津濱衛醫〔2012〕286號
關於印發《濱海新區衛生行業「三好一滿意」活動2023年工作方案》的通知
塘沽、漢沽、大港衛生局，開發區教育文化衛生體育局，保稅區、高新區社會發展局：
為了繼續推動我區衛生行業「三好一滿意」活動，按照《衛生部辦公廳關於印發全國醫療衛生系統「三好一滿意」活動2023年工作方案的通知》（衛辦醫政發〔2012〕24號）和《關於印發天津市衛生行業三好一滿意活動2023年工作方案的通知》（津衛醫政〔2012〕270號）要求，我局制定了《濱海新區衛生行業「三好一滿意」活動2023年工作方案》，現印發給你們，請遵照執行。
二〇一二年五月三十一日
（資訊公開形式：依申請公開）
濱海新區衛生行業「三好一滿意」活動
2023年工作方案
根據《衛生部辦公廳關於印發全國醫療衛生系統「三好一滿意」活動2023年工作方案的通知》（衛辦醫政發〔2012〕24號）、《關於印發天津市衛生行業三好一滿意活動2023年工作方案的通知》（津衛醫政〔2012〕270號）要求和我區2023年衛生工作要點，結合我區衛生工作實際，制定本方案。
一、指導思想
深入貫徹黨的十七屆六中全會、市第十次黨代會和區委一屆八次全會精神，堅持以科學發展觀為統領，緊密結合深化醫藥衛生體制改革工作，堅持以人為本、以病人為中心，把讓人民群眾滿意作為出發點和落腳點，為人民群眾提供「服務好、***、醫德好」的醫療衛生服務，切實做到「群眾滿意」。
二、工作目標
通過開展「三好一滿意」活動，進一步加強全區衛生行業內部管理，提公升醫療服務水平，持續改進醫療質量，樹立正面典型，大力弘揚高尚醫德，加強行業作風建設，切實解決群眾反映突出的問題,進一步改善群眾看病就醫感受，提高患者滿意度，保障人民群眾健康權益，促進社會和諧。
三、活動範圍
全區各級各類醫院、鄉鎮衛生院、社群衛生服務機構、婦幼保健機構和中心血站。衛生監督、疾病預防控制等其他衛生機構可以參照本方案，結合實際組織開展「三好一滿意」活動。
四、組織機構
為加強組織領導，區衛生局成立濱海新區衛生行業「三好一滿意」活動領導小組，成員名單如下：
組長：尹佔春。
副組長：郭善勇、王會傑、崔德行。
成員：李朋合、魏巍、劉艷薇、張仁霞、劉洪新、王秀友、張慶傑。
領導小組下設辦公室，辦公室設在醫政處，辦公室主任由李朋合兼任。
四、工作內容
按照執行《全國醫療衛生系統「三好一滿意」活動2023年工作方案》及《天津市衛生行業三好一滿意活動2023年工作方案》提出的工作內容和要求，重點做好以下工作：
（一）全面開展醫療服務建設工作，鞏固「環境年」建設工作成果。從服務和質量兩方面入手，不斷優化診療流程，落實「六要六不得一包餐」、「四有四便捷」、「五淨六有三有序」的工作要求，合理安排門急診服務，簡化門急診和入院、出院服務流程，推行「先診療，後結算」模式，提供方便快捷的檢查結果查詢服務、導醫服務和即時結算服務，為患者營造溫馨舒適的診療環境。同時，完善醫療服務體系建設，加強醫療服務質量監管，規範各項診療行為，促進醫療技術水平持續提高，為人民群眾提供質量可靠、**合理的醫療服務。
（二）樹立服務意識，擴大各項便民措施的覆蓋面。
1.深入推進預約診療服務工作。積極創造條件，為患者提供**預約、網路預約、自助預約機、診間預約、門診服務台預約等多種形式的預約診療服務。
設計科學合理的預約診療服務流程，為患者提供8小時以上的預約診療服務，保證患者預約資訊完整、翔實。加強預約診療服務專業化建設，提公升服務能力。實行預約診療服務的精細化管理，提公升管理水平。
