神經內科巧記

2023-02-02 15:42:04 字數 4399 閱讀 8899

十二對腦神經

一嗅二視三動眼,

四劃五叉六外展,

七面八聽九舌咽,

迷走及副舌下全。

(雖然大家都知道這個,我想還是需要把它放在最前面,真的是經典中的經典)

痴呆常見的**:vitamin (維他命)

即7項首個字母:

vascular reason 血管性

infection 感染

tumor 腫瘤

alzheimer disease 阿爾茨海默病

metabolism 代謝性

inheritance 遺傳、變性病

nutrition 營養缺乏

睡眠性頭痛的**藥物選擇

李(鋰)靈(西比靈)退(褪黑素)休(消炎痛)喝咖啡(咖啡因)

周圍神經的分類

感覺神經128

動346副舌下

57910為混雜

顱神經核團在腦內的分布

嗅入端腦視入間,動眼滑車出中腦,5678過腦橋,9101112延髓穿。

語言中樞和視聽中樞記憶法

視距聽顳橫

聽顳上後行

視角書額中

說額下後用。

椎體和脊髓的發生學的關係

331,等生成

(人在胚胎三個月時,脊柱和脊髓是相等的;在出生時脊髓的末端平對第三腰椎椎體下緣,**時,平對第一腰椎椎體下緣。)

視路受損的歌訣:

單眼是全盲

叉中顳半雙

叉外鼻半盲

視束對半雙

向上均同上

十二對腦神經中的「特別小組」:

組員1:嗅神經,嗅覺傳導通路是唯一不在丘腦換神經元,而將神經衝動直接傳到皮質的感覺通路。

組員2:滑車神經,最細的腦神經。

組員3:三叉神經,三叉神經的脊束核是最長的腦神經核。

組員4:迷走神經,行程最長、分布範圍最廣的腦神經。

交感神經功能歌訣

怒髮衝冠,瞪大雙眼;

心跳加快,呼吸大喘;

胃腸蠕動慢,大便小便免;

骨髒血管收縮,舒骨骼肌血管;

全身出汗唾液粘,力量來自肝醣元;

查復合感覺:「一點,兩點,一劃,一握」

(分別對應是定位覺,兩點辨別覺,圖形覺和實體覺)

日追(錘)夜趕(杆):視錘系統只有在較強的光線下才能發生反應,故也稱明視覺系統。視杆系統在昏暗的環境下可感受弱光刺激,故也稱暗視覺系統。

昏迷病人診斷口訣:感、傷、卒、腦、癇、它。

感:中樞神經系統感染.

傷:腦外傷.

卒:腦卒中.

腦:各種腦病,如肝性腦病,肺性腦病.

癇:癲癇.

它:其它原因,如休克,低血糖等.

快速鑑別昏迷病人是神經科疾病還是內科疾病的四招:

翻眼皮、摳腋窩、劃腳丫、搬脖子。

翻眼皮可以看眼位,是否有凝視,瞳孔的大小、摳腋窩可以觀察肢體的活動,劃腳丫可以判定病理徵,搬脖子可以判定腦膜刺激徵。

腦疝是神經內、外科的急症,你只要學會了下面的順口溜,自然就有乙個比較全面的理解。

腦疝、腦疝;瞳孔散大,昏迷癱瘓;呼吸不好,面色難看;先給饅頭(甘露醇mannitol的譯音),再把針穿(指腦室穿刺引流)。

"憶往事,似雲煙;

不覺感嘆:誰不為己面?!"

憶---意識障礙;往---遺忘綜合症;事---視覺障礙;似-----失語,失用,失認等;雲---眩暈;煙----眼球運動障礙;不---步態異常;覺---暈厥;感---感覺障礙;嘆——癱瘓;誰---延髓麻痺;不---不自主運動;為---肌萎縮;己---共濟失調;面---面肌癱瘓

反射 12345678像數數字一樣簡單

踝反射:s 12

膝反射:l34

肱二頭肌反射:c56

橈骨膜反射:c78

舌根苦、舌尖甜、舌背兩側嘗酸鹹;尖體面、根舌咽、三叉舌咽管一般。

(把舌頭等分成「尖、體、根」三份,那麼每份就是1/3。前2/3的特殊感覺(味覺)由麵神經管,後1/3的味覺由舌咽神經管,前2/3的一般感覺由三叉神經管,後1/3的一般感覺由舌咽神經管)

交感神經使瞳孔擴大,副交感神經使瞳孔縮小

簡稱交大附(副)小

皮質脊髓束

運動中樞錐細胞,發出皮質脊髓束;

內囊後肢必穿行,腦幹之內腹側經;

延髓交叉再下行,更名皮質脊側束;

脊髓全長都貫穿,邊降邊入前角中。

視覺傳導通路

光線入眼視網膜,視錐視杆感受器;

資訊傳給雙極元,換節細胞入顱腔;

鼻側交叉顳不交,合成視束入間腦;

外膝狀體再換元,內囊後肢視中樞。

海綿竇外側的神經由上而下依次為:動眼神經,滑車神經,眼神經,上頜神經。

「 動滑眼上」

書、說、聽、閱。

除去閱讀中樞不說,書寫、說話與運動有關,而第一軀體運動區在額葉的**前回,所以書寫中樞與運動性語言中樞在額葉。聽話與聽覺代表區(顳橫回)相連,所以在顳葉。而書寫中樞、運動性語言中樞、聽覺性語言中樞這三個語言中樞是位於自上而下的三個相鄰的腦迴而且都位於這三個腦迴的後部。

所以只能是:

書寫中樞——額中回後部——失寫症

運動性語言中樞——額下回後部——運動性失語(broca失語)

