認識神經系統疾病的目的。下面就談談如何利用網路的觀點來掌握實習方法，從而搞好神
既然神經系統是乙個龐大的網路系統，我們要認識它首先就必須要對神經系統這個網路的組成及功能有一定的了解，網路的組成和功能就是我們說的神經系統的解剖和生理。因此要搞好實習首先要複習和掌握有關的神經系統的解剖和生理，這是了解和認識神經系統疾病的前提和基礎。我們知道組成神經系統網路的基本單位是傳導通路，因此我們的複習和學習首先應該從這些基本的單位開始，以傳導通路為主要線索，來複習有關的解剖和生理功能。
由於同學們學習時間的限制，在校學習和實習期間不可能做到對這個網路全面了解，因而，同學們在複習時應該抓住重點，也就是說抓住構成網路的主要幹道，如各對顱神經的分布及功能，進出顱的部位；腦幹的內部結構和功能；脊髓主要傳導束的位置、起止和機能；常用的各種深、淺反射弧的組成和意義；脊髓神經各皮節分布區域等等。這些內容，在教科書及有關的參考資料中都用**形式做了簡明扼要的描述，複習時可參考這些書籍。掌握了網路的「主幹道」，就
能較好地把握網路的主體，這對認識神經系統疾病十分重要。可以說對該網路的組成和功能了解越全面，對認識神經系統疾病的幫助就越大，因此，同學們應該盡可能多地掌握有關解剖和生理知識。
神經系統疾病的發生實質上就是網路上的某個環節、部位發生了故障。要發現這些故障的部位及原因，就必須採取相應的方法來獲取有關資料，這就是問病史、查體及輔助檢查。
在問病史方面，除了需要掌握一般的問病史的方法外，還要特別注意：①了解病史的物件，不僅僅是病人，而且應包括病人的親屬或知情人。這是因為，一方面，出現意識障礙的病人，本身就沒有能力敘述病史，另一方面，病人對發病時的感受可能會與實際病情有出入，例如，癲癇病人對在發病時的表現就沒有知情人了解清楚。
②要注意判斷病人的感受與實際病情的差異，在神經系統疾病的病人中，故意誇大或縮小病情的病人，要比其它系統疾病的病人多，因此，對病史分析時，要注意病人的訴說與實際體徵及病人全身情況是否一致，否則，容易被病人不恰當的訴說引入誤區，造成診斷和**的錯誤。
在體格檢查方面，神經系統的查體有其特殊性，即神經系統的專科查體，這是實習同學必須掌握的重點。事實上，神經系統的查體，就是檢查已知的、常見的神經傳導通路是否正常，如十二對顱神經的檢查、各種生理病理反射的檢查等等。很顯然，這對神經系統疾病的診斷，特別是定位診斷有十分重要的意義，因此，同學們一定要認真學習，反覆練習，最後達到熟練掌握神經系統的查體方法，與此同時，還要熟悉每一體徵陽性或陰性的臨床意義，這樣才能正確地診斷神經系統疾病。
神經系統的輔助檢查，特別是影像學及電生理檢查，給神經系統疾病的診斷提供了有效的資料，給臨床醫生帶來了極大的方便，同時也加重了病人的經濟負擔，有時還會應檢查手段或儀器的缺陷，給診斷帶來誤導，因此，在使用輔助檢查時，應該根據病情需要，恰當地、合理的使用最有效的檢查手段和方法，不能因為自己的知識缺陷或個人的利益（如取得回扣），而給病人增加經濟上的負擔。
通過問病史、查體及進行有關的輔助檢查，獲得了相應的臨床資料，接下來就是將獲得的臨床資料，通過分析、判斷而得出診斷，這個過程就是診斷思維，其結果就是對病人的臨床診斷。神經系統的診斷思維過程，也有其特點，學習神經系統的診斷思維方法，也是學習的重點之一。
對神經系統疾病的診斷思維過程，好象處理交通網上的交通事故一樣，當我們得知發生了交通事故，我們首先需
需要了解的是事故發生的地點，然後才是事故發生的原因，最後確定處理的方法，對待神經系統疾病同樣如此，面對患神經系統疾病的病人，我們首先應該通過收集資料，判斷疾病發生的部位，這就是「定位」診斷，然後，再根據發生的部位及其它相關資料，確定發病的**，這就是「定性」診斷，神經系統的診斷思維特別強調，先「定位」，然後再「定性」，而且在這個過程中需要理論知識和邏輯思維的密切結合，這是神經系統疾病診斷思維的的特點，同學們應該認真學習，並學會使用。
有了診斷，最後排除網路故障，這就是臨床**，也是目的。神經系統的**，有人將神經內科常用藥物形象地歸納為「三素一湯」，即維生素、抗生素、激素加液體。同學們在實習中會體會到這一點的。
神經內科實習心得
神經內科的實習結束了，經過整整乙個月的臨床實習所獲得的知識和教訓卻沒有隨著實習的結束而消失。可能是內科的緣故，除了靜脈穿刺還是靜脈穿刺，其他的操作很少，幾乎很少有動手操作的機會，讓我產生了消極情緒，加上本科室的規章制度和工作習慣，讓我對這個科室產生極大的厭煩。他們的計數制度讓我更是不理解，給人一種很...
神經內科精華總結
第一節 神經病學概論 感覺系統損害的定位意義 1 周圍神經 表現為手套和襪子型感覺障礙 2 脊神經後根 受損相應區節段出現感覺障礙 前根為運動障礙 3 脊髓 受損平面以下各種感覺完全缺失，伴肢體癱瘓和大小便障礙。4 腦幹 交叉癱。同側面部 對側軀體。腦幹以腦橋為代表 5 內囊 三偏。對側偏身感覺障礙...
神經內科巧記
十二對腦神經 一嗅二視三動眼，四劃五叉六外展，七面八聽九舌咽，迷走及副舌下全。雖然大家都知道這個，我想還是需要把它放在最前面，真的是經典中的經典 痴呆常見的 vitamin 維他命 即7項首個字母 vascular reason 血管性 infection 感染 tumor 腫瘤 alzheimer...