加強醫院預約診療服務管理資訊化建設，實現預約號源動態調配，科學安排預約出診醫師、診室等醫療資源。到2023年6月30日，全區**醫院綜合預約率達到30%。到2023年底，全區**醫院門診普通號源和專家號源全部開放預約，綜合預約率達到40%，醫院患者月平均複診預約率達到60%；二級醫院全部開展預約診療服務，綜合預約率不少於10%；口腔、產前檢查、術後複查等月平均複診預約率達到80%；努力縮短預約時間與實際就診時間間隔。
2.全面推進全時段應診和無假日門診工作。繼續推行全天候、全時段應診模式，開展雙休日及節假日門診；二級以上醫院全部開展無假日門診工作，根據患者就診情況，持續擴大專業覆蓋面，增加公休日開診科室佔日常門診開診科室比例，滿足患者需求；選派業務骨幹參加節假日門診，充實醫務人員力量，繼續實行節假日專家錯峰出診制度，保障專家出診時間。
3.深化優質護理服務。全面深化以改革護理服務模式、落實責任制整體護理、加強護理內涵建設為核心的優質護理服務。
繼續擴大優質護理服務覆蓋面，到2023年底，全區**醫院優質護理服務病房覆蓋面達到100%，二級醫院全部開展優質護理服務，其中建立「**」醫院的二級醫院優質護理服務病房覆蓋面達到50%以上，其他二級醫院優質護理服務病房覆蓋面不低於30%。優質護理服務結合科室實際，充分體現專科特色，並探索在門診、急診、手術室等部門開展優質護理服務。有條件的醫院對患者進行回訪並提供延續護理服務。
全面落實《中國護理事業發展規劃綱要（2011-2015）》的要求，充實臨床一線**數量，完善並落實臨床護理專業人員配備、崗位管理和內部收入分配等政策。
4.推進醫療機構檢驗結果互認。在全市檢驗結果和放射學檢查結果互認的基礎上，加強醫療質量控制，推進下級醫療機構認可上級醫療機構檢查、檢驗結果和同級醫療機構檢查、檢驗結果互認工作，促進合理檢查，降低患者就診費用。
5.開展「志願服務在醫院」活動。積極探索建立醫院社會工作者制度，逐步完善志願服務的管理制度和工作機制，將社會工作者和志願服務引入醫療機構和採供血機構。
組織廣大醫務人員以志願者身份深入基層，特別是流動人口集中生活工作的場所以及**、養老等機構，開展公共衛生、醫療服務和健康教育等志願服務，使人民群眾切實感受到改善醫療服務的實效。
6.深化**醫院對口幫扶涉農區縣二級醫院工程。繼續按照市局統一安排，深化醫大總醫院與漢沽醫院、醫大二院與大港醫院對口幫扶關係，拓展幫扶內容，建立長期、穩定的協作關係，以技術、管理、服務為紐帶，重點推進二級醫院加強人才培養，提高醫院管理水平和服務能力。
7.繼續推進「平安醫院」建立活動，構建和諧醫患關係。完善醫療糾紛應急處置預案，要認真做好治安保衛工作，著力解決醫院安全管理工作中存在的重大問題，加強人防、技防措施，確保醫務人員的人身權利；建立健全醫警快速對接機制；要按照《醫院投訴管理辦法（試行）》，規範投訴管理，加大矛盾糾紛排查化解力度，採取有力措施，努力將問題解決在萌芽狀態。
落實《天津市醫療糾紛處置辦法》的要求，充分發揮醫療糾紛人民調解機制作用，加強醫療責任保險等醫療風險分擔機制，強化醫療缺陷管理，重點對違法或不負責造成的醫療糾紛當事人進行責任追究，形成高壓嚴打震懾態勢，確保醫療安全。
（三）規範診療行為，持續改進醫療服務質量。
1.落實醫療質量和醫療安全的核心制度。嚴格落實首診負責、**醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交**等核心制度，嚴格落實《病歷書寫基本規範》和《手術安全核對制度》，規範病歷書寫和手術安全核對工作，保障醫療質量和醫療安全。
2.健全醫療質量管理與控制體系。完善新區醫療質量控制組建設，充分發揮各質控組作用，主動到基層醫療機構提供登門服務，了解和掌握基層醫療機構的醫療服務現狀，聽取基層醫療機構對質控工作的意見和需求，通過培訓、檢查、指導等多種方式，提高全區相關專業的醫療服務質量。
