湘潭縣轉鬥20
2023年健康檔案工作總結
居民健康檔案是居民健康管理過程的規範記錄，是醫療衛生保健服務中不可缺少的工具。根據衛生部等相關檔案精神，為全鄉居民建立健康檔案是黨在農村地區實施國家基本公共衛生服務專案的基礎性工作，是促進基本公共衛生服務逐步均等化的切入點，對於轉變農村衛生服務模式和改善衛生服務公平性具有重要意義。為此，我們做了大量深入細緻的工作，現簡要總結如下。
一、基本情況
我鎮共有6個行政村，個村民小組，戶，總人口6000人，今年應建立000份健康檔案，已建立15120份，建檔率31.5%，超額完成了年初制定的計畫。對於已經建立老年人檔案及掌握的慢性病患者如高血壓、2型糖尿病、冠心病等，我們根據上級要求，結合自身條件定期進行免費健康體檢。
二、領導重視
為了把此項工作紮實搞好，我們成立了以院長王平為組長的城鄉居民健康檔案管理工作領導小組，全體職工和各村村醫生為成員，各部門各成員通力協作，有條不紊地開展工作，制訂了年初工作方案，根據方案和上級要求逐條落實，同時投入了大量的人、財、物力，克服困難，端正思想，責任到人，確保把各項工作都做好。
三、工作任務
1、以建立檔案框架、體系、工作機制為近期工作目標。今年建檔工作以個人基本情況、生活方式問卷、一般性體檢為主。各部門根據既往工作基礎和現有條件，逐步完善檔案內容。
2、以0—36個月兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者、2型糖尿病、慢性重性精神病為主要建檔物件，重點人群優先。為了提高建立健康檔案的工作效率和應用水平，根據既往工作採集積累的資料和經驗，優先重點人群建檔，逐步覆蓋到全人群。
3、各村級衛生室負責本村參合農村居民健康檔案的建立和管理。利用村居民就醫時機或委託鄉村醫生進行問卷調查和一般性體檢。在此基礎上，通過定期對參合重點人群進行集中體檢、入戶問卷調查等方式補充建檔和充實檔案內容。
4、以醫療服務記錄為主要建檔內容。立足於健康檔案的發展應用，通過與醫療服務資訊系統的互聯互通，以患者生命週期為主線，整合患者醫療服務記錄，並以此為基礎，通過問卷調查、健康體檢以及就醫中相關檢驗檢查結果的收錄等，逐步完善檔案內容。
5、加強對公衛辦工作人員和村衛生室人員的公共衛生服務知識培訓，提高他們的業務水平，提公升公共衛生服務能力，為今後工作的順利開展打下堅實的基礎。
五、工作內容
（一）宣傳與培訓
1、2023年主要培訓物件為公衛辦工作人員和各村衛生室醫務人員。通過**教學集中培訓，使全鎮學員系統掌握居民健康檔案建立、管理和使用規範的要求、技術，建立健康檔案必需的醫學知識、技能，健康檔案資訊系統的操作應用等。
2、廣泛開展衛生知識宣傳，充分利用宣傳標語、牆報、黑板報等多種形式向廣大人民宣傳防病治病的衛生知識。開設好中學、小學健康教育課，大力開展愛國衛生運動，宣傳人畜共患病防治知識，塗刷固定牆體標語，張貼掛圖，對各村衛生室發放宣傳摺頁以及消滅「四害」、改水改廁的技術指導以及洪水災害之後的衛生知識宣傳，確保無疫情發生，提高全民健康水平。
（二）健康檔案的建立
1、建檔內容：包括個人基本資訊、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄等。
2、建檔方式：各村衛生室負責向本村內居民提供建立健康檔案服務。居民到村衛生室接受服務時，醫療機構要有專人負責對其進行健康問卷調查和體重、身高、血壓等基礎健康檢查，並錄入資訊系統，建立健康檔案。
在此基礎上，通過入戶服務（調查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式為重點人群建立健康檔案。
（三）健康檔案的管理
1、建立健康檔案的衛生院安排黃佩為專職管理人員。
2、健康檔案的建立要遵循自願與引導相結合的原則，在使用過程中要注意保護服務物件的個人隱私。
3、做好健康檔案的備份工作。
4、規範健康檔案的管理。建立居民健康檔案的調取、閱讀、記錄、存放等管理制度，保證方便使用、長期儲存、規範管理。
（四）健康檔案的工作程序
從今年年初工作啟動以來，至10月30日止，全鄉總人口6300人，已建立健康檔案4000份，建檔率70.1%，超額完成了年初制定的計畫。0~3歲兒童1562人，冠心病患者252人，高血壓患者87人，糖尿病者3人，，各種腫瘤患者30人，缺血性腦卒中者58人，結核病患者13人，已按要求建檔。
總之，今年我鎮建立居民健康檔案工作取得了一定的工作成績，但這是一項新生事物，工作量大、時間緊、任務重，加之有些居民對建立居民健康檔案的目的及意義不是很了解，對醫生的檢查找問不是很配合，還有一些外出打工者，不能夠及時將其資料建立，在工作中難免存在某些不足，需要我們不斷學習，深入實踐，克服困難，以高標準、嚴要求，努力把下一輪的工作做得更加完善。
***中心衛生院
二○一○年十一月二十二日
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