西山農場居民健康檔案工作計畫
建立居民健康檔案是一項關係衛生事業良好發展、惠及廣大居民群眾健康的基礎性工作。根據國家醫藥衛生體制改革方案和《國家基本公共衛生服務專案實施方案》，衛生部《關於規範居民健康檔案管理的指導意見》和《國家基本公共衛生服務規範》中《居民健康檔案管理服務規範》要求，從2023年起，我場職工醫院全面開展居民建檔工作。基於2023年我院對居民電子建檔工作任務的順利完成，2023年應更好的對我場居民電子檔案進行完善，為認真做好組織實施工作，特制定本方案。
一、工作目標
2023年11月底前，我中心轄區居民健康檔案總建檔率60歲以上人不低於85%。35—59歲轄區居民健康檔案不低於50%建檔工作要覆蓋轄區，重點人群建檔率不低於85%。在此基礎上，積極應用健康檔案，探索衛生服務模式創新、深化衛生服務內容，力爭為居民提供連續、綜合、適宜，經濟有效的醫療衛生服務和健康管理。
二、工作原則
按照相關檔案要求，結合我鎮區域衛生資訊化建設專案的特點，制定以下基本原則：
（一）以建立檔案框架、體系、工作機制為近期目標工作原則。今年建檔工作，以個人基本情況、生活方式問卷、一般性體檢及重點人群建檔為主。根據既往工作基礎和現有條件，逐步完善檔案內容。
（二）以參合居民為主要建檔物件，重點人群優先。建立了較為完備、準確的人口資料。為了提高建立健康檔案的工作效率和應用水平，當前主要以居民為基礎建檔，根據既往工作採集積累的資料和經驗，優先為0～36個月兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者等重點人群建檔，逐步覆蓋到全人群。
（三）我中心負責本轄區居民健康檔案的建立和管理。利用本轄區居民就醫時機或委託鄉村醫生進行問卷調查和一般性體檢。在此基礎上，通過定期對參合重點人群進行集中體檢、入戶問卷調查等方式補充建檔和充實檔案內容。
（四）以個人基本資訊為主要建檔內容。立足於健康檔案的發展應用，通過規範化的資料記錄，來保證與電子檔案的有效銜接，為實施全鎮區域衛生資訊化建設提供最真實可靠、客觀規範的人口健康基本資訊資料。
三、工作內容
（一）健康檔案管理規範及資訊系統建設
依據衛生部制定的健康檔案管理相關檔案，根據我鎮的實際情況，按照鎮衛生局統一部署來落實服務物件、健康檔案內容、建檔方式、服務流程、檔案保管和使用等相關規範。並依據上述規定，積極參與我鄉農村居民健康檔案資訊管理系統建設和區域衛生資訊化專案建設。
（二）工作計畫及技術培訓
1. 工作計畫：按月度制定各月工作計畫。全年任務逐月分攤落實，
2. 技術培訓：技術培訓工作按照上級統一部署，培訓物件為我中心公共衛生服務人員、培訓內容主要為健康檔案建立、管理和使用規範、要求、技術，建立健康檔案必須的醫學知識和技能，健康檔案資訊系統的操作應用等。
（三）健康檔案建立
1. 健康檔案內容：包括個人基本資訊、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄等。
2. 健康檔案的建立方式：我中心負責向轄區內居民提供建立健康檔案服務。
轄區居民到鄉（鎮）我中心或村衛生室接受服務時，由我中心專人負責對其進行健康問卷調查和體重、身高、血壓等基礎健康檢查，並錄入資訊系統，建立健康檔案。同時，我中心組織工作人員通過入戶服務（調查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式為重點人群建立健康檔案。
為建立健康檔案開展的健康體檢應結合我中心的具體條件，依據先易後難、逐步完善的原則設立體檢內容。同時，應優先積極利用公共衛生服務均等化服務專案中定期為65歲以上老年人所做健康檢查，完善所覆蓋建檔物件的健康檔案。
（四）健康檔案管理
1.我中心配備專職管理人員，接受鎮衛生局的培訓，並經考核合格。並制定本單位居民健康檔案管理制度，嚴格執行。
2. 健康檔案的建立要遵循自願與引導相結合的原則，在使用過程中要注意保護服務物件的個人隱私。健康檔案統一編碼，採用16位編碼制，以國家統一的行政區劃編碼為基礎，以鄉（鎮）範圍，村委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。
3. 做好健康檔案資訊管理與備份工作。我中心設定健康檔案櫃與檔案室，由建檔專幹負責管理，落實保管與使用相關制度。
四、監督與評估
上級已將建立居民健康檔案工作納入年度目標考核內容，並納入基層醫療衛生機構工作任務和績效考核內容。按上級要求，實行自評與互評結合的考核制度。
（一）督導考核主要內容：實施計畫制定、組織管理、建檔數量和質量、檔案更新與管理、服務效果、居民滿意程度等。
（二）主要評價指標
●健康檔案建檔率=建檔人數/轄區居民數×100%
●健康檔案合格率=合格檔案份數/抽查檔案總份數×100%
●健康檔案更新率=抽查檔案中有動態記錄的檔案份數/抽查檔案總份數×100%（有動態記錄的檔案是指一年內健康檔案記錄有符合各類服務規範要求的有關醫療衛生服務記錄）
●健康檔案真實率=抽查檔案中內容真實的檔案份數/抽查檔案總份數×100%（真實可以通過**詢問、邏輯判斷等）
●健康檔案使用情況：是否和同級或上級醫療機構開展健康檔案共享，是否利用健康檔案開展區域健康評估、疾病篩選、健康干預。
●健康檔案管理情況：是否有專職人員，是否有專門場地、裝置，是否建立相關制度及制度執**況等。
椏溪鎮社群衛生服務中心
2023年1月25日
居民健康檔案工作計畫
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健康教育講座工作計畫與健康檔案工作計畫彙編
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