營養科制度目錄
營養科管理制度 2
營養科各級人員崗位責任制度 3
營養科臨床營養工作制度 8
營養科查房制度 9
營養科分級查房制度 9
營養科會診制度 11
營養科值班制度 12
營養科交**制度 13
營養科門診工作制度 14
營養科腸內營養配置室工作制度 15
營養科**膳食區域工作制度 16
營養科餐前檢查制度 17
營養科感染管理制度 18
營養科裝置維修制度 19
營養科工作人員考核制度 20
營養科工作人員職業道德和行為規範要求 21
營養科庫房管理制度 22
營養科膳食管理制度 23
營養科食品採購制度 25
營養食堂食品加工制度 26
營養食堂**、留樣制度 27
營養食堂清潔消毒、衛生制度 28
營養科質量安全管理制度 29
營養科重點病房**膳食醫囑的效果評價制度 30
營養科住院患者滿意度調查制度 31
營養科工作監督檢查制度 32
1、目的
指導和加強醫療機構臨床營養科的規範化建設和管理
2、範圍
營養科3、標準
3.1、從多數病人的經濟情況出發，計畫與製備合乎治病原則及衛生要求的膳食。
3.2、除因特殊需要限制某些營養素外，應根據**情況，調配符合營養的膳食，定期計算營養價值。如有營養成分和熱量不足，必須及時解決，以促進病人體力恢復。
3.3、制定醫院膳食種類，如普通飯、半流質、流質以及各種**膳食，並將各種膳食之原則和內容明文規定，使醫護人員了解。
3.4、積極配合臨床，開展臨床營養科研工作，隨時觀察療效，不斷總結經驗。
3.5、制定各類膳食的菜譜，應考慮下列各點：營養價值、**原則、伙食標準、樣別調劑、季節性食物以及病人飲食習慣等。
3.6、在採購、儲存、製作食品時，要做好經濟核算，注意節約，做到收支平衡，帳目清楚。
3.7、做好營養知識的宣傳，使患者了解營養與健康的關係、**膳食的臨床意義。向炊事、配餐人員進行營養衛生常識的教育。
3.8、各種膳食應按規定時間發出。開餐前，營養人員重點檢查嚐味，確認符合**原則和衛生要求時，才能發出。
3.9、病員食堂的衛生管理，包括環境衛生、飲食衛生、工作人員衛生要求等，按職工食堂管理制度5、6、7條執行。
3.10、有關食品製備、分發、配膳和保管等，應根據醫院條件，制定具體要求，並嚴格執行食品、餐具的清潔、消毒制度。
4、參考文獻
衛生部醫政司《臨床營養科建設與管理指南》
（一）營養科主任職責
1、目的
指導和加強醫療機構臨床營養科的規範化建設和管理
2、範圍
營養科主任
3、標準
3.1 負責本科室的醫療、教學、科研、預防和行政管理工作，是營養科診療質量和學科建設的第一責任人。
3.2 負責制定各種規章制度，包括各類人員職責、工作制度、質量檢查標準等。
3.3 制定本室（部）工作計畫，組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。
3.4 負責組織開展營養診療工作。開設營養門診、參與疑難病例的營養會診，參加營養查房且每週不少於2 次以及組織科室病例討論等。
3.5 負責指導、檢查營養師的營養診療工作。
3.6 經常檢查各類膳食的營養價值、衛生標準及質量，並不斷研究改善。
3.7 負責組織開展營養科學研究，帶領全科學習和應用新知識、新技術，提高業務水平。
3.8 示範基地醫院還應承擔教學、指導實習和進修帶教，組織在職人員業務培訓與技術考核等專業教育工作。
3.9 對於營養**使用的非藥品類醫用營養品有索證確認的責任
4、參考文獻
衛生部醫政司《臨床營養科建設與管理指南》
（二）營養師職責
1、目的
指導和加強醫療機構臨床營養科的規範化建設和管理
2、範圍
營養師3、標準
3.1在科主任的指導下，負責營養診治工作：對患者進行營養檢測和評價、營養診斷，制定營養**方案，評估營養**效果，書寫營養**記錄。
3.2 負責根據營養**醫囑編制**膳食食譜及配製腸內營養製劑等。
3.3 參與臨床查房：初級營養醫師每日營養查房至少1次，中級職稱營養醫師對所管危重病人每日查房至少1次，副高階職稱以上營養醫師每週查房1～2次；鼓勵營養醫師明確各自對口的臨床科室，並參與其每日的臨床早查房。
3.4 參與營養會診：院內科間會診須具備中級職稱以上資格或有會診資質的初級醫師，院外會診須具備副高階職稱以上資格。
對個體化營養**方案（包括**膳食、腸內營養、腸外營養）的制定必須由營養科會診後進行專科處方。
3.5 完成營養門診工作：營養門診開診次數不少於2次/周，門診量不少於20人次/周。
3.6 參與教學、科研工作，完成繼續教育和專業培訓要求，組織開展患者和院內醫務人員的營養宣教工作。
3.7 組織廚工、配餐員學習營養知識及飲食衛生知識，交流烹調技術，向病人進行宣教工作等。
3.8 參與科研工作，完成繼續教育和專業培訓要求。
