本人一九九六年畢業於甘肅省中醫學院中醫內科臨床學大專班。我於2023年5月來到北京市房山區中醫醫院。先後在中醫院急診科、血液透析科工作。
並於二00八年七月在中醫內科門診工作至今。在中醫內科門診的初期工作中，由於新來乍到，患者並不了解我，門診量並不高。對此，我開始也有些著急，想到院領導對我工作的支援和殷切的盼望，心理壓力很大。
但我知道這不是著急的事，當前最重要的是要有積極的心態和踏踏實實的工作。我開始深思如何做好在門診的工作。
中醫醫學是我國醫學科學的特色，也是中華民族優秀文化的重要組成部分。幾千年來，為中華民族的繁衍昌盛做出了不可磨滅的貢獻，對世界文明的進步產生了積極而深刻的影響。
做為一名醫生，首先要有一顆仁慈的心。《大醫金誠》說得好：「凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓願善救含靈之苦。
若有疾厄來求救者，不得問起貴賤貧富，長幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智，善同一等，皆如至親之想。」對待患者就像對待自己的親人一樣，他們痛苦如我們感同身受，急病人所急，真心地投入到為他們解除疾患以及疾患給他們所帶來的痛苦。其次，在業務上一定要精益求精，不斷探索，對疾病要有廣度上和深度上的認識。
因為，如果只有良好的醫德，而沒有精湛的醫術，最終的結果只能是病人乘興而來，失望而去。
對於乙個中醫師而言，如何發揚中醫學的特色，如何將中醫理論應用於臨床，如何能讓廣大患者真正地認可中醫，最終讓中醫深植於民心？！這些問題，讓我們中醫師好好地思考吧。記得曾有乙個王姓女性患者，因食管賁門失馳緩症（在西醫學上，**迄今不明，一般認為本病屬神經原性疾病。
）在四處求醫，未能得到良好療效。後在某醫院行胃鏡探查，在賁門處不能下行。患者出現了喝水即吐的局面，更遑論進食。
後來我診室求診，在初診時，我首先安慰患者不要過於心急，盡可能讓情緒平穩下來。經過中醫的望、聞、問、切，我初步認為其屬於中醫學所說的「關隔」。開了三劑湯藥，主要是以通腑開隔，疏肝理氣為主。
並詳細告訴她喝藥的方法以及叮囑她喝藥後無論出現什麼情況，一定要給我們打**，以便讓我及時了解病情。一日後，患者打來**，情緒略顯激動，告訴我現在開始打嗝了，並有少量矢氣排出。且有很強的飢餓感。
患者詢問我下一步該如何，我在欣慰之餘告訴她，只能進少許流質食品，萬不可貪多，致使病情反覆。第三日，患者複診，我繼續予以上次**思想為主，附加了一些補氣消食之品。五日後，患者打來**，告訴我一切如常，進食順利，大便正常。
我反覆告誡她，切不可大意，還應密切觀察自身身體狀況，飲食要有節制，更要保持一種舒暢條達的情態，以圖更好療效。
對待病人，能否有一顆真誠的心，能否做到不圖回報的平和心態，對乙個醫生來說，這是必須過的心理關。老子雲：「天地不仁，視蒼生如芻狗；聖人不仁，視百姓如芻狗。
」在這個繁複紛忙略顯浮躁的時代，一顆平靜的心，一顆平常的心，對乙個醫務工作者來說，是難能可貴的。
有時，因為病人本身的身體條件，不能來醫院就診，為了方便他們的**，我會主動和患者家屬聯絡，上門為患者服務。我有乙個段姓患者，已經六十多歲，十年前因突發腦溢血而臥床不起，近期因咳嗽痰多，呼吸較困難。其子及兒媳來我診室求助，我答應他們，下班後和他們去看看病人並為他治病。
到患者家後，才得知老人已經臥床十三年了，但衣服被褥及身上都非常乾淨，屋內沒有異味。我深深為他們的孝心所感動。我心裡想：
百善孝為先。我要視他們的父親如同我的父親一樣看待，一定要解除老人的痛楚。經過診脈及對家屬簡短的詢問之後，我初步斷定老人是因長期臥床不起，不能自如活動導致久臥傷氣，氣不能運化水液，導致聚濕生痰，痰阻氣道而致的咳嗽。
在用藥上我首先選用一些補氣行氣之品，其次就是清肺化痰的藥物。只予三副草藥，告訴患者子女，在喝藥期間，密切觀察患者病情，及時與我聯絡。三日後，其子又來我門診，告訴我父親咳嗽已好轉，但還有大量的粘痰不易咯出。
下班後，我與他又一次來到患者家中，看到老人呼吸比較平穩，但呼吸卻有痰鳴音，我把重點放在祛痰上，輔之以補氣行氣之品，並告訴患者家屬飲食要清淡，切忌油膩。三日後，其家屬又來我門診，告訴我病人咳嗽咯痰以基本好轉，其子提出能否直接按上方再繼續抓藥**，我拒絕了他這一要求。老人的身體因服藥已然發生變化，就不能找原方**，必須見到老人並確定他的病情，再開藥方可。