3.開展我區醫學重點學科建設專案。為了提高我區學科水平，提公升學科競爭力，對已確定的13個醫學重點學科和3個發展學科建設專案，每年給予一定經費投入，強化重點學科經常性管理，加快學科人才梯隊建設，為打造市級重點學科夯實基礎。
4.完善醫院評價體系建設。按照「以評促進、以評促改」的工作目的，通過醫院評審，切實加強醫院內部管理和基礎醫療質量管理，繼續強化臨床專科能力建設和醫務人員培訓，加強醫療服務過程中重點環節、重點區域、重點人員管理，持續改進醫療質量。
2023年，第五中心醫院、泰達醫院要通過**甲等醫院評審驗收，漢沽醫院、大港醫院、港口醫院、海洋石油總醫院、大港油田總醫院等單位要積極準備**乙等醫院評審工作，塘沽婦幼保健院和塘沽、漢沽、大港中醫醫院等其它單位要根據實際情況，積極為相應等級醫院評審創造條件。
5.嚴格規範診療服務行為。大力推行臨床路徑和單病種質量控制。
二級以上醫院要在開展的診療專業中遴選更多的常見病、多發病施行臨床路徑管理，制定嚴格的督查和考核方案，並把臨床路徑管理工作納入對科室的目標管理與績效考核，強化獎懲措施，大力促進醫療質量管理向科學化、規範化、專業化、精細化、資訊化發展，控制醫療費用不合理增長。
6.繼續深入開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動。進一步鞏固2023年抗菌藥物臨床應用專項整治活動成果，嚴格執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《天津市衛生系統抗菌藥物整治工作方案》和《衛生部辦公廳關於繼續深入開展全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知》，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫療質量和醫療安全。
按照《天津市抗菌藥物臨床應用專項整治活動部分專科圍手術期操作指導意見（一）》，將感控關口真正前移。嚴格規範醫師處方行為，加強基層醫療機構對抗菌藥物遴選、採購、處方、調劑、臨床應用和藥物評價的管理，拓展對抗菌藥物臨床應用的評價和指導至基層醫療機構，盡快將抗菌藥物臨床應用的各項指標控制在合理範圍，將2023年全區抗菌藥物總用量控制在2023年抗菌藥物使用總量以下。
7.加強醫療技術和手術分級管理。加強醫療技術准入論證管理，健全手術分級授權制度，健全兩項准入管理與醫療糾紛處置工作的聯動機制，對違規擅自開展新技術、超級別實施手術的行為堅決予以查處。
8.加快資訊化建設步伐。鼓勵和推動全區醫療機構開展資訊化建設的探索工作，通過資訊化建設，為醫院管理者提供醫院執行和質量控制的各項指標，為一線醫務人員提供診療方案的參考，為患者提供方便快捷的查詢服務。
9.推廣家庭責任醫生制度。在新區條件適宜地區推廣家庭責任醫生制度。
建成以團隊服務覆蓋為基本模式、以家庭責任醫生為核心、以家庭責任醫生團隊為主體、以社群衛生服務中心和區域醫療衛生服務體系為依託的家庭責任醫生服務網路，逐步建立「分片包乾、團隊合作、責任到人」的家庭責任醫生工作模式。
三好一滿意演講
資陽骨科醫院 關於開展 三好一滿意 演講比賽的通知 名科室 為激勵全院幹部員工不斷深化 服務好 醫德好,群眾滿意 的活動意識,進而推動幹部員工弘楊良好風尚,促進醫院持續健康發展,不斷改善服務態度,優化服務流程,提公升服務水平,為增進醫院凝聚力和向心力,將我院打造成全市乃至全省知名 品牌而不懈努力。現...
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三好一滿意匯報
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