深寶觀職檢合約第（ ）號
甲方（委託方位址
聯絡人： 聯絡**電子信箱
乙方（受委託方）：深圳市寶安觀瀾預防保健所位址：深圳市寶安區觀瀾第四工業區
聯絡人：陳自然聯絡**：28014211 電子信箱：
一、 甲方委託乙方為甲方員工進行職業健康檢查。
檢查地點：深圳市寶安觀瀾預防保健所
檢查時間
二、職業健康檢查專案按《職業健康監護技術規範》（gbz 188-2007）的規定執行；非國家法定強制性專案本著勞動者自願原則由甲方徵得勞動者書面同意。委託檢查人數、檢查專案等如下 。
甲方於檢查前15天向乙方提供受檢者書面（簽章確認）及電子版名單各乙份，內容至少包括：受檢者姓名、性別、年齡、委託檢查職業病危害因素、檢查類別、接害工齡、部門等。
三、 甲方負責提供企業基本情況、勞動者接觸職業病危害因素的情況等資料，職業健康檢查按甲方提供的職業病危害資料進行，甲方承擔資料不實造成的相關後果。甲方負責督促勞動者如實填寫職業史、職業危害接觸情況等資訊，並採取必要措施確保受檢者身份的真實性。
四、甲方保證職業健康檢查資料用於保護勞動者健康的目的，保護勞動者隱私並保證其就業機會的公正性。甲方負責將檢查結果如實告知勞動者本人。
五、乙方告知甲方對接觸職業危害因素職工應做的職業健康檢查專案及意義，並由甲方以合適的方式告知勞動者。乙方負責組織相應專業技術人員依照《職業病防治法》、《職業健康監護技術規範》（gbz 188-2007）、相關的職業病診斷標準等法規、標準進行職業健康檢查，並保證其工作的獨立性、公正性，保證職業健康檢查結果及結論客觀、真實，其專業人員負責接受勞動者的諮詢、解釋體檢結果。
六、因裝置、運輸、檢查場地、操作檢查、受檢者個人等方面非乙方可控因素造成樣品汙染、樣品失效、結果異常情況，乙方僅負責安排複檢，不負其它責任。如為甲方或其受檢人員人為造成，由甲方承擔相應責任及相關複檢費用。
七、體檢結束後30天內乙方出具職業健康檢查結果報告，包括： 所有受檢人員職業健康檢查表各乙份；檢出可疑職業病人、職業禁忌者、需複查人員、其它疾病或重要陽性結果人員個體檢查結果報告各乙份；職業健康檢查總結報告1份。
八、體檢資料、報告由乙方通知甲方，甲方指定人員到乙方職業健康監護科領取。雙方及其工作人員，不得向無關人員提供體檢結果。甲方負責以適當方式將檢查結果告知受檢者。
乙方有義務按國家有關規定及時填報《有毒有害作業工人健康監護卡》等；乙方有權無償將體檢結果資料用於科學研究，但對外公布或向無關第三方透露涉及甲方、受檢人員身份資訊時，須取得甲方和受檢人員雙方同意。
九、體檢收費按市物價部門規定的專案的**，按實際檢查專案和人數結算。
付款方式、時間
十、本協議一式兩份，雙方各執乙份，具同等法律效力，未盡事宜雙方協商解決。
甲方乙方
授權代表簽名授權代表簽名：
（公章公章）
年月日年月日
職業健康檢查委託協議書
編號 ntcdc zj 2010013 甲方 南通奧凱生物技術開發 位址 開發區通達路109號 0513 乙方 南通市疾病預防控制中心位址 南通市開發區 路28 2號 0513 甲方因健康監護工作的需要，委託乙方進行職業健康檢查，雙方就體檢人員 職業病危害因素種類及體檢專案的商定 體檢報告出具 費用...
職業健康檢查委託協議書
寧津縣疾病預防控制中心 委託方 甲方 受委託方 乙方 寧津縣疾病預防控制中心 根據 中華人民共和國職業病防治法 和 職業健康監護管理辦法 的有關規定，為做好職業健康監護工作，保護勞動者身心健康，維護勞動者的合法權益，甲乙雙方本著誠實信用原則，經協商一致達成職業健康檢查技術服務協議，內容如下 第一條甲...
職業健康檢查委託協議書
受理編號 委託方 蓋章承檢方 蓋章 北京市預防醫學研究中心職業病門診部 單位位址單位位址 北京市朝陽區中紡街甲1號 組織機構 聯絡人 010 65017753 傳真傳真 010 65017753 根據國家有關法律 法規的規定，雙方就委託職業健康檢查事項經共同協商達成以下協議 承檢方承諾 遵守國家法律...