鄉鎮衛生院城鄉居民健康檔案培訓講稿

2021-03-04 07:02:19 字數 1661 閱讀 5122

一.建檔物件

轄區內所有常住居民

1.包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民;

2.重點人群:0~36月齡兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者。

二、建檔內容及要求

1.包括紙質檔案和電子檔案兩部分;紙質檔案包括檔案封面、個人基本資訊表和居民健康資訊卡3部分,建檔工作完成後居民健康資訊卡交由居民本人保管;

2.檔案填寫一律使用鋼筆或原子筆,不得用鉛筆或紅色筆書寫,要求字跡清晰、書寫工整,數字或**一律填寫在方格內;

3.首次建檔應在檔案封面寫清楚建檔時間;

4.所填寫得基本資訊如姓名、性別、出生日期、身份證號、工作單位、出生地、戶口位址、門牌號等應與居民戶口本、身份證保持一致;現在駐地、聯絡人、聯絡**及本人**應真實可靠;

5.凡有備選答案的專案如常住型別、民族、血型、文化程度、職業、婚姻狀況、醫療費用支付方式、既往史、家族史、過敏史、遺傳病史、殘疾情況等,應在該專案攔的「□」填寫相應選項,要求真實可靠;對於備選答案中「其他」或「異常」這一選項,應在該選項後的空白處填寫相應文字內容,並在專案欄的「□」內填寫「其他」或「異常」選項相對應的編碼;

6.少數民族居民在「民族」一欄中的「□」內填「2」,並在「2」選項後的「___」上填寫具體民族;

7.血型一欄「∕」前的「□」內填寫相應abo血型數字**,後面的「□」內填寫相應rh血型數字**;

8.14歲以下居民須在相應專案欄中填寫雙親姓名及身份證號;

9.家族史沒有的空下不填,有的應分清是哪類或哪幾類家庭成員患的哪種或哪幾種疾病,注意填寫在正確的專案欄;

10.健康檔案封面的編碼:第一組6個「□」為縣及縣以上的行政區劃**,南鄭縣均填「610721」; 第二組3個「□」為鄉鎮街道區劃**,西河鄉均填「208」; 第三組2個「□」為村及居委會**,西河口村為「00」、 先進村為「01」、 大西河村為「02」、 聯盟村為「03」、 松坪村為「04」、 南岔河村為「05」、 廣家店村為「06」、 石筍壩村為「07」、 迴龍村為「08」; 第四組5個「□」為居民個人序號,由各村從「00001」開始,由小到大自行順序編排;

11.個人基本資訊表及居民健康資訊卡上的編號取健康檔案封面編號中第三及第四組編號,並保持一致;

12.我片區3082份居民健康檔案應在2023年6月底建檔完畢,各位工作人員要各司其職,紮實有序開展工作,確保此項工作圓滿完成;

13.其他未盡事宜以《國家基本公共衛生服務規範(2023年版)》及《南鄭縣基本公共衛生服務專案檔案匯編》為準繩。

三、建立居民健康檔案的意義

1.對於社群醫生的意義:可為醫生提供病人全面的基礎資料 ,是醫生全面了解居民個體及其家庭問題、做出正確臨床決策的重要基礎,保障了社群醫生為居民提供針對性和連續性的服務,為開展**預防提供基礎性資料,利用家庭健康檔案,掌握家庭衛生問題和衛生資源情況,更好的實現慢病管理,普及和推廣健康教育知識。

2.對於社群居民的意義:能夠了解社群居民的整體健康狀況,為社群診斷提供依據。

掌握社群的疾病分類情況,通過流行病學調查,得出危害居民健康的危險因素,從而能夠有針對性的開展工作。能夠更多地了解社群居民的綜合情況,從而更有針對性地為居民提供預防、**、保健、**、健康教育和計畫生育指導等多方位的社群衛生服務。

3.對於社群管理人員的意義:使社群服務站日常工作更加的方便、快捷、規範,提高了工作效率,使其能為居民提供更好的服務。

使其從大量的手工工作解脫出來,快速、方便、準確的找到需要的資料 ,方便了社群的管理.

二〇一〇年三月

城鄉居民健康檔案之封面

填寫說明 一 基本要求 1 檔案在填寫時一律使用鋼筆或原子筆,不得用鉛筆或紅色筆書寫 改錯時可以用紅筆,但不能用紅筆寫名字 字跡清楚,書寫工整。數字或 一律用阿拉伯數字書寫 如1 2 3 數字和編碼在填寫時盡量不要超出格外,如果數字填錯,用雙橫線將整筆數碼劃去,並在原數碼上方工整填寫正確的數碼,切勿...

城鄉居民健康檔案管理工作計畫

以人人享有基本醫療衛生服務為目標,以人的健康為中心,提高城鄉居民對公共衛生服務的可及性,改善城鄉居民健康狀況,縮小城鄉差異,促進社會和諧。按照 國家基本公共衛生服務專案 結合本中心實際,制定以下工作計畫 一 工作目標 通過實施城鄉居民健康檔案管理服務專案的實施,逐步建立統 一 標準化得居民健康檔案,...

城鄉居民健康檔案管理服務工作制度

1 各鄉鎮衛生院 社群衛生服務中心設立專 兼 職人員負責轄區內城鄉居民健康檔案管理工作。2 以0 6歲兒童 孕產婦 老年人 慢性病患者和重性精神病患者等人群為重點,通過居民到鄉鎮衛生院 村衛生室 社群衛生服務中心 站 接受服務時,和 或通過入戶調查 疾病篩查 健康體檢等多種方式,由鄉鎮衛生院 村衛生...