如何辦理門診慢性病准入手續

2021-03-04 09:44:41 字數 727 閱讀 5470

(1)領表:患有規定的三大類42個慢性病種的參保人員,向用人單位(或區社會保險所)提出申請,或在**定點醫院直接領取《門診慢性病准入申請表》(一式兩份),並填寫個人資料。

(2)認定:患者持市民卡及近一年來的病歷、檢查報告單或出院小結等,到**定點醫院(其中:高血壓ⅱ期、ⅲ期,糖尿病1型、2型可以到二級定點醫院)相關科室,由專科副主任以上醫師按規定的准入標準進行認定,醫院醫保辦審核蓋章。

(3)送件:用人單位(或區社會保險所)經辦人或患者本人(家屬)帶醫療機構審核確認後的《門診慢性病准入申請表》、市民卡到市醫保中心辦理審核准入手續。送件同時附下列材料之一:

①審核醫院醫務處(科)出具的《疾病診斷證明書》原件;②相關病種的病理報告、出院小結原件及影印件;③近一年來的相關病種門診病歷、檢查報告單原件等。

表1門診慢性病病種一覽表

門診慢性病定點醫療機構和零售藥店的選擇與變更

(1)定點選擇:門診慢性病人員在市醫保中心辦理病種准入時,可選擇有門診慢性病服務範圍的三家醫療機構(分別是:社群、非社群和中醫院)和一家零售藥店作為本人門慢就診或購藥的定點服務單位。

辦理了下列病種准入的人員,因下列病種就診可直接到下表所列病種對應的醫療機構就診,無需選擇定點。

(2)定點變更:門診慢性病人員在市醫保中心辦理病種准入後,需變更定點醫療機構或定點藥店的,直接持市民卡到南京市任一家**以下具有門慢服務範圍的定點醫療機構,申請辦理定點變更,定點變更乙個月後,原則上方可進行第二次變更。市醫保中心原則上不受理門診慢性病人員的定點變更。

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