4、參考文獻
衛生部醫政司《臨床營養科建設與管理指南》
（三）營養士職責
1、目的
指導和加強醫療機構臨床營養科的規範化建設和管理
2、範圍
營養士3、標準
3.1 在科主任領導下，協助營養**醫囑的有效執行。
3.2 負責彙總營養**醫囑，錄入系統，分發營養**醫囑至營養**各製備部門。
3.3 負責根據營養**醫囑配製腸內、腸外營養製劑。
3.4 根據營養**核對制度，負責對配製好的**膳食和腸內、外營養製劑的質量、發放物件審核確認。
3.5 負責科室的醫院感染預防與控制工作。
3.6 負責醫院各科室的營養講座和宣教工作。
3.7 負責協助營養門診的工作。
3.8 負責社群服務和社群營養教育工作。
3.9 參與營養科的科研工作，完成繼續教育和專業培訓要求。
3.10 負責實習生的帶教工作。
4、參考文獻
衛生部醫政司《臨床營養科建設與管理指南》
（四）營養食堂管理員職責
1、目的
指導和加強醫療機構臨床營養科的規範化建設和管理
2、範圍
營養食堂管理員
3、標準
3.1 在營養科主任的領導下，做好營養操作間的管理工作，組織檢查營養膳食處方的落實、**膳食的稱重和基本膳食的烹調製作。
3.2 熟悉一定的營養專業知識，組織營養廚師研究適宜病人的烹調方法及營養與烹調的關係。
3.3 負責營養膳食操作間的修理修繕及計畫購置各種固定及消耗物品。
3.4 負責檢查採購員每日購回物品的質量與數量、膳食的成本核算，做到不缺斤少兩、不隨意剋扣，保證患者的膳食質量。
3.5 督促、檢查操作間所有工作人員對食品衛生「五四」制的執**況，使操作間的環境衛生、食品衛生、個人衛生達標，絕對避免食物中毒的發生。
3.6 負責監督會計人員帳目管理，每月終與庫房保管員、會計人員共同盤庫及時結算。
3.7 作風正派，廉潔奉公，團結同志，認真協調營養師、營養廚師、配餐員之間的關係，按時參加各病區的工作座談會、做好詳細記錄並及時協調解決提出的問題。
4、參考文獻
衛生部醫政司《臨床營養科建設與管理指南》
（五）營養食堂庫房保管員職責
1、目的
指導和加強醫療機構臨床營養科的規範化建設和管理
2、範圍
營養食堂庫房管理員
3、標準
3.1 在營養科主任的領導下，負責食品及物質的保管工作。
3.2 對庫存食品、物資建立帳本，定期盤點。入庫食品、物資要經過驗收入帳、做到賬物相符，防止積壓、浪費、霉爛、損壞。
3.3 做好防火、防盜等安全工作，搞好庫房內外衛生。
3.4 經常深入食堂了解情況，做到計畫**、滿足需要。
3.5 完成領導交辦的臨時性任務。
4、參考文獻
衛生部醫政司《臨床營養科建設與管理指南》
（六）營養食堂採購員職責
1、目的
指導和加強醫療機構臨床營養科的規範化建設和管理
2、範圍
營養食堂採購員
3、標準
3.1 在營養科主任的領導下，負責主、副食品的採購工作。
3.2 會同廚師班長制定各類食品的採購計畫，報請管理員審批後及時採購。
3.3 計畫採購、計畫用款，注意採購食品質量。堅持勤儉節約，不採購劣質、霉爛、汙染的食品、蔬菜。
3.4 嚴格執行財務制度，履行驗收入庫手續，做到物、錢、憑證三對照，隨借款隨清。
3.5 急需物品，必須迅速購買。
3.6 採購較貴重、大宗物品，應先看樣品、考察**、集體討論、科長批准後方可採購。
3.7 每月3號前報清上月所有單據。
3.8 完成領導交辦的臨時性任務。
4、參考文獻
衛生部醫政司《臨床營養科建設與管理指南》
（七）營養食堂配餐員職責
1、目的
指導和加強醫療機構臨床營養科的規範化建設和管理
2、範圍
營養食堂配餐員
醫院裝置科制度
醫療裝置採購制度 1 各科室在每年的一月和七月，向裝置科提交申請購買1000元以上醫療裝置計畫各一次，由裝置科審核彙總，在每年的二月和八月底，由主管院長和副院長召集藥械管理及藥物 委員會共同審議裝置購置計畫，根據醫院資金狀況做採購預算，再經院長辦公會議批准，交裝置科按計畫執行。2 計畫外申請購買裝置...
營養科工作制度
1.營養師應根據臨床 的需要，製備病員的各類飲食，配合作好病人的腸內 腸外營養 2.醫師根據患者的病情下達飲食醫囑，護理人員按醫囑填寫飲食通知單，及時送交營養科。營養科根據具體臨床需要，提供相應的 飲食和試驗飲食。3.患者飲食分為基本飲食 普食 軟食 半流質 流質飲食 飲食 產後飲食 小兒飲食 要素...
醫院總務科制度
門衛工作職責 1 在保衛科領導下，負責門前秩序管理工作，保證暢通。遵守上下班時間，堅守崗位，嚴格交 制度。2 負責出 入院物品的登記工作，認真執行物品 出入院憑證制度。3 協助保衛科做好來院機動車輛管理工作，機動車輛應在指定位置順序停放，非機動車及商販未經允許不得進入院內。4 負責搞好門前衛生和工作...