1、臨床科室醫療質量管理小組要完善和落實各項醫療規章和制度,醫療診療規程,各級崗位職責,做到每項醫療行為有制度有規程,各級崗位職責有落實;要提高醫療水平,保證因病施治、合理檢查、合理收費;切實抓好醫務人員的「三基」培訓。
2、按照新的醫療質量管理、考核和評價體系，提公升全體醫務人員醫療質量管理與改進的意識，提公升各臨床科室自我改進質量管理的能力，促進全程醫療質量管理與環節醫療質量管理的結合與實施。
3、疑難病例討論是一種需要醫院各方面積極參與、互助，利用醫院現有資源優化醫療過程、提高工作效率、減少醫療資源浪費、提公升醫療質量管理方法；各臨床科室必須每月選擇兩個疑難病例，開展疑難病例討論工作。
4、促進臨床科室合理用藥，提公升臨床用藥水平；完善執業醫師處方制度及管理流程，完善用藥檢測及藥物過敏與不良反應報告制度，規範藥物使用的合理性與安全性，完善用藥差錯登記、報告、處理制度。
5、完善醫療文書書寫規範，在加強在架病歷、終末病歷日常檢查的基礎上，重點加強對死亡病歷質量的檢查、剖析及講評，促進病歷質量的提高。
6、明確主治醫師的工作職責，發揮他們在醫療工作中「對下指導、對上匯報」的核心骨幹作用；建立主治醫師個人考核檔案，定期對主治醫師的履行職責情況和業務水平進行考評。
7、嚴格執行**醫師查房制度，努力提高查房水平，嚴禁擅自取消主任醫師查房；充分發揮**查房的作用，將此項工作常規化、制度化，定期巡迴督導檢查。
8、確保住院病人醫護診療計畫及時完成，有適宜的檢查計畫、**計畫，完善病人或家屬的知情告知制度，特殊檢查和**要得到病人或家屬的認可；完善病人出院**及隨訪制度。
9、加強精神科量表在臨床上的應用；建立完善的急診急救制度，責任到人；加強對衛生法律法規知識的學習；加強精神科新理論新進展的學習。
醫療質量管理與持續改進
1 完善手術 麻醉醫師資質與批准制度，完善麻醉 手術與護理文書書寫規範與質量檢查制度 嚴格執行手術分級管理制度，重大手術報告 審批制度，大中型手術術前討論制度。2 加強圍手術期管理，抓好術前 術中與術後的醫療環節質量管理，組織專家督查 術前 有術前討論，診斷 手術適應症明確，術式選擇合理，麻醉前訪視...
2023年醫療質量管理及持續改進方案
遂平縣紅十字醫院 醫療質量管理是醫院管理的核心與精髓，它不僅和病人的生命息息相關，也直接關係到醫院的生存和發展。為了使醫療質量管理落實到位，不斷持續改進，根據 河南省第二週期醫院評審暨綜合評價標準 的要求，制訂本方案，具體如下 一 目的 通過科學的質量管理，建立正常 嚴謹的工作秩序，確保醫療質量與安...
2019醫療質量管理持續改進方案
鎮江市第一人民醫院新區分院 2012年是深化公立醫院改革之年，醫教科將全力支援和快速適應公立醫院改革。開展三好一滿意活動，平安醫院建立活動，持續改善質量 保障醫療安全。緊緊抓住二級醫院的評審標準，針對2011年存在的問題，制定2012年醫療質量管理持續改進方案。一 樹立質量管理指導思想 實行全程質量...