醫療器械經營企業許可證變更申請表

2021-03-04 09:29:04 字數 642 閱讀 1701

附件3編號:x1***x2***x3

《醫療器械經營企業許可證》變更申請表

企業名稱:(蓋章

法定代表人:(簽字

聯絡人及**

郵政編碼

許可證編號:浙藥管械經營許

申報日期

浙江省藥品監督管理局制

說明1、《醫療器械經營企業許可證》專案變更,企業應在作出變更決定後30日內申請辦理變更手續。工商登記變更在前的,變更登記後30內應申請辦理許可證變更手續。

2、本表一式三份。

3、企業名稱變更,應附加新的營業執照或工商行政管理部門出具的《企業名稱變更核准通知書》。

4、企業註冊、經營位址變更,應附加新址的地理位置圖、房屋平面圖、產權證明或出租方的產權證及租賃協議,以及變更後位址、條件的情況說明。

5、倉庫位址的變更,應附加新址地理位置圖、房屋平面圖、產權證明或出租方的產權證書及租賃協議。

6、法定代表人、負責人的變更,應附加其個人簡歷、身份證影印件和有關人事任免決定;以及負責人的學歷或職稱證書、培訓合格證書影印件。

7、產品經營範圍的變更,應提供擬增加的經營範圍目錄及企業自查表、相關條件變化的情況說明;市局現場審查驗收報告。

8、所有專案的變更,均應提供《醫療器械經營企業許可證》副本影印件及《營業執照》影印件。

表一表二

醫療器械經營許可證變更報告

關於申請 醫療器械經營企業許可證 變更 的報告湖南省食品藥品監督管理局 我公司於2006年1月24日取得 醫療器械經營許可證 以來,在省 市局領導的正確領導和關心下,一步步走上正軌。現因企業發展需要,根據 醫療器械經營許可證管理辦法 的有關規定,本企業申請辦理 醫療器械經營許可證 的變更手續。變更內...

醫療器械經營企業許可證申請表

受理編號 企業型別 零售 含角膜接觸鏡 含助聽器 含家用醫療器械 其他 醫療器械經營企業許可證申請表 擬辦 企業名稱 蓋章 申請人聯絡 填報日期 受理部門 受理日期年月日 醫療器械經營企業基本情況表 注 1 填報內容應真實 準確 完整,不得空缺 2 和填報內容用電腦列印 3 面積按房屋產權證建築面積...

醫療器械經營許可證申請準備清單

郵政編碼 傳真 聯絡人聯絡 2.管理人員基本情況表 3.職工總數 人 質量管理人數人。企業從業人員 所有員工 基本情況表 不夠,可自行增加 4.經營或擬經營醫療器械產品的註冊證影印件 註冊證影印件應加蓋生產企業或 經營單位的原印印章 經營範圍 標明產品分類編碼,如6866醫用高分子材料及製品 經營面...