臨朐縣第二人民醫院
2023年第一季度基本公共衛生服務專案考核整改報告
2023年5月26日，縣衛生和計畫生育局對我院2023年第一季度基本公共衛生服務專案執**況進行了績效考核。針對本次考核顯現出來的各項問題，我院高度重視，召開了公共衛生相關工作人員的會議，結合《臨朐縣2023年第一季度公共衛生服務績效考核情況的通報》，對各科室存在的問題加以點評，提出整改落實措施，逐步規範各項專案，現將相關情況匯報如下：
一、工作開展情況：
今年，我院在2023年工作的基礎上繼續高度重視基本公共衛生服務專案工作，建立健全專案管理制度、問責制度、監管制度和各項考核制度。調整、增加公共衛生專案工作人員，增設電腦等裝置，各項工作專人負責，分工明確，責任到人。組織管理到位；公衛生服務流程進一步規範；工作進度進一步加大；資金管理進一步完善，制定了重點人群的發現及管理補助標準，充分發揮了專案資金對鄉村醫生工作積極性的調動作用，有利推動了專案進展；居民滿意度進一步提高，居民**回訪滿意率達96%以上。
基本公共衛生服務專案取得了一定的成績。
二、專案執**況：
農村居民健康檔案建立及更新情況：截止2023年第一季度，累計建立電子檔案61685份，建檔率達94.7%，**隨訪知曉率達到98%。
檔案合格率達到90%，季度內新建1033份電子健康檔案。農村居民健康檔案的建立、使用、管理逐步規範化、科學化。
老年人健康管理:2023年度老年人免費健康查體專案做為公共衛生服務重點專案已開展，截止目前已查體1988人，體檢內容完整，輔助檢查化驗單等齊全，健康查體相關資料也已開始有序的整理。
慢性病防治：積極開展重點慢性病人的篩查管理工作，規範慢病管理，其中高血壓已規範管理高血壓患者4745人，糖尿病已管理人數945人，健康管理率分別為46%和37%。
健康教育：季度內各村衛生室共計發放3種內容的印刷材料，**3種音響資料，按標準設定了村衛生室宣傳欄，每兩個月更換一次健康教育內容，季度內開展健康知識講座2次，健康教育工作達到了預期的目的。
傳染病防控：各村衛生室及時建立傳染病登記本，按時收集報告防控資訊。對上級下傳結核病人及時隨訪、指導服藥。及時開展防控藥物使用指導。
重型精神病患者健康管理：規範管理253人，規範管理率42.9%，加強了登記管理、隨訪評估。
嚴重精神障礙患者健康體檢工作也與老年人查體同步開展，截止目前已有20多名患者接受健康查體。
孕產婦兒童管理：按照相關要求對孕產婦及兒童保健管理資訊進行了補充，山東省基層醫療衛生機構綜合管理分系統也已有序的錄入、管理，及時掌握轄區內孕產婦資訊，建立《孕產婦保健手冊》，並按照規範要求為孕產婦提供保健服務，保證孕產婦接受相應頻次的服務。
中醫藥健康管理工作：2023年度65歲以上老年人中醫體質辨識工作已與老年人查體專案同步開展，老年人中醫藥健康管理資料累計建立1600份。
省增補專案：累計管理腦卒中191人、冠心病336人，能夠及時對腦卒中、冠心病病人進行隨訪。
三、專案執行存在的問題
新建檔案合格率較低，主要存在於兒童、孕產婦檔案建立方面。部分內容例如姓名、身份證號填寫欠規範，孕產婦存在異地管理等造成合格率低。
部分衛生室宣傳欄張貼宣傳版面，無更換記錄，相關影響資料儲存不完整。
慢病防治比例較低，個別衛生室還存在弄虛作假，內容填寫欠規範，未及時隨訪的問題，使得第一季度轄區內慢病防治進度遲緩，各項細節問題也亟待解決。
孕產婦管理未及時錄入山東省基層醫療機構管理資訊系統；孕中期、孕晚期健康管理未按相應孕周隨訪記錄；兒童健康管理中錯項較多 ，細節錯誤較多。新生兒訪視率、兒童系統管理率、孕產婦產健康管理率、產後訪視率較低，孕產婦兒管理工作有待加強。
重型精神病患者登記比例不高，管理率低；健康管理率較低，健康體檢工作有待加強。
0--3歲兒童中醫藥健康管理比例低。
腦卒中、冠心病工作開展力度底，相關檔案、制度、底冊等建檔比例較低。系統管理及殘疾人**指導。
四、下一步工作整改措施：
（一）嚴格組織管理
1、加強組織領導，明確職責，提高思想認識，完善各項考核機制。公共衛生工作分片到人，分工明細，各司其職。對在基本公共衛生服務專案工作中作出顯著成績的科室和個人予以表彰和獎勵，對敷衍塞責、消極怠工、工作不利的通報批評，切實提高各公共衛生工作人員的責任感和工作積極性。
2、嚴格對鄉村衛生室的考核。季度考核嚴把質量，標準統一，公平公正透明。考核完畢，考核人、被考核人的簽字，公共衛生科及時總結考核結果，進行考核通報，督促衛生室限期整改。
考核結果與資金撥付分配相掛鉤，獎懲分明，切實提高鄉村衛生工作人員的積極性。
（二）專案資金專項核算和管理
加強對專案資金的監督管理，實行專項核算。做到資金專賬管理、專款專用、封閉執行，確保資金使用安全、規範、有效，杜絕違規資金。
（三）嚴格工作要求，規範專案開展
1、規範做好檔案資訊更新工作。進行檔案資訊更新時要向居民解釋清楚建立健康檔案的目的和意義，積極宣傳基本公共衛生工作，切實提高廣大人民群眾的配合度。提高規範化電子檔案的資訊錄入，核對已錄入的電子檔案，保證資料真實準確、檔案專案齊全，杜絕虛假**號碼和資料邏輯性錯誤。
2、加強重點人群的發現和管理。採取「確保資訊準確的基礎上，每新發現一名重點人群，獎勵15元」的辦法，進一步做好慢性病人篩查工作。通過建檔、首診測血壓、健康查體等形式開展血壓和血糖的集中測量，提高高血壓、糖尿病患者的發現率。
健康檔案資訊更新時發現的慢性病患者及重性精神病患者要及時進行建檔管理。規範慢性病的隨訪工作，提高慢性病的管理率。切實發揮好鄉村醫生的中間銜接作用，根據重點人群不同的健康狀況，提出針對性強的干預措施，使其病情切實得到控制，及時調整干預措施，將慢性病患者的隨訪工作與公共衛生資金撥付相掛鉤，切實保證管理效果。
3、加快65歲以上老年人健康體檢工作進度。集中精力做好老年人體檢資料整理工作，體檢資訊及時錄入電子健康檔案，健康體檢表列印編號彙總，確保如期完成老年人體檢工作。
4.重點做好孕產婦及0-6歲兒童健康管理工作。加快孕產婦和0-6歲兒童資訊錄入和隨訪工作，分工到人；加強婦保、兒保人員的培訓力度，最大限度的減少資訊採集錄入失誤，力求將年度內工作按時按量完成。
6、積極開展中醫藥健康管理服務工作。逐步完善腦卒中、冠心病患者的建檔、隨訪工作。完善各項制度、方案和服務記錄，穩步推進省增補專案的開展實施。
臨朐縣第二人民醫院
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