太平保險公眾責任保險理賠流程

2021-03-04 09:46:00 字數 1312 閱讀 4169

公眾責任保險理賠事宜

1.被保險人應首先按照在無保險保障情況下處理事件的原則,對所發生的事故應先判定其是否屬於自己依法應對第三者(損失方)承擔的經濟賠償責任,再謹慎處理損失方提出的索賠。保險公司僅承擔由於保險責任而產生的合理和必要的費用。

2. 被保險人應遵照保單條款中「被保險人義務」規定的責任,恪盡職責,採取一切必要的措施預防事故的發生。包括在其所經營的公共場所易發生事故的位置設立警示和提醒標誌,告知顧客注意安全。

另注意當進行**、店慶等增加客流量的活動中要採取相應措施疏導客流和控制店內的客流量。

理賠流程:

注釋(1)

1. 出險通知書:概述事件,加蓋公章,具體細節可詳見事件報告單,出險通知書應書寫工整繕制清晰。如發生可能屬於保險責任的財產損失,來不及書面通知我司的時候應當**通知我司人員到事故現場查勘。

如遇長假,發生財產險項下的損失時,請**通知保險公司相關人員 (譚影 138********、劉偉斌138如在北京以外地區發生保險事故後,應盡可能協助我司保留第一現場的影像及文字材料,並在我司指導下協助我司或我司委派的相關人員進行現場查勘檢驗工作。

2. 事故報告:事故報告單是判定責任的重要檔案,應詳盡填寫,列明事故發生的詳細時間(具體到小時)、地點、原因、過程、當事人、施救措施(如立即將當事人送往醫院**)等情況。如果存在第三責任方,應當讓第三責任方和受害方一起在事故報告中簽字確認並留下真實姓名、****,如可能需提供身份證影印件,方可讓責任方離開。

3. 就診醫院要求:傷者應在區、縣級(含)以上公立醫院就診,不得在**療養性醫院、私人診所及營利性醫院就診。

4. 診斷證明:初診證明對於判斷病情很重要,請及時傳真我司。

注釋(2)

索賠材料:除下表中列明的各項索賠費用的單證外,還應包括:被保險人致保險公司的索賠函、損失方致被保險人的索賠函、索賠清單、事故證明、當事人簽署的一次性接受賠付的擔保函及損失方的身份證明檔案影印件。

賠付專案所需單證明細表

當涉及第三方責任時,在提交索賠材料時還應包括向責任方提出的索賠檔案並加蓋單位公章,以保證我司在支付賠款後可以獲得完整的代位追償權益。

注釋(3)

1.發生保險責任事故時,未經保險人同意,被保險人或其代表對索賠方不得自行對外作出任何承諾、拒絕、出價、約定、付款或賠償。

2.對於屬於保險責任的損失(人身傷害),當損失金額在人民幣1000元(含)以下時,被保險人可酌情自行賠付損失方,但是接受賠款方要出具《免除責任宣告》。事後將相關單證交予保險公司即可。當金額在人民幣1000元以上時,被保險人需先將索賠材料交保險公司,待保險公司審核做出賠付決定後,再讓當事人簽署《免除責任宣告》,方可進行賠付。

如當事人拒簽此檔案,保險公司不結案,除非被保險人向保險公司作出終結索賠的擔保。

產品責任保險流程

投保步驟 第一步 提供以下資料至保險公司1 填寫出口產品責任險投保書 2 投保產品的質量檢測證書 產品質量鑑定書 產品質量檢驗合格證書 3 企業背景 簡介及投保產品情況介紹 文字說明和 4 投保產品達到的標準,如 ul tuv ccc astm csa ce dot等。5 產品出口地檢驗報告 對於出...

保險理賠工作流程

一 確認 1.首先要確定學生出險是否屬於保險理賠範圍 意外傷害 特殊門診 住院等 2.確定學生是否參加醫療保險及商業保險 3.確認出險後是否在48小時內報案 二 辦理保險理賠手續 理賠應在所有 結束後辦理 a.學生有兩種保險 醫療保險 商業保險 的情況 報銷順序 先報醫療保險,後報商業保險 b.學生...

人壽保險理賠流程

人壽保險理賠的材料及時間 1 一般按照各險種的條款具體要求 2 公司要求 在本公司指定或認可的醫院 指定和認可的醫院見附表1 要在3日內通知本公司 被保險人身故,須在24在小時內通知本公司,待本公司查勘後再善後處理。索賠時效的起始時間是自對保險人具有請求給付保險金權利人知道保險事故發生之日起。3 人...