衛生院「三好一滿意」活動排查梳理問題及
整改方案的匯報
衛生院自「三好一滿意」活動開展以來，結合了深化醫藥衛生體制改革、創先爭優等活動，我院已經全面展開了「服務好、***、醫德好、群眾滿意」的「三好一滿意」活動。經過階段性的動員、學習宣傳和實際執行，並結合實際工作召集有關科室進行梳理，對服務、質量、醫德等各方面存在的不足排查清楚，制定整改方案及時整改落實，現匯報如下：
一、充分認識排查梳理工作的重要性
我院按照省、市、區衛生局的要求，紮實開展「三好一滿意」活動，並創造性地和宣傳教育、惠民醫療服務及提高服務意識、完善服務模式相結合，加強醫患溝通，保障了患者知情權醫院全體職工真正形成真心實意地為群眾多做好事、多辦實事、多解決難事的良好風氣。調查顯示，醫院通過領導支援，建章立制，定期監督考核，使醫院醫療質量進一步提高，醫療服務進一步改善，醫患關係進一步和諧，群眾滿意率進一步提公升。
二、圍繞「三好一滿意」活動主題，集中展開排查梳理
我們醫院分別後勤、門診、醫療、護理四個面集中展開排查梳理。排查內容主要從以下九個方面進行：有無對服務物件缺乏熱情、態度生硬、服務行為不規範問題；有無就醫環節繁瑣、流程複雜、標識不清晰、便民服務設施不齊全、「三長一短」比較突出、惠民利民措施不到位的問題；有無核心制度落實不到位、「三基三嚴」訓練欠缺，診療不規範、用藥不合理、責任心不強等醫療安全問題；有無違反職業道德問題；有無超範圍執業、違規發布醫療廣告等違法行為；有無亂收費、亂檢查、亂開藥問題，醫療費用控制是否到位；有無收「紅包」、拿回扣、開單提成等不廉潔行為和不良工作作風；有無患者訴求反映渠道不暢通，診療告知不到位、病人隱私權、知情權得不到有效保障問題。
全體職工在自我評價分析的基礎上，根據評價分析出來的問題，排查梳理出每個科室、每個崗位和每位工作人員在服務和質量方面讓群眾感到不放心、不方便、不滿意的問題，形成科室和個人的剖析材料，普通人員交科室，**長以上中層幹部及科室剖析材料交對口職能部門，達到每乙個環節，每乙個部門人人參與，無漏洞排查。職能部門彙總整理後以麵為單位組織大討論，寫出下一步整改措施，交「三好一滿意」活動領導小組。
三、迅速梳理歸納查擺問題和徵求意見中存在突出問題，並明確提出整改措施
我們醫院自進入排查梳理階段以來，通過召開座談會、發徵求意見表等形式，書面、口頭廣泛徵求意見建議，收到意見建議30餘條，按照共性的問題、集中的問題和特別重點的問題，將意見建議梳理歸納為三個方面，並填寫《單位查擺問題情況表》、做好查擺問題的分類彙總。為進一步鞏固已取得的成果，我們醫院組織了「三好一滿意」專項自查活動，在自查自糾過程中，我們發現以下問題還可以進一步提高或改善，更有利於整個「三好一滿意」活動的開展和取得更好的成績。
（一）存在三個方面主要問題是
1、醫療服務方面，在通過醫院內部會議和自我學習等形式上，全院職工在服務意識、服務態度方面有了新的認識和質的飛躍，並且能把以人為本，樹立以病人為中心、服務至上的理念放在工作首位，為患者及家屬創造溫馨的就醫環境。但也確有極少數同志服務意識不夠，溝通缺乏耐心，與病人發生激烈衝突，給醫院聲譽造成極壞影響，如①8月份**科某值班醫生酒後診療，態度生冷，給我們醫院造成了極不好的影響。②個別臨床醫師與醫技科室及其他部門之間缺乏溝通，出現問題不去與有關科室直接溝通，而安排病人家屬四處詢問，增加病人家屬的
負擔。2、醫療質量安全是醫院經營的核心和生命，我們醫院歷來注重醫療質量的管理，在每月一次的醫療業務檢查中，發現存在較普遍的問題有：①病歷書寫：
書寫不及時，病歷修改未簽名，上級醫師查房未簽名。②診斷**：診斷不清未請上級醫師檢視，**醫師查房記錄不全；出現其他科情況未及時請會診；**方案不規範。
③合理用藥：抗生素應用不規範，存在少數用藥時間過長、過度應用現象。④醫患溝通與知情同意：
醫患溝通內容太簡單，未按要求書寫，患者家屬未簽字或簽字不及時；病史確認格式不規範。⑤病歷未及時完成及歸檔。另外，醫院在狠抓醫療質量、提高服務水平的同時，也不忘醫療安全建設，醫院嚴格執行各項規章制度和醫療技術操作規程，要求各科室力爭把各種醫療安全不利因素消滅在萌芽中。
3、醫者德為先，良好的醫德是構建和諧醫患關係的前提。我們醫院把培養高尚的職業道德與提高業務水平放在同樣的位置，但是在此次整改過程中我們發現了某些科室的抗生素不合理應用現象、精神類藥品控制不嚴格，甚至出現了接受病人家屬吃請的現象，嚴重的損害了我們醫院的醫德醫風。
（二）對應上述問題具體整改措施
一是紮實開展「三好一滿意」活動，全面落實科學發展觀，推動衛生事業又好又快的發展，形成愛崗敬業，爭先創優良好氛圍。
二是樹立強烈的自覺意識和責任意識，牢記全心全意為人們服務為宗旨，始終把「三好一滿意」作為工作標準。
三是建立起長效機制，嚴格實行各項照規章制度，責任追究制落實到位，嚴肅懲處診療不規範、用藥不合理、等違規、違紀行為。
四是加強行風建設，實施行風考評制度，與年終考核和晉級掛鉤。
五是嚴格實施大額醫療費用、非醫保用藥、出院費用、一日清單患者確認制，嚴格按物價局要求收費，實施惠民政策。
六是進一步優化工作流程，通過整合資源、深化體制改革、創新監管機制，加強對外視窗工作人員職業道德教育，提高辦事效率，進一步為病人創造優良就醫環境，建和諧醫患關係。至此，我們醫院願以此次「三好一滿意」活動為契機，把存在的問題更深入、更徹底地剖析解決，並做到持續改進，使我院醫德醫風明顯改進，醫療質量穩步提公升，服務水平不斷提高，群眾滿意率不斷上公升，把我們醫院的各項工作推向新的台階，真正使「三好一滿意」落到實處，讓群眾得實惠。
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