聽覺性語言中樞——顳上回後部——感覺性失語

閱讀中樞——頂下小葉角回——失讀症

淺深感覺傳導路,淺交脊髓深交延。

三元兩換一越邊,身右感覺左腦傳。

緣用角讀。

緣上回(運用中樞),角回(閱讀中樞)乙個半

腦幹核團:面神經的一半,舌下神經核由對側支配。

遇到昏迷的病人,你記住十個字(低低中糖尿,神腦傳肝毒),基本不會漏診。低(低血壓-各種休克)低(低血糖)傳(傳染病)糖(糖尿病昏迷)尿(尿毒症),腦(腦外傷)神(神經內科疾病)中(中暑)毒(各種中毒)肝(肝昏迷)。

「延髓背外側症候群」記憶方法:前庭共濟交火(霍)球。前庭--前庭受損出現眩暈,共濟--共濟失調,交--交叉**覺障礙,霍--霍納氏症候群,球--球麻痺。

腦血栓臨表:

1、年令跨度大

2、靜態發病多

3、急驟,多完全,常痙攣,癲癇

4、半數起病時不同程度的意障,重則昏迷

5、少頭痛,常三偏,失語,症狀取決供血區

6、心原性栓塞

7、脂肪性栓塞

c1-4(4-1=3),c5-8(8-5=3)+ t1-4(4-1=3),t5-8(8-5=3),t9-12(12-9=3)與椎體的關係分別是:+0,+1,+2,+3. 這樣一來就還剩下3個椎間隙,剩下的三組:

腰,骶,尾各佔乙個。

頸3肩4三角5,頸6外側到拇指,7食8無中間分。

胸1小指通上肩,2角4乳6劍突,8弓10臍12恥。

腰1腹溝下腰2,膝蓋上下是腰3,小腿內4外腰5。

足底小腿後骶1,大腿後面是骶2,骶345臀內肛

說額聽顳閱讀角,書寫中樞額中找。

sle的11個主要表現,很難記全,看看我這個口訣:口關腎血漿,全盤神免抗。請連續讀3遍!

口:口腔潰瘍

關:1關節炎 2光過敏

腎:腎臟病變

血:血液系統疾病

漿:漿膜炎

全:顴部紅斑

盤:盤狀紅斑

神:神經病變

免:免疫學異常

抗:抗核抗體

記住了吧,再來乙個,有機磷農藥中毒的表現:四流一小心率慢,全身肌肉時時顫。

四流一小:流汗,流延,大小便失禁,瞳孔縮小。

上丘的深面是皮質下視中樞,

下丘的深面是皮質下聽中樞,

上視下聽,眼睛在耳朵的上面唄!

必需氨基酸

靚姐,來一本淡色書

(亮氨酸、纈氨酸、賴氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸(蛋氨酸)、色氨酸、蘇氨酸)

顱底內面歌訣

內觀顱底結構多,分為前中後顱窩;高高低低象階梯,從前向後依次說;

前窩中部有篩板,雞冠下對鼻中隔;篩板有孔眶阪薄,顱部外傷易骨折;

眼窩出現瘀血斑,「血脊」①鼻漏莫堵塞;中窩中部有蝶鞍,上面有個垂體窩;

窩內容納腦垂體,頸動脈溝兩側過;兩側孔裂共六對,位置對稱莫記錯;

蝶鞍前方有「兩個」②,都與眼眶連通著;卵圓棘孔加破裂,蝶鞍兩側各乙個;

中窩易折有特點,血脊耳漏破鼓膜;巖部後為顱後窩,枕骨大孔很清楚;

大孔外側有三洞,門孔加管各乙個;枕內隆凸兩側看,橫連「乙」③狀象條河。

注:①血液和腦脊液。②指視神經孔眶上裂。③乙狀竇溝。

病人以頭暈為首發症狀的鑑別診斷

必須分清三個是非:即分主次、分真假、分中樞和周圍

1、分主次——主即主要症狀包括(眩暈、嘔吐、心慌);主徵往往提示前庭系統性眩暈,次徵往往提示後迴圈卒中。次徵是指:存在眼部症狀、意識改變、共濟失調、球麻痺、長束體徵等。

2、分真假——真性眩暈為系統性眩暈,假性眩暈重點找有無神經系統以外的疾病。

3、分中樞和周圍——劇烈眩暈往往是周圍,重點記住六個病即:美尼爾氏病、前庭神經元炎、耳石硬化症、偏頭痛等位徵、驚恐發作、vbi。為何把 vbi放在最後,因為它是垃圾箱,能夠除外前5個,剩下的都扔進去吧。

神經內科巧記

十二對腦神經 一嗅二視三動眼,四劃五叉六外展,七面八聽九舌咽,迷走及副舌下全。雖然大家都知道這個,我想還是需要把它放在最前面,真的是經典中的經典 痴呆常見的 vitamin 維他命 即7項首個字母 vascular reason 血管性 infection 感染 tumor 腫瘤 alzheimer...

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簡單的說下在神經內科實習.包括進修期間的一些小知識,也許對廣大會員有好處。首先要說明的,在我們廣大的戰友中間以後在基層醫院工作的戰友大多數,一般都沒有單獨的這個科室,都放在大內科。關於神經內科 一 十二對腦神經序列 1 嗅神經 2 視神經 3 動眼神經 4 滑車神經 5 三叉神經 6 外展神經 7 ...

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神經內科的實習結束了,經過整整乙個月的臨床實習所獲得的知識和教訓卻沒有隨著實習的結束而消失。可能是內科的緣故,除了靜脈穿刺還是靜脈穿刺,其他的操作很少,幾乎很少有動手操作的機會,讓我產生了消極情緒,加上本科室的規章制度和工作習慣,讓我對這個科室產生極大的厭煩。他們的計數制度讓我更是不理解,給人一種很...