我再次來到老人家中，經過診察後，咳嗽已無大礙，但老人常年患高血壓、心臟病，所服藥物過多，肝、胃受損嚴重，我決定為其用中藥進行輔助**。臨行前，其子對我表示感謝的同時，提出能不能為老人多開幾副藥，免的我來回繁複，他們家人心中過意不去。我和他說：
「老人久患疾病，臥床不起，身體羸弱，其病易出變證，必須時時觀察，反覆診病方不會出現意外。」我又和他說：「治病是醫生的天職，我能為患者解除疾患，我已得到了最大的安慰。
」在門診的這一年中，經過我的努力以及得到廣大患者的認可，我的門診量越來越大，最多是單日門診量達到80多人，這使我的身體出現了超負荷運轉。單位領導處於對我的關心和愛護，決定對我的門診**數量開始限號，規定對我的單日門診量，不能超過50人；每日清晨七點十五分開始**，並且**票上印有患者和我的名字，避免了倒號賣號的現象。結果從第一天開始，這50個號就不能滿足廣大患者的需求。
遠道而來的患者因途誤時，早晨
九、十點鐘才能趕到我們醫院，甚至因天氣情況更晚，而沒有掛上號。我看到很多患者風塵僕僕地來我這裡求診，並且很多都是年歲大的老人，深深的理解他們對我的信任和期待，我真不忍心拒絕他們。我心中只有乙個念想：
就是一定要盡自己最大努力為他們治好病，緩解他們的痛苦。此時，我唯一能做的就是為他們加號。並且，在我的診室做了個不成文的規定：
遠道而來的（譬如說：霞雲嶺、南窖、史家營、河北省等地）的患者，一定要在中午十一點到一點之間結束他們的診病過程，讓他們早點回家（史家營及霞雲嶺的患者告訴我，他們那裡不通車了，只能租車回家，並且下午三點以前坐車是每人二十元，三點以後是四十元。）。
這樣做，有時候會引起就近患者的不滿，認為自己很早起來**，卻沒有能按**順序看病，我只能耐心的和他們解釋：「大家都讓一讓，照顧一下遠道而來的患者，我帶他們謝謝你們了。呵呵，現在不是講和諧嗎，大家看，互相謙讓就是一種和諧。
」對於乙個中醫師而言，首先是醫德，其次是醫術。這醫術雖說佔第二位，但在醫患之間它又是很重要的。「望聞問切」，被稱作「神聖工巧」。
在我看來，這切脈又是四診中關鍵的關鍵。當乙個病人坐在你的面前，經過切脈辯證，如果你能初步感知到患者為什麼來醫院就診，那麼在患者之間患者對醫生就首先建立起來了信任，接下來，在用藥施治中如果緩解了患者的症狀，那麼這種信任就加深了。正所謂：
辯證要準確，用藥要精當。
改革開放這許多年，中國社會發生了翻天覆地變化。百姓生活水平日益提高，人民的社會生活日漸緊湊。飲食結構的變化加上生活以及工作上的壓力，使得一些以前多數情況下以家族病史為主要誘因的疾病，如癌症，高血壓病、糖尿病等疾病，其患病人群出現了年輕化及非家族化的趨勢。
在我診病的印象中最深刻的一次是在切脈過程中連續診斷出七個消渴症（西醫稱為糖尿病）患者，而這些患者並不自知。他們都不相信自己得了消渴。我和他們說：
「現在中醫在診斷上沒有話語權，必須有實驗室的資料來支援中醫的診斷。所以你們去做化驗吧。」過了幾天，七位患者的化驗報告出來了，六個被確診為糖尿病，乙個診斷為糖耐量損害（糖耐量試驗：
1、空腹血糖6.3mol/l；2、一小時血糖為10.1 mol/l；3、二小時糖耐量9.
0 mol/l）他們都既意外又感嘆道：「關大夫，你神了！」我心中想到：
「西醫學是一門科學，中醫學也是一門科學。它們有共通之處，都屬於真理的範疇！」有一次一名患者因感冒輸液半月餘，病情得不到改善，還出現了心情煩躁，高燒嘔吐及口幹等，大便秘結的情況。
後來我診室就診。經診察後，我認為他早期是風寒犯肺，是一種寒性病，而現在臨床上所用的抗生素以及中藥針劑，在中醫藥上藥性與病性相同，違反了中醫治法上的正治原則，致正氣被傷，表邪入裡。此時，我認為應表裡同治，扶正祛邪。
伍劑藥後，患者的所有症狀消失。他驚異於中醫在診病**上的神奇療效，後來他的家人及朋友身體有不適，他都介紹到我這裡看中醫。
中醫學是一門科學，如何發揚中醫學的特色，如何將中醫理論應用於臨床，如何能讓廣大患者真正地認可中醫，最終讓中醫深植民心，我個人認為應該學習中國新民主革命的道路。就現在而言，中醫的土壤在**，我認為在中國廣大的農村。為什麼這麼說，因為中醫的診治和用藥相對於西醫而言，是廉價的，但效果很好，這對於現在的中國農民而言是極其重要的！
2010-3-4
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