編號：ntcdc-zj-2010013
甲方：南通奧凱生物技術開發****位址：開發區通達路109號**：0513-********
乙方：南通市疾病預防控制中心位址：南通市開發區**路28—2號**：0513-********
甲方因健康監護工作的需要，委託乙方進行職業健康檢查，雙方就體檢人員、職業病危害因素種類及體檢專案的商定、體檢報告出具、費用結算等達成以下協議：
一、相關法律、法規和規範
1、《中華人民共和國職業病防治法》
2、《職業健康監護管理辦法》（衛生部第23號令）
3、《放射工作人員職業健康管理辦法》（衛生部第55號令）
4、《職業健康監護技術規範》（gbz188-2007）
5、《江蘇省職業健康監護工作規範（試行）》（蘇衛疾控[2008]23號）
二、甲方權利和義務
1、甲方應如實填寫《南通市職業健康檢查企業基本資訊表》（包括企業基本資訊、接觸職業病危害因素種類、人數，見附件1），並於體檢前一周提交乙方。
2、甲方接受職業健康檢查的人員應按規定填寫「南通市職業健康檢查個人基本情況表」並簽章，在進行職業健康檢查登記時交給乙方。
3、甲方負責對受檢人員的組織和身份核實。
4、甲方受檢人員體檢時，需攜帶本人身份證原件，同時服從乙方對體檢程式的安排，甲方協助乙方做好體檢工作。
5、甲方應建立勞動者健康監護檔案，並將受檢人員的體檢結果於收到體檢報告一周內如實告知受檢者。
6、甲方負責落實體檢報告中的各項處理意見，對檢查中發現有與所從事的職業相關的健康損害的勞動者，應當調離原工作崗位，並妥善安置。
7、甲方承擔職業健康檢查費用。
三、乙方權利和義務
1、乙方按《江蘇省職業健康監護工作規範（試行）》、《職業健康監護技術規範》和《放射工作人員職業健康管理辦法》確定體檢專案。
2、乙方保證體檢質量，重視體檢時的服務態度，為甲方受檢人員提供體檢上的便利。
3、乙方於體檢全部結束後30日內出具規範的體檢報告，如體檢量過大可根據實際情況順延，順延時間不超過30個工作日。
4、對甲方就體檢結果、建議等方面的諮詢，乙方應負責解答。
5、乙方負責保管體檢攝片，甲方需要查詢時，乙方有義務提供服務。
6、乙方按照工作要求，將體檢資料及相關資訊錄入衛生部職業病危害因素網路直報系統。
四、甲、乙雙方的約定
1、體檢地點、體檢時間及體檢人數的約定：
雙方約定本次健康檢查地點為：南通市疾病預防控制中心體檢中心。
體檢日期及時間為 2014 年 5 月 16 日至 2015 年 5 月 15 日，每日8:30～10:30（體檢登記截止10:
00）。甲方應合理組織受檢人員數，原則上不得超過計畫人數的10%，否則乙方有權拒絕。
以上地點、日期、時間、人數如有變動，須提前5天告知對方。
2、體檢專案的約定
雙方約定的體檢方案（包括體檢專案、收費標準）見附件2。
3、體檢費用支付的約定：檢查的費用按照江蘇省物價局和江蘇省衛生廳頒布的《江蘇省醫療服務專案**》執行。
● 上崗前、離崗時、應急等零星職業健康檢查，甲方可選擇約定a、約定b或約定c：
約定a（ ）：甲方每次檢查時現金繳納體檢費用；
約定b（ ）：甲方在領取體檢報告的同時支付本次體檢費用；
約定c（ √ ）：甲方每季度按照實際發生的費用的9折結算一次體檢費用；
● 在崗人員職業健康檢查，甲方可選擇約定a或約定b：
約定a（ ）：甲方在領取體檢報告的同時支付全部體檢費用。
約定b（ ）：甲方領取體檢報告後天內支付全部體檢費用。
乙方於收到甲方款項後當日出具有效發票。
乙方賬戶全稱：南通市財政局帳號：707001040001772-1703 開戶行：南通市農行營業部
4、補充條款：
普通健康檢查參照從業人員健康檢查執行。
五、協議有效期為簽定協議之日起至 2015 年 5 月 15 日止。
六、本協議一式兩份，雙方各執乙份。本協議雙方簽字並蓋章後生效。
附件1：《南通市職業健康檢查企業基本資訊表》
附件2：《體檢方案》
甲方:（蓋章乙方（蓋章）:南通市疾病預防控制中心
甲方代表（簽字乙方代表（簽字）:
年月日年月日
職業健康檢查委託協議書
寧津縣疾病預防控制中心 委託方 甲方 受委託方 乙方 寧津縣疾病預防控制中心 根據 中華人民共和國職業病防治法 和 職業健康監護管理辦法 的有關規定，為做好職業健康監護工作，保護勞動者身心健康，維護勞動者的合法權益，甲乙雙方本著誠實信用原則，經協商一致達成職業健康檢查技術服務協議，內容如下 第一條甲...
職業健康檢查委託協議書
受理編號 委託方 蓋章承檢方 蓋章 北京市預防醫學研究中心職業病門診部 單位位址單位位址 北京市朝陽區中紡街甲1號 組織機構 聯絡人 010 65017753 傳真傳真 010 65017753 根據國家有關法律 法規的規定，雙方就委託職業健康檢查事項經共同協商達成以下協議 承檢方承諾 遵守國家法律...
職業健康檢查協議書
體檢地點 七 體檢資料 報告由乙方通知甲方，甲方指定人員到乙方體檢科領取。雙方及其工作人員，不得向無關人員提供體檢結果。乙方僅對本次檢查結果負責，並對甲方單位所提供的資訊和技術材料保密。八 本協議未盡事宜雙方協商解決。九 本協議一式三份，甲 乙雙方各儲存乙份，衛生監督機構乙份。甲方乙方 甲方代表簽名...