醫療質量管理是醫院管理的核心，提高醫療質量是管理科室根本目的。醫療質量是醫院的生命線，醫療水平的高低、醫療質量的優劣直接關係到醫院的生存和發展。2023年以來我科把減少醫療質量缺陷、及時排查、消除醫療安全隱患及杜絕醫療事故當作重中之重的工作。
具體總結如下：
一、組織構建，監督及保障科室醫療及護理質量
科室成立了成立了質量安全管理小組，並制定了相應的職責，定期組織科室全體醫護人員學習患者安全相關制度，並進行有針對性的考核。質量安全管理小組定期對科室醫療護理質量安全進行監督、檢查、評價，並制定改進方案，科室醫療質量安全管理工作改進有成效。
二、強化培訓，提公升醫務人員的醫療質量和安全意識
在醫療質量管理工作中，始終把醫務人員的培訓放在重要位置，科室採取多種形式，全面開展業務技術人員培訓，努力提公升醫務人員的業務技術水平和能力。
1.組織衛生法律法規、規章制度學習。我們先後開展了《執業醫師法》、《**條例》、《傳染病防治法》等衛生法律法規，以及醫德醫風等相關的培訓，使醫務人員了解掌握了衛生法律法規、規章制度、常規規範，強化其法律意識和自我保護意識，增強了依法執業的自覺性。
2.開展多種形式的培訓活動。一是在科室組織常規規範培訓、病例書寫培訓、「三基」「三嚴」培訓、業務學習、護理培訓、藥品使用培訓、醫院感染知識培訓、醫療糾紛防範、醫德醫風培訓等活動，使醫務人員的業務技術、醫療安全意識和醫德醫風明顯提高。
二是積極參加上級組織的培訓講座。2023年，我科醫務人員積極參加省、市級組織的各種有關業務技術培訓講座多次，學習了醫學相關專業的新知識、新技術、新理念、新觀點。通過以上舉措，顯著提高了我科衛生技術隊伍的整體水平。
3.組織理論考試和技術考核。科室以培養提高醫護人員規範常規診療、急救技術為重點，按照由易到難、由淺入深的原則進行培訓，積極推廣新知識、新技術。
定期進行醫療及護理技能考核；切實加強醫院醫護人員基礎知識、基本理論、基本技能訓練，提高了醫護人員業務素質和專業技術水平。
三、嚴格自查，認真整改，全面提高醫療質量
醫療質量是醫院管理的核心，圍繞醫療質量管理工作，我科定期對臨床路徑、單病種、抗生素的使用等定期討論分析、提出整改措施，並切實落實整改方案，全面提高了醫療質量。2023年全科全年無一例醫療不良事件及醫療差錯事故發生。
1.醫院感染治理。完善了科室感染管理制度，加強了科室感染知識宣教和培訓，認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規程及手衛生。
以「**室、病房」為突破口，抓好科室感染的治理，杜絕了醫療廢物亂扔亂放。
2.醫療安全治理。全年認真開展了臨床醫護人員醫療安全知識宣教，組織學習衛生部頒發的《醫療事故處理辦法》及《醫療文書書寫規範》，嚴格落實差錯事故登記上報。
及時完善病歷書寫和各種醫療文書確實履行各項簽字手續。堅持會診制度，認真組織急危重病症及疑難雜症討論，切實加強了急危重病人的搶救和監測，努力同病人及其家屬溝通思想，避免了醫患糾紛。
3.醫療質量治理。加大了督導檢查力度，定期或不定期對各科室進行檢查，發現問題，及時整改。
進一步加強了醫療文書的規範化書寫，多次組織科室醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規範化書寫，不斷增強質量意識，切實提高醫療文書質量。嚴格要求住院醫師按時完成各種醫療文書、注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病**的合理性、醫患行為的真實性，切實提高了病歷內涵質量。狠抓住院病歷的環節質量和終末質量控制，積極開展優質病歷評選活動，提公升了病案質量。
4.護理質量治理。我科為「優質護理服務示範崗」，科室優質護理服務常態化、人員配置科學化、分級護理標準化、技術服務規範化、護患溝通親情化、**排班彈性化、保障措施制度化、醫療安全最大化、服務效果最優化，確保工作質量，全面推進優質護理服務。
制定了切實可行的護理工作計畫，定期督導並落實，不斷提高護理質量，對工作中出現的問題及時加以了整改。進一步規範了各種護理文書，加強護理人員的培訓，保證每月進行業務學習以及「三基」考試。工作中，**長嚴格把關，勤檢查，重督導，嚴格遵守護理操作規程，嚴懲護理差錯，全年無一起因護理失誤而引起的醫療糾紛。
5.藥品質量治理。毒、劇、麻、精神藥品有專人負責，雙人雙管。定期檢查搶救藥品及藥房備藥，杜絕了藥品缺失、過期、失效、霉爛、變質的事件發生，保證了臨床用藥安全。
下一步工作中，科室將認真總結經驗，結合存在的問題和不足，按照醫院發展規劃，認真持久地抓好醫療質量管理，強化「以病人為中心」的服務理念，不斷加強醫療質量和醫療安全，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。
山東省交通醫院神經內科
二○一一年十一月二十三日
2023年神經內科護理質量控制計畫
為了使神經內科護理質量持續提高，根據2014年護理部工作計畫及目標，我科護理質量控制計畫如下 一.質量標準 以護理部下達的 各類護理質量標準 為準繩，完成科室護理質量考核和評定。二.質控原則 實行 長 質控 組長 質控 科室全體 的質量管理監控，全面落實質控工作，保證護理質量持續改進。三.質控目標 ...
神經內科2023年工作計畫
2014年，神經內科工作要在院領導的領導下為把我院建立成數位化醫院,認真做好以下各方面的工作。1.堅持以病人為中心，努力提供一流服務。2014年度我科仍堅持以病人為中心，以病人的需求作為我們一切工作的出發點，向病人提供滿意的醫療服務，繼續執行病人選醫生，選 住院費用一日清單，推行優質護理服務，進行健...
神經內科2023年工作計畫
1.繼續遵守醫院的規章制度 繼續落實 十三項核心制度 完成jci複審的準備及 醫院的完善 深化工作。2.計畫門診指標 門診量 14000人次 住院指標 住院病人 1800人次 藥品比例控制在50 以內，床位使用率達到97 3.病歷質量 1級病歷達到100 返修率降至2 以內 出院病歷2天內出科 提高...