根據衛生部衛辦醫政發〔2011〕89號檔案精神及護理部工作部署，本著「以病人為中心」的服務宗旨，以手術室十大安全目標為核心內容，手術室擬對手術患者更進一步深化優質服務，具體方案及措施如下：
一、 術前健康宣教
1、多**（閉路電視）宣教：擬利用病房的電視對手術患者**手術室環境介紹及工作流程宣傳片，增加患者對手術室神秘陌生環境的感性認識，減輕恐懼及焦慮情緒；
2、針對各專科不同的疾病及手術方式，製作健教宣教手冊，發放給手術患者(家屬)；
3、繼續開展重點病人的術前訪視工作，對特殊病例（對術中護理有特殊要求的病例）做出個案護理計畫及成效分析、總結。
二、手術室護理
1、患者接診：要求全體護理人員使用規範的文明用語，以標準的儀容、儀態接診患者（親屬），與患者（親屬）交談（核對）認真、關注，以示對患者（親屬）的重視和尊重，增加他們的安全感；
2、術前等候：在等候室（麻醉恢復室）安裝音響，在患者等候時**舒緩的輕**（計畫錄製一些能給予患者精神支撐的話語迴圈**），安排專職**7：30上班接診及全程陪同患者，解答患者疑問，做好術前心理護理；
3、術中護理：針對「十大安全目標」內容及患者重點反饋的問題進一步細化我們的工作：
1）保暖：要求尚榮公司在7：45-8：
45將手術間溫度維持在夏天23-25℃、冬天24-26℃；對特殊病人二線夜班提前準備好恆溫毯並開啟預熱；給患者提供加熱的蓋單；提醒非下肢手術患者穿保暖長筒襪（健教手冊上提示）；製作手術病人專用手術服，減少患者因一上到手術床即需脫去病號服所致的寒冷，亦可避免因病號服被消毒液浸濕給患者帶來的不適；加強手術開台及轉運過程中保暖，儘量減少體溫丟失；
2）尊重患者、做好隱私保護：在需要暴露患者身體進行操作時盡可能關閉手術間大門，對需採取膀胱截石體位的手術患者提醒穿一次性**，在消毒前剪開，避免體位擺放時患者私密部位的暴露；
3）安全管理：手術**全程負責患者的安全，手術中途無特殊情況不交接，術中用物專人配送，減少**離開手術間的工作機會；擬建立手術患者核對資訊系統，利用電子掃瞄系統核對相關資訊，提高準確率及工作效率；開發病理標本處理條形碼管理系統，杜絕病理標本送檢錯誤；手術蓋單一人一用，杜絕了運送過程的交叉感染。
4、術後護理：制定手術患者出手術室標準，要求手術結束後，巡迴**應擦乾淨患者體表殘留的消毒劑、血跡等，盡可能穿戴整齊，各管道妥善固定，護送患者到手術室大門與運送人員做好交**。
三、資訊系統
1、手術患者資訊發布：在家屬等候區安裝電子滾動顯示屏，發布患者的手術資訊；
2、手術安排資訊查詢：在潔淨手術區入口處安裝電子觸控螢幕手術安排查詢系統，方便手術室內工作人員查詢手術安排及手術完成情況等。
四、需要上級有關部門協助的工作
1、資訊科：每個手術間需配備電腦（現有2臺，尚需13臺）及標籤印表機；安裝患者資訊發布機手術安排查詢系統；給麻醉恢復室電腦配置1對小音箱；設計手術患者安全核對資訊及病理標本條形碼系統；手術科室病房安裝多**電視宣教系統。
2、護理部：增加1名**（專業護工）負責手術間物品配送及接台手術患者護送、轉運、陪伴等；製作專用手術服並與手術科室病區**長溝通使用，手術病人蓋單隨患者回到病區，專門的地方存放、送洗，請病區責任**發放術前健教手冊，審定健教手冊及術前等候宣教語音資料內容。
3、後勤：督促尚榮公司能維持手術室要求的溫、濕度；
4、健教室：印製健教手冊、錄製術前等候宣教語音資料、製作一些標識。
五、行動計畫
1、動員、準備階段：8月29日-9月16日；
2、培訓階段：9月13日-9月23日
3、實施：9月26日正式實施
在準備、培訓的同時，可以先開始一些目前條件已具備的工作，邊乾邊準備。
上述為我們的初步計畫，請主任審閱，不妥之處，敬請諒解。
手術室2011-8-25
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