2023年護理缺陷報告和防範措施
魏家卯衛生院
1. 分析報告
1.1完整性缺陷由於護理文書書寫缺乏完整性，不能反映病情動態變化和**護理的連續性，從而使其存在糾紛隱患。（1）體溫單記錄不完整，如體重血壓，大小便，出入量記錄不全，或寫患者不在。
（2）靜脈輸液記錄不完整，主要表現無輸液滴數，無執行時間記錄。
1.2客觀性和真實性缺陷由於護理人員素質不一，缺乏責任心。未認真落實護理措施，（1）體溫單描述不真實，主要表現在體溫單上寫「患者不在」但醫生查房**，患者均在接受**，和護理，（2）護理記錄不真實，主要表現在護理記錄與醫生記錄不一致，如在護理記錄上「病情無變化」欄內打勾，表明病情無變化，但醫生記錄是患者，體溫39.
5°c訴頭昏頭疼等。
1.3及時性和準確性由於護理或記錄不準確，不及時而存在醫患糾紛。（1）不能及時更換液體，如我院情況沒有呼叫器患者不帶家屬陪床，需要更換液體時叫不到**。
（2）執行醫囑時間不準確，如醫囑15:00開出持續低流量吸氧，立即執行。而護理單上23:
00才給予持續電流量吸氧。
2防範措施
2.1加強法律法規學習，提高護理人員法律意識，規範其醫療護理行為（1）認真學習《醫療事故處理條例》使其認識到護理記錄是重要的法律文書，因記錄缺陷，在糾紛和事故中就比將承擔法律責任。（2）有計畫組織護理人員學習相關衛生法規，如《傳染病防治法》，《醫療機構病歷書寫基本規範》等，通過學習使廣大護理人員知法，懂法，守法從而使其護理行為合法，這樣才能提高護理質量，保證患者的安全。
2.2加強業務學習，提高護理隊伍整體素質，逐步規範護理檔案書寫，確保護理質量，（1）加強**長的業務和管理能力的培養，提高其自身素質和管理能力。我院近年來有計畫的組織**長的培訓學習。
（2）科室有計畫組織業務學習，同時，結合院內學術活動開展，不斷提高護理知識，（3）調整**上班時間，調整巡視病房時間，加大護理人員。
2.3制定護理檔案書寫標準，使其護理工作有章可循規範各類護理**。
制定護理檔案書寫質控標準，院科兩級質控組，根據質控標準每月對護理檔案書寫質量加以考核。
總之，以上措施，加強了護理人員對護理檔案書寫重要性的認識，逐漸規範和提高了我院護理工作質量減少醫患糾紛的重要性。
醫療缺陷防範措施
縣 鎮衛生院 醫療缺陷可發生於醫療工作的各個環節上，往往是引發醫療糾紛的導火索，正確預防和處理這些醫療缺陷，是保障醫療安全的重要環節，是醫療工作順利進行的根本保證，是關係到患者生命安危的大事，為此，我們採取了如下措施 1 加強基礎管理和落實基本制度。醫院基礎管理是醫院管理工作最為重要 最為基本的內容...
臨床常見護理缺陷 原因分析防範措施
衡水市婦幼保健院河北衡水 053000 中圖分類號 r47 文獻標識碼 b 文章編號 1008 6455 2011 06 0254 01 近年來，隨著醫學知識的普及和人們法制觀念的增強，醫療糾紛呈現逐年上公升的趨勢，其中護理缺陷也是導致糾紛的一大隱患，因此，如何採取有效的防範措施，將護理缺陷降到最低...
護理差錯防範措施
護理醫療事故的原因及預防 原因一 個人因素 1 規章制度不健全或執行不嚴，職責劃分不明確，部門之間 科室之間 個人之間相互推委扯皮。如不執行查對制度，錯誤地執行醫囑，護理不當發生嚴重燙傷和褥瘡等。2 工作責任心差，思想重視程度低，不按操作規程工作。如不按時巡視病房，病情變化未發現失去搶救時機 交 比...